Evaluación de la generalización del Protocolo Tachidino a diferentes contextos clínicos

En concreto, el sistema de intervención basado en la plataforma web "Tachidino" y utilizado habitualmente para la rehabilitación de los trastornos de lectura y ortografía en Medea, región de Lombardía, se extendería a Marche (precisamente, el servicio clínico conectado a la Universidad de Urbino, ubicada en Pesaro, una ciudad costera en el centro de Italia), una región geográfica diferente con características de población diferentes. Precisamente, la región de Lombardía es una región altamente industrializada y con la tasa de digitalización más alta de Italia, mientras que Marche es una región más orientada a la agricultura, con menor densidad de población y un uso menos generalizado de las tecnologías digitales. El objetivo principal del estudio es, entonces, comprobar si los niveles de efectividad encontrados para el protocolo de tratamiento en el contexto original se generalizan a un contexto y población diferente.

El sistema de potenciación de la lectura y la ortografía (software "Tachidino") se basa en dos principios de probada eficacia:

1. La estimulación selectiva de un hemisferio cerebral y estrategias específicas de lectura.
2. El entrenamiento de la atención visuoespacial selectiva, así como la percepción del movimiento rápido y el control de los efectos de aglomeración visual.

Procedimientos clínicos y de evaluación

En la práctica clínica actual en el IRCCS Medea, la intervención en modalidad "e-health" se divide en uno o más módulos de rehabilitación mediante el uso de la plataforma Tachidino, con seguimiento sistemático y refuerzo motivacional por parte de profesionales con experiencia en enfoques de e-health. Para ser incluido en la formación, el niño ya debe haber obtenido un diagnóstico de dislexia, de acuerdo con las normas diagnósticas vigentes.

La estructura de los módulos de intervención es la siguiente:

• 1 reunión inicial para conocer al niño, evaluación pretest - pruebas de lectura y escritura de palabras, no palabras y oraciones, pruebas metafonológicas y pruebas de lectura de textos (precisión y velocidad de lectura) para definir los subtipos de dislexia; planificación de la intervención - demostración del uso de Tachidino y programación de las primeras actividades
• soporte telefónico para monitorear y motivar el uso correcto del software, durante la intervención activa
• 1 reunión de evaluación final (con repetición de las pruebas utilizadas en el pretest y elaboración de cuestionarios).

Además del objetivo principal y del procedimiento descrito anteriormente, el estudio investigará los efectos del tratamiento con pruebas adicionales que proporcionen versiones paralelas y listas de estímulos, para excluir cualquier posible efecto de repetición y así resaltar mejor los efectos de la intervención "pura". .

Características de los participantes: Niños de 7 a 16 años con diagnóstico de Trastorno Específico de la Lectura, Trastorno Mixto de Habilidades Escolares o Dislexia del Desarrollo, pertenecientes a la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-10) códigos F81, F81.0, F81.3, derivado a uno de los dos centros participantes por problemas de aprendizaje escolar.

Número total de asignaturas: 32 (16 por centro). Un grupo adicional de 16 niños con dislexia y/o disgrafía en lista de espera también será evaluado y vuelto a evaluar después de 4 semanas, lo que brindará un control adicional de los efectos de la intervención.

El número de participantes se ha determinado con un análisis de potencia basado en datos sobre los efectos del tratamiento observados en el grupo ya tratado con Tachidino en IRCCS Medea. El número de 32 participantes resultó ser suficiente para proporcionar una potencia de 0,8 con alfa fijado en 0,005.