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Camostat Mesylate chez les patients externes COVID-19

22 mars 2022 mis à jour par: Yale University

L'effet du mésylate de camostat sur l'infection au COVID-19 chez les patients ambulatoires : un essai de phase IIa, randomisé, contrôlé par placebo et initié par l'investigateur

La justification du présent essai clinique est qu'un médicament disponible par voie orale administré aux patients externes qui pourrait réduire la charge virale dans les voies respiratoires supérieures pourrait prévenir les complications de l'infection par le SRAS-CoV-2 et réduire la transmission d'un individu infecté à un autre.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Description détaillée

L'étude est conçue comme un essai clinique contrôlé randomisé en double aveugle pour tester l'hypothèse selon laquelle le mésylate de camostat, un inhibiteur de la sérine protéase dont il a été démontré qu'il inhibe la réplication du SRAS-COV-2 in vitro, inhibe la réplication du SRAS-COV-2 au stade précoce, en laboratoire. confirmés, patients ambulatoires COVID-19.

Camostat mésylate, un inhibiteur de la sérine protéase utilisé principalement pour le traitement de l'œsophagite par reflux postopératoire et pour les exacerbations aiguës de la pancréatite chronique. Ce médicament, avec plus de 15 ans d'expérience clinique au Japon et des antécédents cliniques très sûrs, sera étudié en tant que médicament réutilisé sur la base de données publiées sur l'inhibition du virus in vitro et sur les effets protecteurs in vivo dans un modèle murin du SRAS.

L'objectif principal de cette étude est de déterminer si le mésylate de camostat réduit la charge virale du SRAS-COV-2 au début de la maladie COVID-19.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

70

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Connecticut
      • New Haven, Connecticut, États-Unis, 06511
        • Yale University

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Être inscrit dans les 3 jours suivant la notification de son premier résultat positif au test COVID-19.
  • Preuve d'une infection COVID-19 active récente, comme en témoignent les résultats positifs des tests associés à au moins un symptôme compatible avec le COVID-19, tel que fièvre, symptômes des voies respiratoires supérieures, toux, frissons, perte de goût/d'odeur, etc.( voir la feuille de pointage des symptômes COVID-19-PRO), ou une exposition récente à haut risque au COVID-19
  • Fourniture d'un consentement éclairé.
  • Volonté déclarée de se conformer à toutes les procédures d'étude et disponibilité pour la durée de l'étude.
  • Diagnostiqué avec COVID-19 au cours des 3 derniers jours et ne présentant pas de manifestations nécessitant une hospitalisation telles qu'un essoufflement extrême ou une prostration sévère. Les infirmières sur le site de l'étude évalueront ces conditions graves nécessitant une hospitalisation, ce qui empêcherait l'inscription.
  • Capacité à prendre des médicaments par voie orale et être disposé à adhérer au régime de mésylate de camostat.
  • Pour les femmes en âge de procréer : utilisation d'une contraception hautement efficace pendant au moins 1 mois avant le dépistage et accord pour utiliser une telle méthode pendant la participation à l'étude et pendant 4 semaines supplémentaires après la fin de l'administration de mésylate de camostat.
  • Pour les hommes en âge de procréer : utilisation de préservatifs ou d'autres méthodes pour assurer une contraception efficace avec le partenaire.
  • Acceptation de respecter les considérations relatives au mode de vie (voir section 5.3) pendant toute la durée de l'étude.
  • Des sujets anglophones et hispanophones ainsi que des patients parlant n'importe quelle langue pour lesquels nous pouvons trouver des traducteurs appropriés seront inscrits. Un court formulaire avec interprétation sera utilisé pour toute personne parlant une langue pour laquelle un formulaire de consentement éclairé traduit n'est pas actuellement disponible conformément aux politiques de l'IRB du site local, y compris le développement de traductions certifiées si nécessaire.

Critère d'exclusion:

  • Présence de manifestations de la maladie COVID-19 qui nécessiteraient une référence pour envisager une hospitalisation.
  • Un précédent test COVID-19 positif signalé plus de 7 jours auparavant, ce qui indiquerait la probabilité d'un virus non cultivable et non réplicatif.
  • Un test COVID-19 positif sans exposition récente connue qui indiquerait une infection active, d'où une probabilité inconnue de présence d'un virus non cultivable et non réplicatif (c'est-à-dire une infection COVID-19 asymptomatique de durée inconnue).
  • Grossesse ou allaitement.
  • Réactions allergiques connues aux composants du mésylate de camostat.
  • En ce qui concerne l'inclusion ou l'exclusion des femmes en âge de procréer, les femmes qui déclarent savoir qu'elles sont enceintes sont exclues. Toutes les femmes en âge de procréer dont le test d'urine est positif à la première visite sont exclues. Un test de grossesse sanguin de suivi au jour 14 sera effectué sur les femmes inscrites appropriées (c.-à-d. celles qui ont eu un test de grossesse urinaire négatif au jour 0 pour une évaluation plus approfondie de la sécurité).

