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Mesilato de camostat en pacientes ambulatorios con COVID-19

22 de marzo de 2022 actualizado por: Yale University

El efecto del mesilato de camostat en la infección por COVID-19 en pacientes ambulatorios: un ensayo de fase IIa, aleatorizado, controlado con placebo, iniciado por un investigador

El fundamento del presente ensayo clínico es que un medicamento disponible por vía oral administrado a pacientes ambulatorios que podría reducir la carga viral en el tracto respiratorio superior podría prevenir las complicaciones de la infección por SARS-CoV-2 y reducir la transmisión de un individuo infectado a otro.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Descripción detallada

El estudio está diseñado como un ensayo clínico controlado aleatorizado doble ciego para probar la hipótesis de que el mesilato de camostato, un inhibidor de la proteasa de serina que inhibe la replicación del SARS-COV-2 in vitro, inhibe la replicación del SARS-COV-2 en etapa temprana, en laboratorio. Pacientes ambulatorios confirmados con COVID-19.

Mesilato de camostat, un inhibidor de la serina proteasa utilizado principalmente para el tratamiento de la esofagitis por reflujo posoperatoria y para las exacerbaciones agudas de la pancreatitis crónica. Este fármaco, con más de 15 años de experiencia clínica en Japón con un historial clínico muy seguro, se estudiará como un fármaco reutilizado en función de los datos de inhibición del virus in vitro publicados y los efectos protectores in vivo en un modelo de ratón con SARS.

El objetivo principal de este estudio es determinar si el mesilato de camostato reduce la carga viral del SARS-COV-2 en las primeras etapas de la enfermedad de COVID-19.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

70

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Connecticut
      • New Haven, Connecticut, Estados Unidos, 06511
        • Yale University

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Estar inscrito dentro de los 3 días posteriores a la notificación de su primer resultado positivo de la prueba COVID-19.
  • Evidencia de una infección activa reciente de COVID-19, como lo demuestran los resultados positivos de la prueba asociados con al menos un síntoma compatible con COVID-19, como fiebre, síntomas de las vías respiratorias superiores, tos, escalofríos, pérdida del gusto/olfato, etc.( consulte la hoja de puntuación de síntomas de COVID-19-PRO), o una exposición reciente de alto riesgo a COVID-19
  • Prestación de consentimiento informado.
  • Voluntad declarada de cumplir con todos los procedimientos del estudio y disponibilidad durante la duración del estudio.
  • Diagnosticado con COVID-19 en los últimos 3 días y que no presenta manifestaciones que requieran hospitalización, como dificultad extrema para respirar o postración severa. Las enfermeras en el sitio del estudio evaluarán las condiciones graves que requieran hospitalización, lo que impediría la inscripción.
  • Capacidad para tomar medicamentos orales y estar dispuesto a adherirse al régimen de mesilato de camostat.
  • Para mujeres con potencial reproductivo: uso de anticonceptivos altamente efectivos durante al menos 1 mes antes de la selección y acuerdo para usar dicho método durante la participación en el estudio y durante 4 semanas adicionales después del final de la administración de mesilato de camostat.
  • Para hombres en edad reproductiva: uso de condones u otros métodos para asegurar una anticoncepción efectiva con la pareja.
  • Acuerdo para adherirse a las Consideraciones de estilo de vida (consulte la sección 5.3) durante la duración del estudio.
  • Se inscribirán sujetos que hablen inglés y español, así como pacientes que hablen cualquier idioma para el cual podamos encontrar traductores apropiados. Se utilizará un formulario breve con interpretación para cualquier persona que hable un idioma para el cual no se dispone actualmente de un formulario de consentimiento informado traducido de acuerdo con las políticas del IRB del sitio local, incluido el desarrollo de traducciones certificadas según sea necesario.

Criterio de exclusión:

  • Presencia de manifestaciones de la enfermedad de COVID-19 que requerirían derivación para consideración de hospitalización.
  • Una prueba anterior positiva de COVID-19 informada más de 7 días antes, lo que indicaría la probabilidad de que el virus no se reproduzca ni se cultive.
  • Una prueba positiva de COVID-19 sin una exposición reciente conocida que indique una infección activa, por lo tanto, una posibilidad desconocida de que esté presente un virus no cultivable y que no se replica (es decir, una infección asintomática de COVID-19 de duración desconocida).
  • Embarazo o lactancia.
  • Reacciones alérgicas conocidas a los componentes del mesilato de camostat.
  • En cuanto a la inclusión o exclusión de mujeres en edad fértil, se excluyen las mujeres que reportan saber que están embarazadas. Quedan excluidas todas las mujeres en edad fértil que den positivo en la prueba de embarazo en la prueba de orina en la primera visita. Se realizará una prueba de embarazo en sangre de seguimiento el día 14 en las mujeres inscritas apropiadas (es decir, aquellas que tuvieron una prueba de embarazo en orina negativa el día 0 para una evaluación de seguridad adicional).

