Forældres stress under COVID-19-pandemien og dens forbindelse med depression og angst

Denne undersøgelse søger at undersøge niveauerne af forældrestress på tværs af forskellige demografiske undergrupper i den almindelige forældrebefolkning under de strenge social distancerende regeringsinitierede ikke-farmakologiske interventioner (NPI'er) relateret til COVID-19-pandemien, herunder nedlukning af skole og børnehave. Undersøgelsen søger også at undersøge prædiktorerne for forældres stressrater relateret til disse ikke-farmakologiske indgreb (NPI'er). Derudover vil forskningen undersøge sammenhængen mellem forældres stress og psykopatologiske symptomer (dvs. depression og generaliseret angst) under de sociale distanceringsinterventioner.

Målet med projektet er at:

• Informer politikerne, den brede offentlighed, videnskabsmænd og læger om de psykologiske foreninger af de COVID-19-relaterede regeringsinitierede tiltag vedrørende forældres stress, med særligt fokus på nedlukning af skoler og børnehaver.
• Skab et grundlag for politiske beslutningstagere og sundhedspersonale til at anvende interventioner, der beskytter familier mod muligvis øgede psykologiske stressfaktorer.
• Hjælp politikere og sundhedspersonale til bedre at forstå sammenhængen mellem demografiske variabler og andre prædiktorer om forældres stress og forældre-barn-dysfunktion, information, der er nødvendig for at evaluere den psykologiske indvirkning af sociale distanceforanstaltninger på forældres stress og dermed den ramme, hvorunder beslutninger om skolegang /børnehaveafspærringer laves.

Hypotese/forskningsspørgsmål Hypotese relateret til forældres stress under COVID-19-pandemien

1. H1: Køn (kvinde), højere alder, højere antal børn og at have en allerede eksisterende psykiatrisk diagnose vil være forbundet med mere forældrenes nød.

   en. Vi antager at finde forskelle i forældrestress under COVID-19-pandemien baseret på den eksisterende litteratur om kønsforskelle på forældres adfærd og nød (Scott & Alwin, 1989; Hildingsson & Thomas, 2013; Deater-Deckard & Scarr, 1996; McBride et al. al., 2002; Skari et al., 2002). Litteraturen tyder endvidere på, at højere alder og højere antal børn er forbundet med højere forældrestress (Lavee et al., 1996; Östberg & Hagekull, 2000). Psykopatologiske symptomer, som afspejlet ved at have en allerede eksisterende psykiatrisk diagnose, er også fundet at være forbundet med forældres stress (Pripp et al., 2010; Crugnola et al., 2016; Vismara et al., 2016; Leigh & Milgrom, 2008 ; Prino et al., 2016; Rollé et al., 2017).

2. H2: Bekymring og drøvtygger generelt, lav selveffektivitet, besvær med at arbejde hjemmefra, udbrændthed, lav social støtte og højere vredesudtryk relateret til børn er alle forbundet med mere forældrenes nød, når alder, antal børn, køn og før -eksisterende psykiatrisk diagnose kontrolleres for.

   en. Eksisterende forskningslitteratur har fremhævet, at opfattet personlig kontrol viser sig at være direkte relateret til forældres stress (Guterman, 2009), og at kvinders niveauer af forældrestress er relateret til forældres selveffektivitet (Suzuki, 2010). Sepa og colleges (2004) rapporterede også, at manglende tillid/sikkerhed var forbundet med forældres stress. Reduceret social støtte viser sig også at være forbundet med højere rater af forældrestress (Östberg & Hagekull, 2000; Crnic et al., 1983; Suzuki, 2010; Koeske & Koeske, 1990; Sepa et al., 2004). Ydermere er vredesudtryk også fundet at være forbundet med forældres stress i den eksisterende forskningslitteratur (Lam, 1999). Vi antager også, at udbrændthed, bekymring og drøvtygger generelt og vanskeligheder med at arbejde hjemmefra vil være forbundet med højere forældrestress, relationer der ikke tidligere er udforsket i den eksisterende litteratur.

3. H3: Mere forældrenes nød vil være forbundet med flere depressive symptomer og angstsymptomer, når køn, allerede eksisterende psykiatrisk diagnose, alder og antal børn kontrolleres.

   1. Tidligere undersøgelser har fundet ud af, at forældre med psykiske problemer, såsom depression og generaliseret angstlidelse, har større risiko for forældrestress, og at forældres stress kan resultere i depression og angst (Pripp et al., 2010; Crugnola et al., 2016 ; Vismara et al., 2016; Leigh & Milgrom, 2008; Prino et al., 2016; Rollé et al., 2017).

Udforskende: Derudover vil vi undersøge forskellene i niveauer af forældrenes nød på tværs af forskellige demografiske undergrupper i prøven.

Deltagerne blev bedt om at udfylde et sæt validerede spørgeskemaer, herunder demografiske variabler, psykologiske symptomer, situationelle faktorer relateret til konsekvenserne af COVID-19-virussen, personlighedstræk og, og bekymring, i en tilfældig rækkefølge. Nogle spørgeskemaer gives som en helhed, hvorimod andre spørgsmål omfatter teoretisk drevne udvælgelser af emner fra validerede spørgeskemaer, baseret på et panel af kliniske eksperter, med det formål at undgå topologisk overlap. Denne undersøgelse er en del af et 'The Norwegian COVID-19, Mental Health and Adherence Project', der involverer flere undersøgelser. For ikke at overvælde og belaste deltagerne med et langt spørgeskema, og på grund af de nævnte empiriske bekymringer om topologisk overlap (dvs. overlap i emneindhold) mellem lignende emner (til netværksanalyseformål), i nogle skalaer, der involverer store emne-indhold overlap. , blev enkelte emner valgt på en teoridrevet måde af tre uafhængige kliniske psykologer og kliniske specialister i voksenpsykopatologi.

