Estudo da Clínica Nacional Rainbow de Tommy

No Reino Unido, 1 em cada 300 pais terá um natimorto a cada ano, o que representa mais de 2.700 bebês por ano (Manktelow, Smith et al. 2016). Há também mais de 1.250 mortes neonatais por ano, o que significa que há aproximadamente 4.000 famílias enlutadas por ano no Reino Unido. A morte de um bebê antes ou logo após o nascimento é uma experiência profundamente angustiante para as mulheres e suas famílias e é invariavelmente seguida por um período de luto prolongado (Heazell, Siassakos et al. 2016). Natimorto anterior ou morte neonatal é consistentemente reconhecido por aumentar a ansiedade dos pais, vulnerabilidade emocional e diminuir a confiança na próxima gravidez (Mills, Ricklesford et al. 2014). Isso é motivo de preocupação porque estudos na população geral de maternidade sugeriram que a ansiedade materna elevada aumenta o risco de resultados adversos da gravidez, principalmente parto prematuro e baixo peso ao nascer (Black, Shetty et al. 2008). Um recente estudo longitudinal do Reino Unido relatou que os impactos psicológicos negativos da perda perinatal persistem muito além da próxima gravidez e apesar do nascimento de uma criança saudável (Blackmore et al., 2011). Isso pode ter efeitos significativos a longo prazo nos resultados das crianças subsequentes; história prévia de natimorto ou morte neonatal foi relatada como perturbadora do apego materno e com impacto negativo na criação dos filhos (Warland, O'Leary et al. 2011). Muitos pais sentem-se privados dos sentimentos positivos 'normais' que esperavam e nos descreveram como suas gestações subsequentes foram caracterizadas por ansiedade e medo elevados (Mills, Ricklesford et al. 2014). Equívocos comuns, como a crença de que uma nova gravidez ajuda a “superar” a dor de um filho perdido, efetivamente isola os pais das redes de apoio social, aumentando a dependência de intervenção externa e profissional.

Estudos qualitativos das experiências das mulheres em gestações subsequentes destacam o valor atribuído à interação regular com profissionais de saúde (Côté-Arsenault, Donato et al. 2006, Côté-Arsenault 2007, Cote-Arsenault e Donato 2011). Esta evidência sugere que o apoio pré-natal especializado pode melhorar a ansiedade, melhorar as experiências da gravidez, apoiar os relacionamentos e ter um impacto positivo na paternidade futura (Caelli, Downie et al. 2002). No entanto, há uma escassez de evidências sobre qual suporte pré-natal adicional os pais desejam após um natimorto anterior ou morte neonatal.

Para atender à necessidade de maior vigilância e apoio pré-natal, a Rainbow Clinic foi criada no St Mary's Hospital, em Manchester, em 2013, e implantada em um hospital vizinho em Manchester em 2016. Um extenso projeto de melhoria da qualidade e um estudo de pesquisa que o acompanha demonstraram que o atendimento na clínica Rainbow melhorou os resultados da gravidez, diminuiu os níveis de ansiedade e foi associado a um valor social de £ 6,10 para cada £ 1 investido. Os investigadores estão agora trabalhando para estabelecer Rainbow Clinics em outras maternidades. Como este é um novo serviço clínico, é necessário avaliar os cuidados prestados nas clínicas Rainbow em todo o Reino Unido, para observar as experiências de cuidados das mulheres, onde os cuidados podem ser melhorados e o seu impacto nos resultados da gravidez para mães e bebés. Isso precisa de informações sobre os resultados da gravidez e as experiências das mulheres. A participação neste estudo de pesquisa nos permitirá coletar e agregar essas informações.