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Cuadruplicar

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Mesilato de camostat
Camostat mesilato 200 mg tomado 7 días.
Camostat mesilate 200 mg por vía oral, 4 veces al día, durante 7 días.
Otros nombres:
  • Fiopan, Camostat Mesilato
Comparador de placebos: Placebo
Placebo tomado durante 7 días.
Placebo por vía oral, 4 veces al día, durante 7 días.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en la carga viral del SARS-COV-2
Periodo de tiempo: 5 días (día 0 a día 4)
Para determinar si el mesilato de camostato reduce la carga viral del SARS-COV-2 (gen N) en las primeras etapas de la enfermedad de COVID-19, se evaluará el cambio del día 0 al día 4 en la carga viral respiratoria (RT-PCR con hisopo orofaríngeo) log10.
5 días (día 0 a día 4)

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en la carga viral del SARS-COV-2
Periodo de tiempo: 3 días (día 0 a día 2)
Para determinar si el mesilato de camostat reduce la carga viral del SARS-COV-2 (gen N) en las primeras etapas de la enfermedad de COVID-19, se evaluará el cambio del día 0 al día 2 en la carga viral respiratoria (RT-PCR con hisopo orofaríngeo) log10.
3 días (día 0 a día 2)
Cambio en la carga viral del SARS-COV-2
Periodo de tiempo: 7 días (día 0 a día 6)
Para determinar si el mesilato de camostat reduce la carga viral del SARS-COV-2 (gen N) en las primeras etapas de la enfermedad de COVID-19, se evaluará el cambio del día 0 al día 6 en la carga viral respiratoria (RT-PCR con hisopo orofaríngeo) log10.
7 días (día 0 a día 6)
Número de participantes con cambio en el estado positivo de COVID-19
Periodo de tiempo: 7 días
El cambio en el riesgo de una prueba COVID-19 positiva el día 6 después de la inscripción (día 0) se evaluará analizando la proporción de casos positivos en cada brazo del estudio.
7 días
Número de participantes con cambio en el estado positivo de COVID-19
Periodo de tiempo: 14 dias
El cambio en el riesgo de una prueba COVID-19 positiva el día 13 después de la inscripción (día 0) se evaluará analizando la proporción de casos positivos en cada brazo del estudio.
14 dias
Cambio en el estado positivo de COVID-19
Periodo de tiempo: 28 días
Número de participantes con cambio en el estado positivo de COVID-19
28 días
Cambio en la gravedad de los síntomas de COVID-19
Periodo de tiempo: Día 0 a Día 6
El cambio de la gravedad de los síntomas de COVID-19 del día 0 al día 6 se evaluará con la herramienta de autoevaluación diaria de COVID-19. Adaptado del instrumento FLU-PRO, consta de 39 ítems que se responden diariamente. Los ítems 1-33 son preguntas de escala Likert (puntuadas de 0 a 4) donde 0 = nada y 4 = mucho. Estos ítems se suman para calificar la severidad de los síntomas, donde un puntaje total de 132 indicaría la mayor severidad de los síntomas y un puntaje de 0 indicaría que no hay severidad de los síntomas. Los ítems 34-38 también son preguntas de la escala de Likert (puntuadas de 0 a 4) que miden la frecuencia de síntomas diarios específicos, donde 0 = 0 veces y 4 = 4 veces o más. Estos elementos se suman para puntuar la frecuencia de los síntomas, donde la puntuación más alta para la frecuencia de los síntomas (20) indica la mayor carga de frecuencia de los síntomas. La última pregunta (39) pide a los pacientes su temperatura más alta en Fahrenheit.
Día 0 a Día 6
Cambio en la gravedad de los síntomas de COVID-19
Periodo de tiempo: Día 0 a Día 13
El cambio de la gravedad de los síntomas de COVID-19 del día 0 al día 14 se evaluará con la herramienta de autoevaluación diaria de COVID-19. Adaptado del instrumento FLU-PRO, consta de 39 ítems que se responden diariamente. Los ítems 1-33 son preguntas de escala Likert (puntuadas de 0 a 4) donde 0 = nada y 4 = mucho. Estos ítems se suman para calificar la severidad de los síntomas, donde un puntaje total de 132 indicaría la mayor severidad de los síntomas y un puntaje de 0 indicaría que no hay severidad de los síntomas. Los ítems 34-38 también son preguntas de la escala de Likert (puntuadas de 0 a 4) que miden la frecuencia de síntomas diarios específicos, donde 0 = 0 veces y 4 = 4 veces o más. Estos elementos se suman para puntuar la frecuencia de los síntomas, donde la puntuación más alta para la frecuencia de los síntomas (20) indica la mayor carga de frecuencia de los síntomas. La última pregunta (39) pide a los pacientes su temperatura más alta en Fahrenheit.
Día 0 a Día 13
Cambio en la frecuencia de los síntomas de COVID-19
Periodo de tiempo: Día 0 a Día 6