Dataindsamlingen startede i tidsperioden med det strengeste og lige antal af regeringsinitierede ikke-farmakologiske interventioner (NPI'er) i Norge, og dataindsamlingen blev stoppet, når disse NPI'er blev ændret eller ny information om NPI'er blev tilføjet. Dataene omfatter én direkte identificerbar variabel (kontaktoplysninger) for deltagere i henhold til den generelle databeskyttelsesforordning (GDPR) i EU, som skal give deltagerne mulighed for at få deres data slettet efter anmodning. Data opbevares således på en sikker server tilhørende Universitetet i Oslo og vil blive tilgået først efter afidentifikation. Stopregel for dataindsamling: Stopregel: 1) Med det samme, hvis regeringsinitierede NPI'er modificeres, eller der gives ny information om NPI'er (for at kontrollere for kognitive variabler) og/eller 2) når vi når nok deltagere givet magtanalysen.

Mål: PHQ-9; GAD-7; forældres stress; demografiske variabler (køn; alder; civilstand; beskæftigelsesstatus; uddannelsesniveau; antal børn i husstanden); situationsvariable (besvær med at arbejde hjemmefra; udbrændthed; vredesudtryk relateret til børn; social støtte; bekymret eller overvejet problemer); person-træk variabler (self-efficacy ("jeg kan altid klare at løse svære problemer, hvis jeg prøver hårdt nok) og om man har en psykiatrisk diagnose eller ej. Self-efficacy-emnet er valgt fra The General Self-Efficacy Scale (Tambs & Røysamb, 2014). Forældrestress-underskalaen er baseret på tre punkter fra den danske forældrestressskala (Potoppidan et al., 2018).

Udfaldsvariablerne er forældrestress, bestående af en samlet score for forældrestress baseret på elementer fra den danske forældrestressskala; PHQ-9; GAD-7. De andre variable er prædiktorer for disse tre udfaldsvariable. Til forældres stressregressionsanalyser vil vi inkludere følgende variabler: alder, køn, antal børn i husstanden, psykiatrisk diagnose, svært ved at arbejde hjemmefra, bekymring og drøvtygning; vrede udtryk relateret til børn, social støtte og self-efficacy. De to andre multipel regressionsanalyse vil undersøge, om forældres stress er forbundet med depression og angstsymptomer, mens der kontrolleres for følgende variabler: køn, alder, antal børn i husstanden og psykiatrisk diagnose.

Inferenskriterier:

I betragtning af den store stikprøvestørrelse har efterforskerne foruddefineret vores signifikansniveau:

p<0,01 for at bestemme signifikant.

Estimeret prøvestørrelse:

Det nævnte 'norske COVID-19, Mental Health and Adherence Project' involverer flere undersøgelser, hvor nogle involverer en Complex Systems (Netværksanalyse) tilgang. Disse mutlivariat-analyser kræver store prøver, og effektanalyse blev udført i overensstemmelse hermed. I overensstemmelse med retningslinjer for effektanalyse af Fried & Cramer (2017) anbefales det, at antallet af deltagere er mindst tre gange større end antallet af estimerede parametre. Mere konservative anbefalinger fra Roscoe (1975) til multivariat forskning anbefaler dog en stikprøvestørrelse, der er ti gange større end antallet af estimerede parametre. Med de mere konservative skøn fra Roscoe inkluderede en optimal stikprøvestørrelse for den specifikke undersøgelse af forældre mere end 2530 individer. I henhold til stopreglen nævnt ovenfor ville vi, grundet vigtigheden af ​​at holde NPI-variablen konstant, stoppe dataindsamlingen, selvom vi ikke opnåede vores mål N. Heldigvis blev der opnået tilstrækkelig stikprøve i en periode med identiske NPI'er over hele landet.

Statistiske analyser:

Der vil blive udført tre multipel regressionsanalyser; en med forældres stress; den anden og tredje med PHQ-9 og GAD totalscore som afhængige variable. Specifikke prædiktorer for disse tre multiple regressionsanalyser er anført ovenfor (hypoteseafsnit). Multikollinaritet og andre antagelser vil blive kontrolleret; hvis multikollineariteten er overtrådt (hvis VIF > 5 og Tolerance > 0,2; Hocking, 2003); O'Brian, 2007).

Bemærk, at denne projektoversigt, studieplan og analyse blev registreret efter ansøgning til de regionale komitéer for medicinsk og sundhedsfaglig forskningsetik (REC) og Norsk Center for Forskningsdata 10 dage før dataindsamling, to udvalg, som vurderer rationalet for dataindsamling og hypoteser samt evaluere de etiske aspekter af undersøgelsen, før de tillade, at dataene indsamles. Studiet er registreret på clinicaltrials.gov efter gennemført dataindsamling, selvom denne registrering er forud for enhver analyse af dataene.