Bewertung der Verallgemeinerbarkeit des Tachidino-Protokolls auf verschiedene klinische Kontexte

Insbesondere das auf der Webplattform „Tachidino“ basierende Interventionssystem, das routinemäßig für die Rehabilitation von Lese- und Rechtschreibstörungen in Medea, Region Lombardei, eingesetzt wird, würde auf die Marken ausgeweitet (genauer gesagt, der klinische Dienst, der mit der Universität Urbino in Pesaro verbunden ist, eine Küstenstadt in Mittelitalien), eine andere geografische Region mit anderen Bevölkerungsmerkmalen. Genau genommen ist die Region Lombardei eine hochindustrialisierte Region mit der höchsten Digitalisierungsrate in Italien, während die Marken eine eher landwirtschaftlich orientierte Region mit geringerer Bevölkerungsdichte und weniger weit verbreitetem Einsatz digitaler Technologien sind. Das Hauptziel der Studie besteht daher darin, festzustellen, ob die für das Behandlungsprotokoll im ursprünglichen Kontext gefundenen Wirksamkeitsniveaus auf einen anderen Kontext und eine andere Population verallgemeinert werden können.

Das System zur Stärkung der Lese- und Rechtschreibfähigkeit („Tachidino“-Software) basiert auf zwei bewährten Prinzipien:

1. Die selektive Stimulation einer Gehirnhälfte und spezifische Lesestrategien.
2. Das Training der selektiven visuell-räumlichen Aufmerksamkeit, sowie die Wahrnehmung schneller Bewegungen und die Kontrolle visueller Crowding-Effekte.

Klinische und Bewertungsverfahren

In der aktuellen klinischen Praxis bei IRCCS Medea wird die Intervention im „E-Health“-Modus durch die Verwendung der Tachidino-Plattform in ein oder mehrere Rehabilitationsmodule unterteilt, mit systematischer Überwachung und Motivationsverstärkung durch Fachleute mit Erfahrung in E-Health-Ansätzen. Um in das Training aufgenommen zu werden, muss das Kind bereits eine Legasthenie-Diagnose nach den aktuellen diagnostischen Standards erhalten haben.

Die Struktur der Interventionsmodule ist wie folgt:

• 1 Erstgespräch zum Kennenlernen des Kindes, Pre-Test-Assessment - Lese- und Schreibtests von Wörtern, Nichtwörtern und Sätzen, metaphonologische Tests und Textlesetests (Lesegenauigkeit und -geschwindigkeit), um Legasthenie-Subtypen zu definieren; Interventionsplanung - Demonstration der Verwendung von Tachidino und Programmierung erster Aktivitäten
• telefonischer Support zur Überwachung und Motivation der korrekten Nutzung der Software während des aktiven Eingriffs
• 1 abschließendes Assessment-Meeting (mit Wiederholung der Tests des Pre-Tests und Zusammenstellung der Fragebögen).

Neben dem Hauptziel und dem oben beschriebenen Vorgehen wird die Studie die Behandlungseffekte mit zusätzlichen Tests untersuchen, die Parallelversionen und Stimulilisten bereitstellen, um einen möglichen Wiederholungseffekt auszuschließen und somit „reine“ Interventionseffekte besser hervorzuheben .

Merkmale der Teilnehmer: Kinder im Alter zwischen 7 und 16 Jahren mit einer Diagnose einer spezifischen Lesestörung, einer gemischten Störung der schulischen Fähigkeiten oder einer entwicklungsbedingten Legasthenie gemäß den Codes F81, F81.0, F81.3 der Internationalen Klassifikation von Krankheiten (ICD-10), wegen schulischer Lernprobleme an eines der beiden teilnehmenden Zentren überwiesen.

Gesamtzahl der Fächer: 32 (16 pro Zentrum). Eine zusätzliche Gruppe von 16 Kindern mit Legasthenie und/oder Dysgraphie auf einer Warteliste wird ebenfalls getestet und nach 4 Wochen erneut getestet, um eine weitere Kontrolle der Auswirkungen der Intervention zu ermöglichen.

Die Anzahl der Teilnehmer wurde mit einer Power-Analyse bestimmt, die auf Daten zu den Wirkungen der Behandlung basiert, die in der Gruppe beobachtet wurden, die bereits mit Tachidino bei IRCCS Medea behandelt wurde. Die Zahl von 32 Teilnehmern erwies sich als ausreichend, um eine Power von 0,8 bei einem Alpha-Set von 0,005 zu liefern.