Stress parental pendant la pandémie de COVID-19 et son association avec la dépression et l'anxiété

Cette étude vise à étudier les niveaux de stress parental dans différents sous-groupes démographiques de la population parentale générale pendant les interventions non pharmacologiques (NPI) initiées par le gouvernement et liées à la pandémie de COVID-19, y compris le verrouillage des écoles et des jardins d'enfants. L'étude vise également à examiner les prédicteurs des taux de stress parental liés à ces interventions non pharmacologiques (NPI). De plus, la recherche étudiera l'association entre le stress parental et les symptômes psychopathologiques (c'est-à-dire la dépression et l'anxiété généralisée) pendant les interventions de distanciation sociale.

Le but du projet est de :

• Informez les décideurs politiques, le grand public, les scientifiques et les praticiens de la santé des associations psychologiques des mesures gouvernementales liées au COVID-19 sur le stress parental, avec un accent particulier sur les fermetures d'écoles et de jardins d'enfants.
• Fournir une base aux décideurs politiques et aux professionnels de la santé pour utiliser des interventions qui protègent les familles contre une éventuelle augmentation des facteurs de stress psychologiques.
• Aider les décideurs politiques et les professionnels de la santé à mieux comprendre l'association des variables démographiques et d'autres prédicteurs du stress parental et du dysfonctionnement parent-enfant, informations nécessaires pour évaluer l'impact psychologique des mesures de distanciation sociale sur le stress parental et donc le cadre dans lequel les décisions concernant l'école /les confinements des maternelles sont faits.

Hypothèses/Questions de recherche Hypothèses liées au stress parental pendant la pandémie de COVID-19

1. H1 : Le sexe (féminin), l'âge plus élevé, le nombre d'enfants plus élevé et le fait d'avoir un diagnostic psychiatrique préexistant seront associés à plus de détresse parentale.

   un. Nous supposons trouver des différences dans le stress parental pendant la pandémie de COVID-19 sur la base de la littérature existante sur les différences entre les sexes sur le comportement et la détresse des parents (Scott et Alwin, 1989 ; Hildingsson et Thomas, 2013 ; Deeater-Deckard et Scarr, 1996 ; McBride et al., 2002 ; Skari et al., 2002). La littérature suggère en outre qu'un âge plus élevé et un plus grand nombre d'enfants sont associés à un stress parental plus élevé (Lavee et al., 1996 ; Östberg & Hagekull, 2000). Les symptômes de psychopathologie, reflétés par un diagnostic psychiatrique préexistant, sont également associés au stress parental (Pripp et al., 2010 ; Crugnola et al., 2016 ; Vismara et al., 2016 ; Leigh et Milgrom, 2008 ; Prino et al., 2016 ; Rollé et al., 2017).

2. H2 : L'inquiétude et la rumination en général, une faible efficacité personnelle, des difficultés à travailler à domicile, un épuisement professionnel, un faible soutien social et une expression de colère plus élevée liée aux enfants sont tous associés à une plus grande détresse parentale, lorsque l'âge, le nombre d'enfants, le sexe et -les diagnostics psychiatriques existants sont contrôlés.

   un. La littérature de recherche existante a souligné que le contrôle personnel perçu est directement lié au stress parental (Guterman, 2009) et que les niveaux de stress parental des femmes sont liés à l'auto-efficacité parentale (Suzuki, 2010). Sepa et colleges (2004) ont également signalé que le manque de confiance/sécurité était lié au stress parental. Un soutien social réduit est également associé à des taux plus élevés de stress parental (Östberg et Hagekull, 2000 ; Crnic et al., 1983 ; Suzuki, 2010 ; Koeske et Koeske, 1990 ; Sepa et al., 2004). De plus, l'expression de la colère est également associée au stress parental dans la littérature de recherche existante (Lam, 1999). Nous émettons également l'hypothèse que l'épuisement professionnel, l'inquiétude et la rumination en général et la difficulté à travailler à domicile seront associés à un stress parental plus élevé, relations non explorées auparavant dans la littérature existante.

3. H3 : Plus de détresse parentale sera associée à plus de symptômes dépressifs et de symptômes anxieux, lorsque le sexe, le diagnostic psychiatrique préexistant, l'âge et le nombre d'enfants sont contrôlés.

   1. Des études antérieures ont montré que les parents souffrant de problèmes psychologiques, tels que la dépression et le trouble anxieux généralisé, sont plus à risque de stress parental, et que le stress parental peut entraîner la dépression et l'anxiété (Pripp et al., 2010 ; Crugnola et al., 2016 ; Vismara et al., 2016 ; Leigh & Milgrom, 2008 ; Prino et al., 2016 ; Rollé et al., 2017).

Exploratoire : De plus, nous étudierons les différences de niveaux de détresse parentale dans différents sous-groupes démographiques de l'échantillon.

Les participants ont été invités à remplir un ensemble de questionnaires validés comprenant des variables démographiques, des symptômes psychologiques, des facteurs situationnels liés aux conséquences du virus COVID-19, des traits de personnalité et, et des inquiétudes, dans un ordre aléatoire. Certains questionnaires sont donnés dans leur ensemble, tandis que d'autres questions incluent des sélections théoriques d'items à partir de questionnaires validés, basés sur un panel d'experts cliniques, dans le but d'éviter les chevauchements topologiques. Cette étude fait partie d'un « projet norvégien COVID-19, santé mentale et adhésion » impliquant plusieurs études. Afin de ne pas submerger et surcharger les participants avec un long questionnaire, et en raison des préoccupations empiriques mentionnées de chevauchement topologique (c. , des items individuels ont été choisis de manière théorique par trois psychologues cliniciens indépendants et spécialistes cliniques en psychopathologie adulte.