El cambio en la puntuación de frecuencia de los síntomas de COVID-19 del día 0 al día 6 se evaluará con la herramienta de autopuntuación diaria de COVID-19. Adaptado del instrumento FLU-PRO, consta de 39 ítems que se responden diariamente. Los ítems 34-38 miden la frecuencia de síntomas diarios específicos y también son preguntas de escala de Likert (puntuadas de 0 a 4) que miden la frecuencia de síntomas diarios específicos donde 0 = 0 veces y 4 = 4 veces o más. Estos ítems se suman para calificar la frecuencia de los síntomas, donde el puntaje más alto (20) indica la mayor carga de frecuencia de síntomas, el puntaje más bajo posible (0) indica que no hay frecuencia de síntomas.
Día 0 a Día 6
Cambio en la frecuencia de los síntomas de COVID-19
Periodo de tiempo: Día 0 a Día 13
El cambio en la puntuación de frecuencia de los síntomas de COVID-19 del día 0 al día 6 se evaluará con la herramienta de autopuntuación diaria de COVID-19. Adaptado del instrumento FLU-PRO, consta de 39 ítems que se responden diariamente. Los ítems 34-38 miden la frecuencia de síntomas diarios específicos y también son preguntas de escala de Likert (puntuadas de 0 a 4) que miden la frecuencia de síntomas diarios específicos donde 0 = 0 veces y 4 = 4 veces o más. Estos ítems se suman para calificar la frecuencia de los síntomas, donde el puntaje más alto (20) indica la mayor carga de frecuencia de síntomas, el puntaje más bajo posible (0) indica que no hay frecuencia de síntomas.
Día 0 a Día 13
Cambio en la temperatura corporal
Periodo de tiempo: 7 días (Día 0 a Día 6)
El cambio en la puntuación de los síntomas de la COVID-19 desde el inicio hasta el día 6 se evaluará con la herramienta de autopuntuación diaria de la COVID-19. Adaptado del instrumento FLU-PRO, consta de 39 ítems que se responden diariamente. Los ítems 1-33 son preguntas de escala Likert (puntuadas de 0 a 4) donde 0 = nada y 4 = mucho. Estos ítems se suman para calificar la severidad de los síntomas, donde un puntaje total de 132 indicaría la mayor severidad de los síntomas y un puntaje de 0 indicaría que no hay severidad de los síntomas. Los ítems 34-38 también son preguntas de la escala de Likert (puntuadas de 0 a 4) que miden la frecuencia de síntomas diarios específicos, donde 0 = 0 veces y 4 = 4 veces o más. Estos elementos se suman para puntuar la frecuencia de los síntomas, donde la puntuación más alta para la frecuencia de los síntomas (20) indica la mayor carga de frecuencia de los síntomas. La última pregunta (39) pide a los pacientes su temperatura más alta en Fahrenheit.
7 días (Día 0 a Día 6)
Cambio en la temperatura corporal
Periodo de tiempo: 28 días
El cambio en la puntuación de los síntomas de la COVID-19 desde el inicio hasta los 28 días se evaluará con la herramienta de autopuntuación diaria de la COVID-19. Adaptado del instrumento FLU-PRO, consta de 39 ítems que se responden diariamente. Los ítems 1-33 son preguntas de escala Likert (puntuadas de 0 a 4) donde 0 = nada y 4 = mucho. Estos ítems se suman para calificar la severidad de los síntomas, donde un puntaje total de 132 indicaría la mayor severidad de los síntomas y un puntaje de 0 indicaría que no hay severidad de los síntomas. Los ítems 34-38 también son preguntas de la escala de Likert (puntuadas de 0 a 4) que miden la frecuencia de síntomas diarios específicos, donde 0 = 0 veces y 4 = 4 veces o más. Estos elementos se suman para puntuar la frecuencia de los síntomas, donde la puntuación más alta para la frecuencia de los síntomas (20) indica la mayor carga de frecuencia de los síntomas. La última pregunta (39) pide a los pacientes su temperatura más alta en Fahrenheit.
28 días

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Geoffrey Chupp, M.D., Director, Yale Center for Asthma and Airways Disease (YCAAD)
  • Investigador principal: Joseph Vinetz, M.D., Professor, Section of Infectious Diseases: Department of Internal Medicine

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

9 de junio de 2020

Finalización primaria (Actual)

3 de marzo de 2021

Finalización del estudio (Actual)

22 de abril de 2021

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

16 de abril de 2020

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

17 de abril de 2020

Publicado por primera vez (Actual)

20 de abril de 2020

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

24 de marzo de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

22 de marzo de 2022

Última verificación

1 de marzo de 2022

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

No

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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