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Évaluation de la généralisabilité du protocole Tachidino à différents contextes cliniques

8 mai 2020 mis à jour par: IRCCS Eugenio Medea

Évaluation de la généralisabilité du protocole Tachidino pour l'intervention sur les troubles de la lecture et de l'orthographe à différents contextes cliniques

L'étude vise à documenter l'efficacité et l'acceptabilité du système d'intervention pour les troubles spécifiques de la lecture et de l'écriture, en usage à l'Institut Scientifique (IRCCS) Medea, tel qu'appliqué et adapté à un contexte clinique et à une situation sociodémographique différents. À cette fin, deux groupes d'enfants seront recrutés et traités dans deux contextes différents, et les résultats des traitements seront comparés. Le premier est le centre où la plateforme Tachidino a été développée et validée, le second est un centre différent, dans une zone géographique différente où une alphabétisation numérique plus faible peut être un facteur désavantageux, mais une densité de population plus faible et la présence de moins de centres pour l'évaluation et l'intervention pour les troubles d'apprentissage rendent les protocoles de surveillance à distance encore plus précieux.

Aperçu de l'étude

Statut

Inconnue

Description détaillée

Plus précisément, le système d'intervention basé sur la plate-forme Web "Tachidino" et couramment utilisé pour la réhabilitation des troubles de la lecture et de l'orthographe à Medea, région de Lombardie, serait étendu aux Marches (précisément, le service clinique lié à l'Université d'Urbino, située à Pesaro, une ville côtière du centre de l'Italie), une région géographique différente avec des caractéristiques de population différentes. Précisément, la région de Lombardie est une région hautement industrialisée avec le taux de numérisation le plus élevé d'Italie, tandis que les Marches sont une région plus axée sur l'agriculture, avec une densité de population plus faible et une utilisation moins répandue des technologies numériques. L'objectif principal de l'étude est donc de vérifier si les niveaux d'efficacité trouvés pour le protocole de traitement dans le contexte d'origine se généralisent à un contexte et à une population différents.

Le système d'autonomisation des compétences en lecture et en orthographe (logiciel "Tachidino") repose sur deux principes à l'efficacité prouvée :

  1. La stimulation sélective d'un hémisphère cérébral et des stratégies de lecture spécifiques.
  2. L'entraînement de l'attention visuospatiale sélective, ainsi que la perception des mouvements rapides et le contrôle des effets visuels d'encombrement.

Procédures cliniques et d'évaluation

Dans la pratique clinique actuelle à l'IRCCS Medea, l'intervention en mode « e-santé » est découpée en un ou plusieurs modules de rééducation grâce à l'utilisation de la plateforme Tachidino, avec un suivi systématique et un renforcement motivationnel par des professionnels expérimentés dans les démarches e-santé. Pour être inclus dans la formation, l'enfant doit avoir déjà obtenu un diagnostic de dyslexie, selon les normes diagnostiques en vigueur.

La structure des modules d'intervention est la suivante :

  • 1 premier rendez-vous pour faire connaissance avec l'enfant, bilan pré-test - tests de lecture et d'écriture de mots, de non-mots et de phrases, tests métaphonologiques et tests de lecture de texte (précision et vitesse de lecture) afin de définir les sous-types de dyslexie ; planification des interventions - démonstration de l'utilisation du Tachidino et programmation des premières activités
  • assistance téléphonique pour surveiller et motiver l'utilisation correcte du logiciel, lors d'une intervention active
  • 1 réunion d'évaluation finale (avec répétition des tests utilisés au pré-test et compilation des questionnaires).

En plus de l'objectif principal et de la procédure décrite ci-dessus, l'étude étudiera les effets du traitement avec des tests supplémentaires fournissant des versions parallèles et des listes de stimuli, de manière à exclure tout effet de répétition possible et ainsi mieux mettre en évidence les effets d'intervention "purs". .

Caractéristiques des participants : Enfants âgés de 7 à 16 ans avec un diagnostic de Trouble spécifique de la lecture, de Trouble mixte des compétences scolaires ou de Dyslexie du développement, relevant des codes F81, F81.0, F81.3 de la Classification internationale des maladies (CIM-10), référé à l'un des deux centres participants en raison de problèmes d'apprentissage scolaire.

Nombre total de sujets : 32 (16 par centre). Un groupe supplémentaire de 16 enfants dyslexiques et/ou dysgraphiques inscrits sur une liste d'attente sera également testé et retesté après 4 semaines, fournissant un contrôle supplémentaire des effets de l'intervention.

