L'étude de la Tommy's National Rainbow Clinic

Au Royaume-Uni, 1 parent sur 300 connaîtra une mortinaissance chaque année, soit plus de 2 700 bébés par an (Manktelow, Smith et al. 2016). Il y a également plus de 1 250 décès néonatals par an, ce qui signifie qu'il y a environ 4 000 familles endeuillées par an au Royaume-Uni. La mort d'un bébé avant ou peu après la naissance est une expérience profondément pénible pour les femmes et leurs familles et est invariablement suivie d'une période de deuil prolongé (Heazell, Siassakos et al. 2016). Une mortinaissance ou un décès néonatal antérieur est systématiquement reconnu comme augmentant l'anxiété et la vulnérabilité émotionnelle des parents et diminuant la confiance dans la prochaine grossesse (Mills, Ricklesford et al. 2014). Il s'agit d'une source de préoccupation, car des études portant sur la population générale des femmes enceintes ont suggéré qu'une anxiété maternelle élevée augmente le risque d'issues défavorables de la grossesse, notamment la prématurité et l'insuffisance pondérale à la naissance (Black, Shetty et al. 2008). Une récente étude longitudinale britannique a rapporté que les impacts psychologiques négatifs de la perte périnatale persistent bien au-delà de la prochaine grossesse et malgré la naissance d'un enfant en bonne santé (Blackmore et al., 2011). Cela peut avoir des effets significatifs à long terme sur les résultats pour les enfants suivants ; il a été rapporté que des antécédents de mortinatalité ou de décès néonatal perturbent l'attachement maternel et ont un impact négatif sur la parentalité (Warland, O'Leary et al. 2011). De nombreux parents se sentent privés des sentiments positifs « normaux » auxquels ils s'attendaient et nous ont décrit comment leurs grossesses ultérieures ont été caractérisées par une anxiété et une peur accrues (Mills, Ricklesford et al. 2014). Les idées fausses courantes, telles que la croyance qu'une nouvelle grossesse aide à « surmonter » le chagrin d'un enfant perdu, isolent efficacement les parents des réseaux de soutien social, augmentant ainsi le recours à l'intervention externe et professionnelle.

Des études qualitatives sur le vécu des femmes lors de grossesses subséquentes soulignent la valeur accordée aux interactions régulières avec les professionnels de la santé (Côté-Arsenault, Donato et al. 2006, Côté-Arsenault 2007, Cote-Arsenault et Donato 2011). Ces preuves suggèrent qu'un soutien prénatal spécialisé pourrait atténuer l'anxiété, améliorer les expériences de grossesse, soutenir les relations et avoir un impact positif sur la future parentalité (Caelli, Downie et al. 2002). Cependant, il y a peu de preuves concernant le souhait des parents d'apporter un soutien prénatal supplémentaire à la suite d'une mortinaissance ou d'un décès néonatal antérieur.

Pour répondre au besoin d'une surveillance et d'un soutien prénatals accrus, la Rainbow Clinic a été créée à l'hôpital St Mary de Manchester en 2013 et déployée dans un hôpital voisin de Manchester en 2016. Un vaste projet d'amélioration de la qualité et une étude de recherche associée ont démontré que la fréquentation de la clinique Rainbow améliorait les résultats de la grossesse, diminuait les niveaux d'anxiété et était associée à une valeur sociale de 6,10 £ pour chaque livre investie. Les enquêteurs travaillent maintenant à établir des cliniques arc-en-ciel dans d'autres maternités. Comme il s'agit d'un nouveau service clinique, il est nécessaire d'évaluer les soins fournis dans les cliniques Rainbow à travers le Royaume-Uni, d'examiner les expériences de soins des femmes, où les soins peuvent être améliorés et leur impact sur les résultats de la grossesse pour les mères et les bébés. Cela nécessite des informations sur les résultats de la grossesse et les expériences des femmes. La participation à cette étude de recherche nous permettra de collecter et d'agréger ces informations.