Badanie Tommy’s National Rainbow Clinic

W Wielkiej Brytanii 1 na 300 rodziców każdego roku rodzi martwe dziecko, co daje ponad 2700 dzieci rocznie (Manktelow, Smith i in. 2016). Rocznie umiera ponad 1250 noworodków, co oznacza, że ​​w Wielkiej Brytanii jest około 4000 rodzin pogrążonych w żałobie rocznie. Śmierć dziecka przed urodzeniem lub wkrótce po nim jest głęboko niepokojącym doświadczeniem dla kobiet i ich rodzin, po którym niezmiennie następuje okres przedłużającej się żałoby (Heazell, Siassakos i in. 2016). Uznaje się, że poprzednie martwe porody lub zgony noworodków zwiększają niepokój rodziców, podatność emocjonalną i zmniejszają pewność siebie co do następnej ciąży (Mills, Ricklesford i in. 2014). Jest to powód do niepokoju, ponieważ badania przeprowadzone na ogólnej populacji matek sugerują, że podwyższony niepokój matki zwiększa ryzyko wystąpienia niekorzystnych skutków ciąży, zwłaszcza porodu przedwczesnego i niskiej masy urodzeniowej (Black, Shetty i in. 2008). Niedawne badanie podłużne w Wielkiej Brytanii wykazało, że negatywne psychologiczne skutki utraty okołoporodowej utrzymują się znacznie dłużej niż kolejna ciąża i pomimo narodzin zdrowego dziecka (Blackmore i in., 2011). Może to mieć znaczący długoterminowy wpływ na wyniki dla kolejnych dzieci; donoszono, że wcześniejsza historia martwych urodzeń lub śmierci noworodków zakłóca przywiązanie matki i negatywnie wpływa na rodzicielstwo (Warland, O'Leary i in. 2011). Wielu rodziców czuje się okradanych z „normalnych” pozytywnych uczuć, których oczekiwali, i opisali nam, jak ich kolejne ciąże charakteryzowały się zwiększonym niepokojem i strachem (Mills, Ricklesford i in. 2014). Powszechne błędne przekonania, takie jak przekonanie, że nowa ciąża pomaga „przezwyciężyć” żal po stracie dziecka, skutecznie izolują rodziców od sieci wsparcia społecznego, zwiększając zależność od zewnętrznej i profesjonalnej interwencji.

Jakościowe badania doświadczeń kobiet z kolejnymi ciążami podkreślają znaczenie, jakie przywiązuje się do regularnych interakcji z pracownikami służby zdrowia (Côté-Arsenault, Donato i in. 2006, Côté-Arsenault 2007, Cote-Arsenault i Donato 2011). Dowody te sugerują, że specjalistyczne wsparcie przedporodowe może złagodzić lęk, poprawić doświadczenia związane z ciążą, wspierać relacje i pozytywnie wpłynąć na przyszłe rodzicielstwo (Caelli, Downie i in. 2002). Brakuje jednak dowodów na to, jakiego dodatkowego wsparcia przedporodowego pragną rodzice po poprzednim urodzeniu martwego dziecka lub śmierci noworodka.

Aby odpowiedzieć na potrzebę zwiększonego nadzoru przedporodowego i wsparcia, w 2013 roku w St Mary's Hospital w Manchesterze utworzono Rainbow Clinic, a w 2016 roku uruchomiono ją w sąsiednim szpitalu w Manchesterze. Szeroko zakrojony projekt poprawy jakości i towarzyszące mu badania wykazały, że obecność w klinice Rainbow poprawiła wyniki ciąży, zmniejszyła poziom lęku i była związana z wartością społeczną w wysokości 6,10 GBP za każdy zainwestowany 1 GBP. Badacze pracują teraz nad utworzeniem klinik Rainbow w innych oddziałach położniczych. Ponieważ jest to nowa usługa kliniczna, istnieje potrzeba oceny opieki świadczonej w klinikach Rainbow w Wielkiej Brytanii, przyjrzenia się doświadczeniom kobiet w zakresie opieki, gdzie można poprawić opiekę i jej wpływowi na wyniki ciąży dla matek i dzieci. Wymaga to informacji o wynikach ciąży i doświadczeniach kobiet. Udział w tym badaniu pozwoli nam zebrać i zagregować te informacje.