Le nombre de participants a été déterminé avec une analyse de puissance basée sur des données sur les effets du traitement observés dans le groupe déjà traité avec Tachidino à l'IRCCS Medea. Le nombre de 32 participants s'est avéré suffisant pour fournir une puissance de 0,8 avec un alpha fixé à 0,005.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Anticipé)

32

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Pesaro, Italie
        • ASUR Marche, Centre for Clinical Child Neuropsychology
      • Urbino, Italie
        • University of Urbino
    • LC
      • Bosisio Parini, LC, Italie, 23842
        • Scientific Institute IRCCS E. Medea

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

7 ans à 16 ans (ENFANT)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

Méthode d'échantillonnage

Échantillon de probabilité

Population étudiée

Les enfants seront recrutés parmi ceux référés soit à l'IRCCS Medea soit à l'ASUR Marche en raison de problèmes d'apprentissage et de réussite scolaire. Tous les enfants qui se sont vu proposer un traitement via la plateforme Web "Tachidino" et qui répondent aux critères d'inclusion/exclusion seront inscrits à l'étude après que leurs parents auront accepté et signé le consentement éclairé. Après l'achèvement des deux groupes de traitement (32 enfants), les 16 enfants suivants référés à l'un ou l'autre des centres seront inscrits en tant que groupe sur liste d'attente et traités après une période d'observation de 4 semaines sans traitement.

La description

Critère d'intégration:

  • Un diagnostic formel de dyslexie développementale, de troubles spécifiques de la lecture ou de troubles mixtes de l'apprentissage scolaire
  • Entre 7 et 16 ans
  • Fréquenter au moins la troisième classe de l'école primaire
  • Locuteurs monolingues d'italien ou bilingues maîtrisant parfaitement la langue italienne (équivalent aux monolingues)
  • Quotient Intellectuel (QI) >= 80
  • Au moins un score z inférieur à -2 écarts-types par rapport à la moyenne d'âge dans au moins un des tests suivants : lecture de texte, lecture de mots, lecture de non-mots (batterie "DDE-2", tests "MT")
  • Ne pas avoir reçu de traitement de rééducation spécifique pour la dyslexie auparavant

Critère d'exclusion:

  • Déficience intellectuelle
  • Troubles neurologiques
  • Déficits sensoriels qui ne sont pas/ne peuvent pas être corrigés à la normale par des lentilles ou des aides auditives.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Groupe Médéa
Groupe d'enfants atteints de dyslexie développementale traités avec le protocole Tachidino à l'IRCCS Medea
Groupe Asur
Groupe d'enfants atteints de dyslexie développementale traités avec le protocole Tachidino à Asur Marche
Liste d'attente Groupe
Groupe d'enfants atteints de dyslexie du développement sur une liste d'attente pour un traitement avec le protocole Tachidino à l'IRCCS Medea ou Asur Marche

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
passer du pré-test au post-test en capacité de lecture
Délai: 4 semaines
Différence dans les changements liés au traitement (post-test moins pré-test) observés dans les mesures de lecture (vitesse et précision des tests standardisés de lecture de mots, de non-mots et de texte : test de lecture du groupe d'entraînement de la mémoire (MT) et "Dyslexie et dysgraphie développementales" (DDE -2 ); moyenne des scores exprimée en z-scores par rapport aux normes d'âge)
4 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
passage du pré-test au post-test de la capacité métaphonologique
Délai: 4 semaines
Différence dans les changements liés au traitement (post-test moins pré-test) observés dans les tests métaphonologiques (analyse phonémique et mélange de phonèmes) - moyenne du nombre d'erreurs dans les deux tests
4 semaines
passage du pré-test au post-test en mémoire à court terme
Délai: 4 semaines
Différence dans les changements liés au traitement (post-test moins pré-test) observés dans les tests de mémoire (étendue directe et indirecte) - moyenne du nombre de réponses correctes dans les deux tests
4 semaines
passage du pré-test au post-test dans les fonctions exécutives
Délai: 4 semaines
Différence dans les changements liés au traitement (post-test moins pré-test) observés dans les tests des fonctions exécutives (paradigme go-no-go) - moyenne du nombre de réponses correctes dans les deux tests
4 semaines
différence de changement entre les enfants traités et non traités
Délai: 4 semaines
Différence trouvée dans les changements pré-post-test (post-test moins pré-test) observés dans les tests de lecture (vitesse et précision de lecture mesurées avec les "tests MT" et "DDE-2") - exprimées en scores z selon l'âge, entre les deux groupes traités avec Tachidino intervention délivrée à distance et le groupe liste d'attente
4 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (ANTICIPÉ)

1 juin 2020

Achèvement primaire (ANTICIPÉ)

1 septembre 2021

Achèvement de l'étude (ANTICIPÉ)

1 décembre 2021

Dates d'inscription aux études

Première soumission

8 mai 2020

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

8 mai 2020

Première publication (RÉEL)

12 mai 2020

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (RÉEL)

12 mai 2020

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

8 mai 2020

Dernière vérification

1 mai 2020

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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