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Quadruple

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Mésylate de camostat
Camostat mésylate 200 mg pris 7 jours.
Camostat mésilate 200 mg pris par voie orale, 4 fois par jour, pendant 7 jours.
Autres noms:
  • Fiopan, mésylate de camostat
Comparateur placebo: Placebo
Placebo pris pendant 7 jours.
Placebo pris par voie orale, 4 fois par jour, pendant 7 jours.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changement de la charge virale SARS-COV-2
Délai: 5 jours (jour 0 à jour 4)
Pour déterminer si le mésylate de camostat réduit la charge virale du SRAS-COV-2 (gène N) au début de la maladie COVID-19, le changement du jour 0 au jour 4 de la charge virale log10 respiratoire (écouvillonnage oropharyngé RT-PCR) sera évalué.
5 jours (jour 0 à jour 4)

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changement de la charge virale SARS-COV-2
Délai: 3 jours (jour 0 à jour 2)
Pour déterminer si le mésylate de camostat réduit la charge virale du SRAS-COV-2 (gène N) au début de la maladie COVID-19, le changement du jour 0 au jour 2 de la charge virale log10 respiratoire (écouvillonnage oropharyngé RT-PCR) sera évalué.
3 jours (jour 0 à jour 2)
Changement de la charge virale SARS-COV-2
Délai: 7 jours (jour 0 à jour 6)
Pour déterminer si le mésylate de camostat réduit la charge virale du SRAS-COV-2 (gène N) au début de la maladie COVID-19, le changement du jour 0 au jour 6 de la charge virale log10 respiratoire (écouvillonnage oropharyngé RT-PCR) sera évalué.
7 jours (jour 0 à jour 6)
Nombre de participants dont le statut COVID-19 a changé
Délai: 7 jours
L'évolution du risque d'un test COVID-19 positif au jour 6 après l'inscription (jour 0) sera évaluée en analysant la proportion de cas positifs dans chaque bras de l'étude.
7 jours
Nombre de participants dont le statut COVID-19 a changé
Délai: 14 jours
L'évolution du risque d'un test COVID-19 positif au jour 13 après l'inscription (jour 0) sera évaluée en analysant la proportion de cas positifs dans chaque bras de l'étude.
14 jours
Changement du statut COVID-19 positif
Délai: 28 jours
Nombre de participants dont le statut COVID-19 a changé
28 jours
Changement dans la gravité des symptômes de la COVID-19
Délai: Jour 0 à Jour 6
Le changement de la gravité des symptômes de la COVID-19 du jour 0 au jour 6 sera évalué à l'aide de l'outil d'auto-évaluation quotidienne COVID-19. Adapté de l'instrument FLU-PRO, il se compose de 39 items auxquels on répond quotidiennement. Les items 1 à 33 sont des questions sur l'échelle de Likert (cotées de 0 à 4) où 0 = pas du tout et 4 = tout à fait. Ces éléments sont additionnés pour évaluer la gravité des symptômes, où un score total de 132 indiquerait la plus grande gravité des symptômes et un score de 0 indiquerait l'absence de gravité des symptômes. Les éléments 34 à 38 sont également des questions sur l'échelle de Likert (notées de 0 à 4) qui mesurent la fréquence de symptômes quotidiens spécifiques où 0 = 0 fois et 4 = 4 fois ou plus. Ces éléments sont additionnés pour marquer la fréquence des symptômes - où le score le plus élevé pour la fréquence des symptômes (20) indique le plus grand fardeau de la fréquence des symptômes. La dernière question (39) demande aux patients leur température la plus élevée en Fahrenheit.
Jour 0 à Jour 6
Changement dans la gravité des symptômes de la COVID-19
Délai: Jour 0 à Jour 13
Le changement de la gravité des symptômes de la COVID-19 du jour 0 au jour 14 sera évalué à l'aide de l'outil d'auto-évaluation quotidienne COVID-19. Adapté de l'instrument FLU-PRO, il se compose de 39 items auxquels on répond quotidiennement. Les items 1 à 33 sont des questions sur l'échelle de Likert (cotées de 0 à 4) où 0 = pas du tout et 4 = tout à fait. Ces éléments sont additionnés pour évaluer la gravité des symptômes, où un score total de 132 indiquerait la plus grande gravité des symptômes et un score de 0 indiquerait l'absence de gravité des symptômes. Les éléments 34 à 38 sont également des questions sur l'échelle de Likert (notées de 0 à 4) qui mesurent la fréquence de symptômes quotidiens spécifiques où 0 = 0 fois et 4 = 4 fois ou plus. Ces éléments sont additionnés pour marquer la fréquence des symptômes - où le score le plus élevé pour la fréquence des symptômes (20) indique le plus grand fardeau de la fréquence des symptômes. La dernière question (39) demande aux patients leur température la plus élevée en Fahrenheit.
Jour 0 à Jour 13
Changement dans la fréquence des symptômes de la COVID-19
Délai: Jour 0 à Jour 6
