Beoordeling van de generaliseerbaarheid van het Tachidino-protocol naar verschillende klinische contexten

In het bijzonder zou het interventiesysteem, gebaseerd op het webplatform "Tachidino", dat routinematig wordt gebruikt voor de rehabilitatie van lees- en spellingstoornissen in Medea, in de regio Lombardije, worden uitgebreid naar Marche (precies, de klinische dienst verbonden aan de Universiteit van Urbino, gevestigd in Pesaro, een kustplaats in Midden-Italië), een andere geografische regio met andere bevolkingskenmerken. Om precies te zijn, de regio Lombardije is een sterk geïndustrialiseerde regio met de hoogste digitaliseringsgraad in Italië, terwijl Marche een meer landbouwgeoriënteerde regio is, met een lagere bevolkingsdichtheid en minder wijdverbreid gebruik van digitale technologieën. Het hoofddoel van het onderzoek is dan ook na te gaan of de gevonden effectiviteitsniveaus voor het behandelprotocol in de oorspronkelijke context generaliseren naar een andere context en populatie.

Het systeem voor de empowerment van lees- en spellingsvaardigheden ("Tachidino"-software) is gebaseerd op twee principes van bewezen effectiviteit:

1. De selectieve stimulatie van een hersenhelft en specifieke leesstrategieën.
2. De training van selectieve visueel-ruimtelijke aandacht, evenals de perceptie van snelle bewegingen en de beheersing van visuele crowding-effecten.

Klinische en beoordelingsprocedures

In de huidige klinische praktijk bij IRCCS Medea is interventie in de "e-health"-modus verdeeld in een of meer revalidatiemodules door het gebruik van het Tachidino-platform, met systematische monitoring en motiverende versterking door professionals met ervaring in e-health-benaderingen. Om deel te kunnen nemen aan de opleiding moet het kind al de diagnose dyslexie hebben gekregen, volgens de huidige diagnostische normen.

De opbouw van de interventiemodules is als volgt:

• 1 kennismakingsgesprek om het kind te leren kennen, pre-test assessment - lees- en schrijftests van woorden, non-woorden en zinnen, metafonologische tests en tekstleestests (leesnauwkeurigheid en -snelheid) om de subtypes van dyslexie te definiëren; interventieplanning - demonstratie van Tachidino-gebruik en programmering van eerste activiteiten
• telefonische ondersteuning om correct gebruik van de software te monitoren en te motiveren, tijdens actieve interventie
• 1 eindbeoordelingsgesprek (met herhaling van de gebruikte tests bij de pretest en samenstelling van vragenlijsten).

Naast het hoofddoel en de hierboven beschreven procedure, zal de studie de effecten van de behandeling onderzoeken met aanvullende tests die parallelle versies en lijsten van stimuli opleveren, om elk mogelijk herhalingseffect uit te sluiten en zo "pure" interventie-effecten beter te benadrukken .

Karakteristieken van de deelnemers: kinderen tussen 7 en 16 jaar met een diagnose van specifieke leesstoornis, gemengde stoornis van schoolvaardigheden of ontwikkelingsdyslexie, met betrekking tot de internationale classificatie van ziekten (ICD-10) codes F81, F81.0, F81.3, verwezen naar een van de twee deelnemende centra vanwege leerproblemen op school.

Totaal aantal proefpersonen: 32 (16 per centrum). Een extra groep van 16 kinderen met dyslexie en/of dysgrafie op een wachtlijst zal ook worden getest en na 4 weken opnieuw worden getest, waardoor de effecten van de interventie verder kunnen worden gecontroleerd.

Het aantal deelnemers is bepaald met een poweranalyse op basis van gegevens over de effecten van de behandeling die zijn waargenomen in de groep die al met Tachidino is behandeld bij IRCCS Medea. Het aantal van 32 deelnemers bleek voldoende om een ​​power van 0,8 te geven met alpha ingesteld op .005.