Ocena możliwości uogólnienia protokołu Tachidino na różne konteksty kliniczne

Konkretnie, system interwencyjny oparty na platformie internetowej „Tachidino” i rutynowo wykorzystywany do rehabilitacji zaburzeń czytania i ortografii w Medea w regionie Lombardia zostałby rozszerzony na Marche (dokładnie usługa kliniczna połączona z Uniwersytetem Urbino w Pesaro, nadmorskie miasto w środkowych Włoszech), inny region geograficzny o odmiennej charakterystyce populacji. Dokładniej rzecz biorąc, region Lombardii jest regionem wysoce uprzemysłowionym o najwyższym wskaźniku cyfryzacji we Włoszech, podczas gdy Marche jest regionem bardziej zorientowanym na rolnictwo, o mniejszej gęstości zaludnienia i mniej powszechnym wykorzystaniu technologii cyfrowych. Głównym celem badania jest zatem ustalenie, czy poziomy skuteczności ustalone dla protokołu leczenia w oryginalnym kontekście uogólniają się na inny kontekst i populację.

System wzmocnienia umiejętności czytania i pisania (oprogramowanie „Tachidino”) opiera się na dwóch zasadach o udowodnionej skuteczności:

1. Selektywna stymulacja półkuli mózgowej a specyficzne strategie czytania.
2. Trening selektywnej uwagi wzrokowo-przestrzennej, a także percepcji szybkiego ruchu i kontroli wizualnych efektów stłoczenia.

Procedury kliniczne i oceny

W obecnej praktyce klinicznej w IRCCS Medea interwencja w trybie „e-zdrowia” jest podzielona na jeden lub więcej modułów rehabilitacyjnych za pomocą platformy Tachidino, z systematycznym monitorowaniem i wzmacnianiem motywacyjnym przez profesjonalistów z doświadczeniem w podejściu do e-zdrowia. Aby wziąć udział w szkoleniu, dziecko musi mieć już zdiagnozowaną dysleksję, zgodnie z obowiązującymi standardami diagnostycznymi.

Struktura modułów interwencji przedstawia się następująco:

• 1 spotkanie wstępne w celu poznania dziecka, ocena przedtestowa - testy czytania i pisania wyrazów, nie-wyrazów i zdań, testy metafonologiczne oraz testy czytania tekstu (poprawność i szybkość czytania) w celu określenia podtypów dysleksji; planowanie interwencji - demonstracja użycia Tachidino i programowanie pierwszych działań
• wsparcie telefoniczne w celu monitorowania i motywowania prawidłowego korzystania z oprogramowania podczas aktywnej interwencji
• 1 końcowe spotkanie oceniające (z powtórzeniem testów użytych w teście wstępnym i zestawieniem kwestionariuszy).

Oprócz głównego celu i opisanej powyżej procedury, w badaniu zostaną zbadane efekty leczenia dodatkowymi testami zapewniającymi równoległe wersje i listy bodźców, tak aby wykluczyć ewentualny efekt powtórzenia i tym samym lepiej uwypuklić „czyste” efekty interwencji .

Charakterystyka uczestników: Dzieci w wieku od 7 do 16 lat z rozpoznaniem Specyficznych Zaburzeń Czytania, Mieszanych Zaburzeń Umiejętności Szkolnych lub Dysleksji Rozwojowej, wpisanych do Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób (ICD-10) kody F81, F81.0, F81.3, skierowany do jednego z dwóch uczestniczących ośrodków z powodu problemów z nauką w szkole.

Łączna liczba przedmiotów: 32 (po 16 na ośrodek). Dodatkowa grupa 16 dzieci z dysleksją i/lub dysgrafią znajdujących się na liście oczekujących również zostanie przebadana i ponownie przebadana po 4 tygodniach, zapewniając dalszą kontrolę efektów interwencji.

Liczbę uczestników określono za pomocą analizy mocy w oparciu o dane dotyczące efektów leczenia obserwowanych w grupie leczonej już Tachidino w IRCCS Medea. Liczba 32 uczestników okazała się wystarczająca, aby zapewnić moc 0,8 przy alfie ustawionej na poziomie 0,005.