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L'effet de la rTMS chez les patients atteints de lésions de la moelle épinière (rTMS : stimulation magnétique transcrânienne répétitive) (rTMS:)

L'effet de la stimulation magnétique transcrânienne répétitive à haute fréquence sur la récupération motrice et les paramètres de marche chez les patients atteints de lésions chroniques incomplètes de la moelle épinière

Il est postulé que la stimulation magnétique transcrânienne répétitive à haute fréquence (rTMS) peut diminuer l'inhibition corticospinale et améliorer la récupération motrice. Cette étude vise à étudier l'effet de la SMTr à haute fréquence sur la récupération motrice des membres inférieurs et les paramètres de marche chez les patients atteints de lésion traumatique chronique de la moelle épinière (SCI) motrice incomplète.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Une étude randomisée en double aveugle contre-simulée a été entreprise. 28 patients atteints d'une lésion médullaire traumatique incomplète motrice chronique (> 1 an) ont été randomisés dans un groupe de SMTr réelle (n = 14) ou un groupe de SMTr factice (n = 14). Une SMTr réelle (20 Hz, un total de 1 600 stimuli) ou une SMTr factice ont été appliquées dans la zone du cortex moteur des membres inférieurs pendant 3 semaines (15 sessions). En plus des séances de SMTr, les patients ont suivi un programme de rééducation comprenant des exercices de renforcement, de marche et d'équilibre. Le score moteur des membres inférieurs (LEMS), les paramètres spatio-temporels de la marche mesurés par l'analyse de la marche 3D, l'échelle de l'indice de marche pour SCI-II (WISCI-II) et le test de marche de 10 mètres ont été évalués au départ, 3 semaines (après les séances de traitement) et 5 semaines (suivi).

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

28

Phase

  • N'est pas applicable

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 45 ans (ADULTE)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • le diagnostic de lésion motrice incomplète de la moelle épinière cervicale ou thoracique (ASIA C ou D), lésion de la moelle épinière due à un traumatisme d'au moins un an auparavant
  • la capacité de marcher au moins 10 mètres de manière autonome ou avec des appareils assistés tels que canne/canadienne, âge (18-45 ans). Tous les participants ont signé le formulaire de consentement éclairé.

Critère d'exclusion:

  • la présence d'autres maladies musculo-squelettiques ou neurologiques pouvant empêcher la marche, lésion du motoneurone inférieur (cauda equina et conus medullaris)
  • antécédents familiaux d'épilepsie
  • la présence d'une lésion cérébrale
  • la présence d'un défaut crânien
  • la présence d'un stimulateur cardiaque
  • grossesse

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: TRAITEMENT
  • Répartition: ALÉATOIRE
  • Modèle interventionnel: PARALLÈLE
  • Masquage: TRIPLER

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
ACTIVE_COMPARATOR: vrai groupe rTMS
patients traumatisés médullaires moteurs incomplets recevant une véritable thérapie de stimulation magnétique transcrânienne répétitive
Une étude randomisée en double aveugle contre-simulée a été entreprise. 28 patients atteints d'une lésion médullaire traumatique incomplète motrice chronique (> 1 an) ont été randomisés dans un groupe de SMTr réelle (n = 14) ou un groupe de SMTr factice (n = 14). Une SMTr réelle (20 Hz, un total de 1 600 stimuli) ou une SMTr factice ont été appliquées dans la zone du cortex moteur des membres inférieurs pendant 3 semaines (15 sessions). En plus des séances de SMTr, les patients ont suivi un programme de rééducation comprenant des exercices de renforcement, de marche et d'équilibre.
Autres noms:
  • programme de réhabilitation
SHAM_COMPARATOR: faux r TMS
Patients traumatisés médullaires moteurs incomplets recevant une thérapie de stimulation magnétique transcrânienne répétitive simulée
Une étude randomisée en double aveugle contre-simulée a été entreprise. 28 patients atteints d'une lésion médullaire traumatique incomplète motrice chronique (> 1 an) ont été randomisés dans un groupe de SMTr réelle (n = 14) ou un groupe de SMTr factice (n = 14). Une SMTr réelle (20 Hz, un total de 1 600 stimuli) ou une SMTr factice ont été appliquées dans la zone du cortex moteur des membres inférieurs pendant 3 semaines (15 sessions). En plus des séances de SMTr, les patients ont suivi un programme de rééducation comprenant des exercices de renforcement, de marche et d'équilibre.
Autres noms:
  • programme de réhabilitation

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Les scores moteurs des membres inférieurs des patients
Délai: jusqu'à la fin de l'étude, une moyenne de 2 semaines (changement par rapport à la ligne de base Les scores moteurs des membres inférieurs des patients à 2 semaines.)
Les scores moteurs des membres inférieurs des patients (degré de force musculaire selon l'échelle de déficience de l'American Spinal Injury Association (ASIA)) (L'évaluation de l'échelle ASIA comprend 5 classifications ASIA A, B, C, D, E. ASIA A est le pire score et ASIA E est le meilleur score)
jusqu'à la fin de l'étude, une moyenne de 2 semaines (changement par rapport à la ligne de base Les scores moteurs des membres inférieurs des patients à 2 semaines.)

