Cette page a été traduite automatiquement et l'exactitude de la traduction n'est pas garantie. Veuillez vous référer au version anglaise pour un texte source.

COlchicine in Moderate-severe Hospitalized Patients Before ARDS to Treat COVID-19 (COMBATCOVID19)

16 février 2022 mis à jour par: Maimonides Medical Center

COlchicine in Moderate-severe Hospitalized Patients Before ARDS to Treat COVID-19 (the COMBAT-COVID-19 Pilot Study)

The most prevalent complication of COVID-19 infection is respiratory failure from severe acute respiratory syndrome (SARS), the leading cause of mortality. There is increasing indication that the decompensation in severe COVD-19 infection may be due to a cytokine storm syndrome. This hyperinflammatory syndrome results in a fulminant and fatal hypercytokinemia and multiorgan failure.

Approximately 15% of patients with COVID-19 infection are hospitalized and 20-30% of these hospitalized patients require ICU care and/or mechanical ventilation. Overall mortality in hospitalized patients is approximately 20-25%. There is significant interest in therapies that can be given upstream to reduce the rate of mechanical ventilation and thus mortality.

We hypothesize that treatment with colchicine in COVID-19 moderate-severe patients may decrease the risk of progression into ARDS requiring increased oxygen requirements, mechanical ventilation, and mortality.

Aperçu de l'étude

Statut

Résilié

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

Prospective, completely randomized, open labeled, controlled study. Patients will be randomized into two groups (A and B). Patients of group A will be treated under what is considered current standard of care at Maimonides Medical Center while group B patients will receive colchicine in addition to standard of care.

Treatment arm

In addition to the local standard of care for COVID 19 patients, the patient will receive colchicine PO as such:

  • Loading dose of 1.2 mg followed by 0.6mg after 2 hours if without significant gastrointestinal symptoms (day 1)
  • The next day 0.6mg bid for 14 days or until discharge

Patients who are on HMG-Co A Reductase Inhibitors (atorvastatin, fluvastatin, pravastatin, simvastatin), fibrates, genfibrozil, amiodarone, dronedarone or digoxin should have the colchicine dosage reduced to a loading dose of 0.6mg followed by 0.3mg after two hours (day 1) followed by 0.3mg BID for 14 days or until discharge.

If patients have significant gastrointestinal symptoms after loading, the dosage may be reduced to 0.3mg BID for the rest of the 14 day course or until discharge. If gastrointestinal symptoms continue, the medication should then be discontinued. Patients who experience sensory motor neuropathy, or symptoms and laboratory findings consistent with rhabdomyolysis should prompt immediate discontinuation of the drug. If renal function deteriorates during the treatment course and CrCl <30ml/min, colchicine should also be discontinued.

Control arm Usual medical therapy (can include medications such as hydroxychloroquine, azithromycin)

Patients should NOT receive, Remdesivir, IL-6 inhibitors (Tociluzimab, Sarilumab), JAK inhibitors, IL-1 inhibitors, or other immunomodulators for COVID-19 before randomization. Since the primary clinical endpoint is progression of disease, if the patient requires beyond 8L nasal cannula, eg. high flow O2 or mechanical ventilation, the primary clinical endpoint is met and the above experimental medications will be permitted. To rephrase, the patient will be allowed, Remdesivir, IL-6 inhibitors and other immunomodulators if then deemed medically necessary by the treating physician.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

21

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

  • États-Unis
    • New York
      • Brooklyn, New York, États-Unis, 11219
        • Maimonides Medical Center

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 100 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

  • Males and females >=18 years of age
  • Willing and able to provide written informed consent prior to performing study procedures
  • Currently hospitalized and requiring medical care for COVID-19
  • Significant COVID-19 symptom, or judged by the treating provider to be at high risk of progression to severe COVID-19 infection

  • Significant COVID-19 symptoms are defined by one or more of the following:

    1. Dyspnea
    2. Respiratory frequency ≥ 30/min
    3. Blood oxygen saturation ≤ 93%
  • AND one or more of the following: (positive PCR test or positive antibodies) or (CT/Chest X-ray consistent with COVID19 infection) or (anosmia).

Exclusion Criteria:

  • Requirement of oxygen supplementation >8L nasal cannula
  • Pregnancy
  • Known hypersensitivity to colchicine
  • Patient currently in shock or with hemodynamic instability requiring pressors
  • History of cirrhosis
  • Alanine Aminotransferase (ALT) or aspartate aminotransferase (AST) > 5X upper limit of normal (ULN)
  • Patients with severe renal disease, CrCl <30ml/min
  • Patients requiring invasive mechanical ventilation at screening or Clinical estimation that the patient will require mechanical respiratory support within 24 hours
  • Patient is currently taking colchicine for other indications (gout or Familial Mediterranean Fever)
  • Patient received Remdesivir, Sarilumab, Tociluzimab, Lopinavir/Ritonavir or other immunomodulator given for COVID-19 treatment (Note: Convalescent plasma infusion is not an exclusion)
  • Patient is on (and cannot discontinue) a strong CYP3A4 inhibitor (eg clarithromycin, indinavir, itraconazole, ketoconazole, nefazodone, nelfinavir, ritonavir, saquinavir, telithromycin, atazanavir), a moderate CYP3A4 inhbitor (eg diltiazem, verapamil, fluconazole, amprenavir, aprepitant, fosamprenavir) or a P-gp Inhibitor (eg cyclosporine, ranolazine)
  • Patient is undergoing chemotherapy for cancer
  • Patient is considered by the investigator, for any reason, to be unsuitable candidate for the study

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Soins habituels
Médicament: Usual Care
COVID Patients in this arm will receive usual care COVID19 treatment and will not receive colchine.
Comparateur actif: Colchine
Médicament: Colchicine
People in the colchine group will be given a starting dose of 1.2 mg followed, by 0.6mg after 2 hours if they do not have significant gastrointestinal symptoms, on day 1. After that, they will take colchicine 0.6mg twice a day for 14 days or until discharged or release from the hospital.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
Percentage of Patients Requiring Supplemental Oxygen Beyond 8L Nasal Cannula
Délai: through study completion, estimated 2 months
through study completion, estimated 2 months

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Délai
Percentage of Patients Who Will Require Mechanical Ventillation
Délai: through study completion, estimated 2 months
through study completion, estimated 2 months
Mortality
Délai: through study completion, estimated 2 months
through study completion, estimated 2 months

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Maimonides Medical Center

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Felix Yang, MD, Maimonides Medical Center

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

26 avril 2020

Achèvement primaire (Réel)

31 juillet 2020

Achèvement de l'étude (Réel)

31 juillet 2020

Dates d'inscription aux études

Première soumission

23 avril 2020

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

23 avril 2020

Première publication (Réel)

27 avril 2020

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

18 février 2022

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

16 février 2022

Dernière vérification

1 janvier 2022

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Mots clés

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • 2020-04-12

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Infection par coronavirus

Rechercher des essais similaires

Sponsors et collaborateurs

Les conditions médicales

Interventions en matière de drogue

CROs by country

CROs in Belarus

Conditions

Maladies rares

Interventions en matière de drogue

Compléments alimentaires

Commanditaire / collaborateurs

Emplacements

3
S'abonner