Vurdering af generaliserbarheden af ​​Tachidino-protokollen til forskellige kliniske kontekster

Specifikt vil interventionssystemet baseret på webplatformen "Tachidino" og rutinemæssigt bruges til rehabilitering af læse- og staveforstyrrelser i Medea, Lombardiet-regionen, blive udvidet til Marche (nøjagtigt den kliniske service forbundet med Urbino Universitet, beliggende i Pesaro, en kystby i det centrale Italien), en anden geografisk region med forskellige befolkningskarakteristika. Helt præcist er Lombardiet en meget industrialiseret region med den højeste digitaliseringsrate i Italien, hvorimod Marche er en mere landbrugsorienteret region med lavere befolkningstæthed og mindre udbredt brug af digitale teknologier. Hovedformålet med undersøgelsen er derfor at fastslå, om effektivitetsniveauerne fundet for behandlingsprotokollen i den oprindelige kontekst generaliserer til en anden kontekst og population.

Systemet til styrkelse af læse- og stavefærdigheder ("Tachidino"-software) er baseret på to principper for dokumenteret effektivitet:

1. Den selektive stimulering af en cerebral hemisfære og specifikke læsestrategier.
2. Træning af selektiv visuospatial opmærksomhed, såvel som opfattelsen af ​​hurtig bevægelse og kontrol af visuelle trængselseffekter.

Kliniske og vurderingsprocedurer

I den nuværende kliniske praksis hos IRCCS Medea er intervention i "e-health"-tilstand opdelt i et eller flere rehabiliteringsmoduler ved brug af Tachidino-platformen, med systematisk overvågning og motivationsforstærkning af fagfolk med erfaring i e-sundhedstilgange. For at kunne indgå i uddannelsen skal barnet allerede have fået en ordblinddiagnose, efter de gældende diagnostiske standarder.

Strukturen af ​​interventionsmodulerne er som følger:

• 1 indledende møde for at lære barnet at kende, prætestvurdering - læse- og skrivetest af ord, ikke-ord og sætninger, metafonologiske test og tekstlæsetest (læsepræcision og -hastighed) med henblik på at definere dysleksiundertyper; interventionsplanlægning - demonstration af Tachidino brug og programmering af første aktiviteter
• telefonsupport til at overvåge og motivere korrekt brug af softwaren, under aktiv intervention
• 1 afsluttende vurderingsmøde (med gentagelse af de test, der blev brugt ved prætest og udarbejdelse af spørgeskemaer).

Ud over hovedmålet og den ovenfor beskrevne procedure vil undersøgelsen undersøge effekterne af behandling med yderligere tests, der giver parallelle versioner og lister over stimuli, for at udelukke enhver mulig gentagelseseffekt og dermed bedre fremhæve "rene" interventionseffekter .

Deltageres karakteristika: Børn i alderen mellem 7 og 16 år med en diagnose af specifik læseforstyrrelse, blandet forstyrrelse af skolastiske færdigheder eller udviklingsmæssig ordblindhed, relateret til International Classification of Diseases (ICD-10) koder F81, F81.0, F81.3, henvist til et af de to deltagende centre på grund af skoleindlæringsproblemer.

Samlet antal fag: 32 (16 pr. center). En yderligere gruppe på 16 børn med ordblindhed og/eller dysgrafi på en venteliste vil også blive testet og gentestet efter 4 uger, hvilket giver en yderligere kontrol for virkningerne af intervention.

Antallet af deltagere er blevet bestemt med en effektanalyse baseret på data om effekt af behandling observeret i gruppen, der allerede er behandlet med Tachidino hos IRCCS Medea. Antallet af 32 deltagere viste sig at være tilstrækkeligt til at give en potens på 0,8 med alfa sat til 0,005.