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
les paramètres d'analyse de la marche - vitesse de marche
Délai: jusqu'à la fin de l'étude, une moyenne de 2 semaines (changement par rapport aux paramètres de base de l'analyse de la marche des patients à 2 semaines.)
vitesse de marche (centimètre/seconde) obtenue dans le laboratoire d'analyse du mouvement
jusqu'à la fin de l'étude, une moyenne de 2 semaines (changement par rapport aux paramètres de base de l'analyse de la marche des patients à 2 semaines.)
les paramètres de l'analyse de la marche - cadence
Délai: jusqu'à la fin de l'étude, une moyenne de 2 semaines (changement par rapport aux paramètres de base de l'analyse de la marche des patients à 2 semaines.)
cadence (nombre de pas/minute) obtenue dans le laboratoire d'analyse du mouvement
jusqu'à la fin de l'étude, une moyenne de 2 semaines (changement par rapport aux paramètres de base de l'analyse de la marche des patients à 2 semaines.)
les paramètres de l'analyse de la marche - temps d'appui unique
Délai: jusqu'à la fin de l'étude, une moyenne de 2 semaines (changement par rapport aux paramètres de base de l'analyse de la marche des patients à 2 semaines.)
temps d'appui unique (seconde) obtenu dans le laboratoire d'analyse de mouvement
jusqu'à la fin de l'étude, une moyenne de 2 semaines (changement par rapport aux paramètres de base de l'analyse de la marche des patients à 2 semaines.)
les paramètres de l'analyse de la marche - double temps d'appui
Délai: jusqu'à la fin de l'étude, une moyenne de 2 semaines (changement par rapport aux paramètres de base de l'analyse de la marche des patients à 2 semaines.)
temps d'appui double (seconde) obtenu dans le laboratoire d'analyse de mouvement
jusqu'à la fin de l'étude, une moyenne de 2 semaines (changement par rapport aux paramètres de base de l'analyse de la marche des patients à 2 semaines.)
les paramètres de l'analyse de la marche - temps de contact du pied controlatéral
Délai: jusqu'à la fin de l'étude, une moyenne de 2 semaines (changement par rapport aux paramètres de base de l'analyse de la marche des patients à 2 semaines.)
temps de contact du pied controlatéral (seconde) obtenu dans le laboratoire d'analyse du mouvement
jusqu'à la fin de l'étude, une moyenne de 2 semaines (changement par rapport aux paramètres de base de l'analyse de la marche des patients à 2 semaines.)
les paramètres de l'analyse de la marche - temps de pas
Délai: jusqu'à la fin de l'étude, une moyenne de 2 semaines (changement par rapport aux paramètres de base de l'analyse de la marche des patients à 2 semaines.)
temps de pas (seconde) obtenu dans le laboratoire d'analyse de mouvement
jusqu'à la fin de l'étude, une moyenne de 2 semaines (changement par rapport aux paramètres de base de l'analyse de la marche des patients à 2 semaines.)
les paramètres de l'analyse de la marche - vitesse de pas
Délai: jusqu'à la fin de l'étude, une moyenne de 2 semaines (changement par rapport aux paramètres de base de l'analyse de la marche des patients à 2 semaines.)
vitesse de pas (centimètre/seconde)) obtenue dans le laboratoire d'analyse de mouvement
jusqu'à la fin de l'étude, une moyenne de 2 semaines (changement par rapport aux paramètres de base de l'analyse de la marche des patients à 2 semaines.)
Indice de marche pour l'échelle SCI - II (WISCI-II)
Délai: jusqu'à la fin de l'étude, une moyenne de 2 semaines (changement par rapport aux scores de base de l'échelle WISCI II des patients à 2 semaines.)
Échelle de l'indice de marche pour SCI - II (WISCI-II) (WISCI -II est une échelle pour évaluer la quantité d'assistance physique nécessaire ainsi que l'appareil requis pour la marche (le développement de cet indice d'évaluation a nécessité un classement selon une dimension de déficience , du niveau de déficience la plus sévère (0) à la déficience la moins sévère (20) en fonction de l'utilisation d'appareils, d'appareils orthopédiques et de l'assistance physique d'une ou plusieurs personnes. L'ordre des niveaux suggère que chaque niveau successif est un niveau moins altéré que le premier)
jusqu'à la fin de l'étude, une moyenne de 2 semaines (changement par rapport aux scores de base de l'échelle WISCI II des patients à 2 semaines.)
Test de marche de 10 mètres
Délai: jusqu'à la fin de l'étude, en moyenne 2 semaines (changement par rapport aux résultats des tests de marche de 10 mètres des patients à 2 semaines.)
Test de marche de 10 mètres (Ce test est utilisé pour évaluer la vitesse de marche en mètres par seconde sur une courte durée
jusqu'à la fin de l'étude, en moyenne 2 semaines (changement par rapport aux résultats des tests de marche de 10 mètres des patients à 2 semaines.)

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Directeur d'études: SERDAR KESİKBURUN, MD, TUBİTAK
  • Chercheur principal: AYÇA URAN ŞAN, TUBİTAK

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (RÉEL)

1 octobre 2015

Achèvement primaire (RÉEL)

1 avril 2017

Achèvement de l'étude (RÉEL)

1 avril 2017

Dates d'inscription aux études

Première soumission

8 avril 2020

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

30 avril 2020

Première publication (RÉEL)

1 mai 2020

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (RÉEL)

1 mai 2020

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

30 avril 2020

Dernière vérification

1 avril 2020

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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