Родительский стресс во время пандемии COVID-19 и его связь с депрессией и тревогой

Это исследование направлено на изучение уровней родительского стресса в различных демографических подгруппах в общей родительской популяции во время строгого социального дистанцирования, инициированного правительством немедикаментозного вмешательства (НПИ), связанного с пандемией COVID-19, включая блокировку школ и детских садов. Исследование также направлено на изучение предикторов уровня родительского стресса, связанного с этими немедикаментозными вмешательствами (НПИ). Кроме того, в ходе исследования будет изучена связь между родительским стрессом и психопатологическими симптомами (то есть депрессией и генерализованной тревогой) во время вмешательств по социальному дистанцированию.

Цель проекта:

• Информировать политиков, широкую общественность, ученых и практикующих врачей о психологических ассоциациях инициированных правительством мер по борьбе со стрессом у родителей, связанных с COVID-19, с особым вниманием к закрытию школ и детских садов.
• Обеспечьте основу для лиц, определяющих политику, и специалистов в области здравоохранения для применения вмешательств, которые защитят семьи от возможного усиления психологического стресса.
• Помогите политикам и специалистам в области здравоохранения лучше понять взаимосвязь демографических переменных и других предикторов родительского стресса и дисфункции родителей и детей, информацию, необходимую для оценки психологического воздействия мер социального дистанцирования на родительский стресс и, таким образом, рамки, в которых принимаются решения о школе. /детский сад заблокирован.

Гипотеза/вопросы исследования Гипотеза, связанная со стрессом родителей во время пандемии COVID-19

1. H1: Пол (женский), более старший возраст, большее количество детей и наличие ранее существовавшего психиатрического диагноза будут связаны с большим родительским дистрессом.

   а. Мы предполагаем найти различия в родительском стрессе во время пандемии COVID-19 на основе существующей литературы о гендерных различиях в родительском поведении и дистрессе (Scott & Alwin, 1989; Hildingsson & Thomas, 2013; Deater-Deckard & Scarr, 1996; McBride et al.). и др., 2002; Скари и др., 2002). Кроме того, литература предполагает, что более старший возраст и большее количество детей связаны с более высоким уровнем родительского стресса (Lavee et al., 1996; Östberg & Hagekull, 2000). Симптомы психопатологии, о чем свидетельствует ранее существовавший психиатрический диагноз, также связаны со стрессом у родителей (Pripp et al., 2010; Crugnola et al., 2016; Vismara et al., 2016; Leigh & Milgrom, 2008). ; Prino et al., 2016; Rollé et al., 2017).

2. Н2: Беспокойство и размышления в целом, низкая самоэффективность, трудности с работой из дома, эмоциональное выгорание, низкая социальная поддержка и более сильное выражение гнева по отношению к детям — все это связано с большим родительским стрессом, когда возраст, количество детей, пол и возраст -существующий психиатрический диагноз контролируется.

   а. В существующей исследовательской литературе подчеркивается, что воспринимаемый личный контроль напрямую связан с родительским стрессом (Guterman, 2009), а уровень родительского стресса у женщин связан с родительской самоэффективностью (Suzuki, 2010). Сепа и колледжи (2004) также сообщили, что отсутствие уверенности/защищенности связано со стрессом у родителей. Также установлено, что снижение социальной поддержки связано с более высоким уровнем родительского стресса (Östberg & Hagekull, 2000; Crnic et al., 1983; Suzuki, 2010; Koeske & Koeske, 1990; Sepa et al., 2004). Кроме того, в существующей исследовательской литературе также установлено, что выражение гнева связано с родительским стрессом (Lam, 1999). Мы также предполагаем, что выгорание, беспокойство и размышления в целом, а также трудности с работой из дома будут связаны с более высоким родительским стрессом, отношения, которые ранее не исследовались в существующей литературе.

3. H3: Более выраженный родительский дистресс будет связан с более выраженными депрессивными и тревожными симптомами, если учитывать пол, ранее существовавший психиатрический диагноз, возраст и количество детей.

   1. Предыдущие исследования показали, что родители с психологическими проблемами, такими как депрессия и генерализованное тревожное расстройство, подвергаются большему риску родительского стресса, и что родительский стресс может привести к депрессии и тревоге (Pripp et al., 2010; Crugnola et al., 2016). ; Vismara et al., 2016; Leigh & Milgrom, 2008; Prino et al., 2016; Rollé et al., 2017).

Исследовательский: Кроме того, мы изучим различия в уровнях родительского стресса в разных демографических подгруппах в выборке.