La collecte de données a commencé au cours de la période avec le nombre le plus strict et égal d'interventions non pharmacologiques (NPI) initiées par le gouvernement en Norvège, et la collecte de données a été arrêtée une fois que ces NPI ont été modifiés ou que de nouvelles informations sur les NPI ont été ajoutées. Les données comprennent une variable directement identifiable (coordonnées) pour les participants conformément à la loi sur le règlement général sur la protection des données (RGPD) dans l'UE, qui doit donner aux participants la possibilité de faire supprimer leurs données sur demande. Les données sont donc conservées sur un serveur sécurisé appartenant à l'Université d'Oslo et seront consultées en premier après l'anonymisation. Règle d'arrêt pour la collecte de données : Règle d'arrêt : 1) Immédiatement si les NPI initiés par le gouvernement sont modifiés ou si de nouvelles informations sont fournies sur les NPI (pour contrôler les variables cognitives) et/ou 2) une fois que nous atteignons suffisamment de participants compte tenu de l'analyse de puissance.

Mesures : PHQ-9 ; GAD-7 ; stress parental; les variables démographiques (sexe ; âge ; état civil ; situation d'emploi ; niveau d'éducation ; nombre d'enfants dans le ménage) ; variables situationnelles (difficulté à travailler à domicile, épuisement professionnel, expression de la colère liée aux enfants, soutien social, inquiétude ou ruminé sur des problèmes) ; variables de trait de personne (auto-efficacité ("Je peux toujours réussir à résoudre des problèmes difficiles si j'essaie assez fort) et si on a un diagnostic psychiatrique ou non. L'item d'auto-efficacité est choisi dans l'échelle générale d'auto-efficacité (Tambs & Røysamb, 2014). La sous-échelle de stress parental est basée sur trois éléments de l'échelle danoise de stress parental (Potoppidan et al., 2018).

Les variables de résultat sont le stress parental, consistant en un score total de stress parental basé sur des éléments de l'échelle danoise de stress parental ; PHQ-9; GAD-7. Les autres variables sont des prédicteurs de ces trois variables de résultat. Pour les analyses de régression du stress parental, nous inclurons les variables suivantes : âge, sexe, nombre d'enfants dans le ménage, diagnostic psychiatrique, difficulté à travailler à domicile, inquiétude et rumination ; l'expression de la colère liée aux enfants, le soutien social et l'auto-efficacité. Les deux autres analyses de régression multiple examineront si le stress parental est associé aux symptômes de dépression et d'anxiété tout en contrôlant les variables suivantes : le sexe, l'âge, le nombre d'enfants dans le ménage et le diagnostic psychiatrique.

Critères d'inférence :

Compte tenu de la grande taille de l'échantillon, les enquêteurs ont prédéfini notre seuil de signification :

p < 0,01 pour déterminer significatif.

Estimation de la taille de l'échantillon :

Le « projet norvégien COVID-19, santé mentale et adhésion » mentionné implique plusieurs études, dont certaines impliquent une approche de systèmes complexes (analyse de réseau). Ces analyses multivariées nécessitent de grands échantillons et une analyse de puissance a été effectuée en conséquence. Conformément aux directives d'analyse de puissance de Fried & Cramer (2017), il est recommandé que le nombre de participants soit au moins trois fois supérieur au nombre de paramètres estimés. Cependant, les recommandations plus conservatrices de Roscoe (1975) pour la recherche multivariée recommandent une taille d'échantillon dix fois plus grande que le nombre de paramètres estimés. Ainsi, avec les estimations plus conservatrices de Roscoe, une taille d'échantillon optimale pour l'étude spécifique sur les parents comprenait plus de 2530 individus. Selon la règle d'arrêt mentionnée ci-dessus, en raison de l'importance de maintenir la variable NPI constante, nous arrêterions la collecte de données même si nous n'obtenions pas notre objectif N. Heureusement, un échantillon suffisant a été atteint pendant une période avec des NPI identiques à travers le pays.

Analyses statistiques:

Trois analyses de régression multiple seront effectuées ; un avec le stress parental; les deuxième et troisième avec les scores totaux PHQ-9 et GAD comme variables dépendantes. Les prédicteurs spécifiques pour ces trois analyses de régression multiple sont énumérés ci-dessus (section des hypothèses). La multicolinarité et d'autres hypothèses seront vérifiées ; si la multicolinéarité est violée (si VIF > 5 et Tolérance > 0,2 ; Hocking, 2003) ; O'Brian, 2007).

Notez que les grandes lignes du projet, le plan d'étude et l'analyse ont été enregistrés sur demande auprès des comités régionaux d'éthique de la recherche médicale et sanitaire (REC) et du Centre norvégien de données de recherche 10 jours avant la collecte des données, deux comités qui évaluent la justification de la collecte des données et hypothèses ainsi que d'évaluer les aspects éthiques de l'étude avant d'autoriser la collecte des données. L'étude est enregistrée sur clinicaltrials.gov après la fin de la collecte des données, bien que cet enregistrement soit préalable à toute analyse des données.