Le changement du score de fréquence des symptômes COVID-19 du jour 0 au jour 6 sera évalué avec l'outil d'auto-évaluation quotidienne COVID-19. Adapté de l'instrument FLU-PRO, il se compose de 39 items auxquels on répond quotidiennement. Les éléments 34 à 38 mesurent la fréquence de symptômes quotidiens spécifiques et sont également des questions sur l'échelle de Likert (notées de 0 à 4) qui mesurent la fréquence de symptômes quotidiens spécifiques où 0 = 0 fois et 4 = 4 fois ou plus. Ces éléments sont additionnés pour marquer la fréquence des symptômes - où le score le plus élevé (20) indique le plus grand fardeau de fréquence des symptômes, le score le plus bas possible (0) indique l'absence de fréquence des symptômes.
Jour 0 à Jour 6
Changement dans la fréquence des symptômes de la COVID-19
Délai: Jour 0 à Jour 13
Le changement du score de fréquence des symptômes COVID-19 du jour 0 au jour 6 sera évalué avec l'outil d'auto-évaluation quotidienne COVID-19. Adapté de l'instrument FLU-PRO, il se compose de 39 items auxquels on répond quotidiennement. Les éléments 34 à 38 mesurent la fréquence de symptômes quotidiens spécifiques et sont également des questions sur l'échelle de Likert (notées de 0 à 4) qui mesurent la fréquence de symptômes quotidiens spécifiques où 0 = 0 fois et 4 = 4 fois ou plus. Ces éléments sont additionnés pour marquer la fréquence des symptômes - où le score le plus élevé (20) indique le plus grand fardeau de fréquence des symptômes, le score le plus bas possible (0) indique l'absence de fréquence des symptômes.
Jour 0 à Jour 13
Changement de température corporelle
Délai: 7 jours (Jour 0 à Jour 6)
Le changement du score des symptômes COVID-19 de la ligne de base au jour 6 sera évalué avec l'outil d'auto-évaluation quotidienne COVID-19. Adapté de l'instrument FLU-PRO, il se compose de 39 items auxquels on répond quotidiennement. Les items 1 à 33 sont des questions sur l'échelle de Likert (cotées de 0 à 4) où 0 = pas du tout et 4 = tout à fait. Ces éléments sont additionnés pour évaluer la gravité des symptômes, où un score total de 132 indiquerait la plus grande gravité des symptômes et un score de 0 indiquerait l'absence de gravité des symptômes. Les éléments 34 à 38 sont également des questions sur l'échelle de Likert (notées de 0 à 4) qui mesurent la fréquence de symptômes quotidiens spécifiques où 0 = 0 fois et 4 = 4 fois ou plus. Ces éléments sont additionnés pour marquer la fréquence des symptômes - où le score le plus élevé pour la fréquence des symptômes (20) indique le plus grand fardeau de la fréquence des symptômes. La dernière question (39) demande aux patients leur température la plus élevée en Fahrenheit.
7 jours (Jour 0 à Jour 6)
Changement de température corporelle
Délai: 28 jours
Le changement du score des symptômes COVID-19 de la ligne de base à 28 jours sera évalué avec l'outil d'auto-évaluation quotidienne COVID-19. Adapté de l'instrument FLU-PRO, il se compose de 39 items auxquels on répond quotidiennement. Les items 1 à 33 sont des questions sur l'échelle de Likert (cotées de 0 à 4) où 0 = pas du tout et 4 = tout à fait. Ces éléments sont additionnés pour évaluer la gravité des symptômes, où un score total de 132 indiquerait la plus grande gravité des symptômes et un score de 0 indiquerait l'absence de gravité des symptômes. Les éléments 34 à 38 sont également des questions sur l'échelle de Likert (notées de 0 à 4) qui mesurent la fréquence de symptômes quotidiens spécifiques où 0 = 0 fois et 4 = 4 fois ou plus. Ces éléments sont additionnés pour marquer la fréquence des symptômes - où le score le plus élevé pour la fréquence des symptômes (20) indique le plus grand fardeau de la fréquence des symptômes. La dernière question (39) demande aux patients leur température la plus élevée en Fahrenheit.
28 jours

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Geoffrey Chupp, M.D., Director, Yale Center for Asthma and Airways Disease (YCAAD)
  • Chercheur principal: Joseph Vinetz, M.D., Professor, Section of Infectious Diseases: Department of Internal Medicine

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

9 juin 2020

Achèvement primaire (Réel)

3 mars 2021

Achèvement de l'étude (Réel)

22 avril 2021

Dates d'inscription aux études

Première soumission

16 avril 2020

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

17 avril 2020

Première publication (Réel)

20 avril 2020

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

24 mars 2022

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

22 mars 2022

Dernière vérification

1 mars 2022

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Non

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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