Участникам было предложено заполнить набор проверенных анкет, включая демографические переменные, психологические симптомы, ситуационные факторы, связанные с последствиями вируса COVID-19, личностные качества и беспокойство, в случайном порядке. Некоторые анкеты даны целиком, в то время как другие вопросы включают теоретически обоснованный выбор элементов из утвержденных анкет, основанный на группе клинических экспертов, с целью избежать топологического дублирования. Это исследование является частью «Норвежского проекта COVID-19, психического здоровья и приверженности», включающего несколько исследований. Чтобы не перегружать и не обременять участников длинной анкетой, а также из-за упомянутых эмпирических опасений по поводу топологического перекрытия (т. , отдельные пункты были выбраны на основе теории тремя независимыми клиническими психологами и клиническими специалистами по взрослой психопатологии.

Сбор данных начался в период времени с самым строгим и равным количеством немедикаментозных вмешательств (НФВ), инициированных государством, в Норвегии, и сбор данных был остановлен после того, как эти НФВ были изменены или была добавлена ​​новая информация о НФВ. Данные включают одну непосредственно идентифицируемую переменную (контактную информацию) для участников в соответствии с законом об Общем регламенте защиты данных (GDPR) в ЕС, который должен дать участникам возможность удалить свои данные по запросу. Таким образом, данные хранятся на безопасном сервере, принадлежащем Университету Осло, и доступ к ним будет осуществляться в первую очередь после деидентификации. Правило прекращения сбора данных: Правило прекращения: 1) Немедленно, если НПВ, инициированные правительством, будут изменены или будет предоставлена ​​новая информация о НПВ (для контроля когнитивных переменных) и/или 2) как только мы охватим достаточное количество участников с учетом анализа мощности.

Меры: PHQ-9; ГАД-7; родительский стресс; демографические переменные (пол, возраст, гражданское состояние, статус занятости, уровень образования, количество детей в домохозяйстве); ситуационные переменные (трудности работать из дома, выгорание, выражение гнева по отношению к детям, социальная поддержка, беспокойство или размышления о проблемах); переменные личных качеств (самоэффективность («Мне всегда удается решить сложные проблемы, если я достаточно стараюсь») и наличие у человека психиатрического диагноза или нет. Элемент самоэффективности выбирается из Общей шкалы самоэффективности (Tambs & Røysamb, 2014). Подшкала родительского стресса основана на трех пунктах Датской шкалы родительского стресса (Potoppidan et al., 2018).

Переменные результата: родительский стресс, состоящий из общей оценки родительского стресса, основанной на пунктах датской шкалы родительского стресса; ПХК-9; ГАД-7. Другие переменные являются предикторами этих трех переменных результата. Для регрессионного анализа родительского стресса мы включим следующие переменные: возраст, пол, количество детей в семье, психиатрический диагноз, трудности с работой из дома, беспокойство и размышления; выражение гнева, связанное с детьми, социальной поддержкой и самоэффективностью. Два других анализа множественной регрессии будут исследовать, связан ли родительский стресс с симптомами депрессии и тревоги, при этом учитываются следующие переменные: пол, возраст, количество детей в семье и психиатрический диагноз.

Критерии вывода:

Учитывая большой размер выборки, исследователи заранее определили наш уровень значимости:

p<0,01 для определения достоверности.

Оценка размера выборки:

Упомянутый «Норвежский проект COVID-19, психическое здоровье и приверженность лечению» включает в себя несколько исследований, некоторые из которых включают комплексный системный подход (сетевой анализ). Эти многомерные анализы требуют больших выборок, и анализ мощности был проведен соответственно. В соответствии с рекомендациями Fried & Cramer (2017) по анализу мощности рекомендуется, чтобы количество участников было как минимум в три раза больше, чем количество оцениваемых параметров. Однако более консервативные рекомендации Роско (1975) для многомерных исследований рекомендуют размер выборки, в десять раз превышающий количество оцениваемых параметров. Таким образом, по более консервативным оценкам Роско, оптимальный размер выборки для конкретного исследования родителей включал более 2530 человек. В соответствии с упомянутым выше правилом остановки, из-за важности сохранения постоянной переменной NPI, мы должны прекратить сбор данных, даже если не достигнем целевого значения N. К счастью, за период с одинаковыми NPI по всей стране было собрано достаточно выборки.

Статистический анализ:

Будут проведены три множественных регрессионных анализа; один с родительским стрессом; второй и третий с общими баллами PHQ-9 и GAD в качестве зависимых переменных. Конкретные предикторы для этих трех множественных регрессионных анализов перечислены выше (раздел гипотез). Мультиколлинарность и другие предположения будут проверены; если нарушена мультиколлинеарность (при VIF > 5 и Tolerance > 0,2; Hocking, 2003); О'Брайан, 2007).

Обратите внимание, что набросок проекта, план исследования и анализ были зарегистрированы по заявке в Региональные комитеты по этике медицинских и медицинских исследований (REC) и Норвежский центр исследовательских данных за 10 дней до сбора данных, два комитета, которые оценивают обоснование сбора данных и гипотез, а также оценить этические аспекты исследования, прежде чем разрешать сбор данных. Исследование зарегистрировано на сайте ClinicalTrials.gov. после завершения сбора данных, хотя эта регистрация предшествует какому-либо анализу данных.