Avaliação da Generalização do Protocolo Tachidino para Diferentes Contextos Clínicos

Especificamente, o sistema de intervenção baseado na plataforma web "Tachidino" e usado rotineiramente para a reabilitação de distúrbios de leitura e ortografia em Medea, região da Lombardia, seria estendido a Marche (precisamente, o serviço clínico vinculado à Universidade Urbino, localizado em Pesaro, uma cidade costeira na Itália Central), uma região geográfica diferente com características populacionais diferentes. Precisamente, a região da Lombardia é uma região altamente industrializada com a maior taxa de digitalização da Itália, enquanto Marche é uma região mais voltada para a agricultura, com menor densidade populacional e uso menos generalizado de tecnologias digitais. O objetivo principal do estudo é, então, verificar se os níveis de efetividade encontrados para o protocolo de tratamento no contexto original se generalizam para um contexto e população diferentes.

O sistema de potenciação da leitura e ortografia (software "Tachidino") assenta em dois princípios de eficácia comprovada:

1. A estimulação seletiva de um hemisfério cerebral e estratégias específicas de leitura.
2. O treinamento da atenção visuoespacial seletiva, bem como a percepção de movimentos rápidos e o controle dos efeitos visuais de aglomeração.

Procedimentos clínicos e de avaliação

Na prática clínica atual do IRCCS Medea, a intervenção em modalidade “e-health” divide-se em um ou mais módulos de reabilitação através da utilização da plataforma Tachidino, com acompanhamento sistemático e reforço motivacional por profissionais com experiência em abordagens de e-health. Para ser incluída no treinamento, a criança já deve ter obtido o diagnóstico de dislexia, de acordo com as normas diagnósticas vigentes.

A estrutura dos módulos de intervenção é a seguinte:

• 1 encontro inicial para conhecer a criança, avaliação pré-teste - testes de leitura e escrita de palavras, não-palavras e frases, testes metafonológicos e testes de leitura de textos (precisão e velocidade de leitura) para definir subtipos de dislexia; planejamento da intervenção - demonstração do uso do Tachidino e programação das primeiras atividades
• suporte telefônico para monitorar e motivar o uso correto do software, durante a intervenção ativa
• 1 reunião de avaliação final (com repetição das provas utilizadas no pré-teste e elaboração de questionários).

Além do objetivo principal e do procedimento descrito acima, o estudo investigará os efeitos do tratamento com testes adicionais fornecendo versões paralelas e listas de estímulos, de modo a excluir qualquer possível efeito de repetição e, assim, destacar melhor os efeitos "puros" da intervenção .

Características dos participantes: Crianças com idade entre 7 e 16 anos com diagnóstico de Transtorno Específico de Leitura, Transtorno Misto das Habilidades Escolares ou Dislexia do Desenvolvimento, pertencentes aos códigos F81, F81.0, F81.3 da Classificação Internacional de Doenças (CID-10), encaminhado para um dos dois centros participantes devido a problemas de aprendizagem escolar.

Número total de sujeitos: 32 (16 por centro). Um grupo adicional de 16 crianças com dislexia e/ou disgrafia em lista de espera também será testado e retestado após 4 semanas, fornecendo um controle adicional para os efeitos da intervenção.

O número de participantes foi determinado com uma análise de poder baseada em dados sobre os efeitos do tratamento observados no grupo já tratado com Tachidino no IRCCS Medea. O número de 32 participantes acabou sendo suficiente para fornecer uma potência de 0,8 com alfa definido em 0,005.