Studien av Tommy's National Rainbow Clinic

I Storbritannien kommer 1 av 300 föräldrar att uppleva en dödfödsel varje år, vilket är över 2 700 barn per år (Manktelow, Smith et al. 2016). Det finns också över 1 250 neonatala dödsfall per år, vilket betyder att det finns cirka 4 000 sörjande familjer per år i Storbritannien. Att ett barn dör före eller kort efter födseln är en djupt plågsam upplevelse för kvinnor och deras familjer och följs alltid av en period av långvarig sorg (Heazell, Siassakos et al. 2016). Tidigare dödfödsel eller neonatal död anses genomgående öka föräldrars oro, emotionella sårbarhet och minska självförtroendet inför nästa graviditet (Mills, Ricklesford et al. 2014). Detta är en anledning till oro eftersom studier i den allmänna mödrapopulationen har föreslagit att förhöjd ångest hos mödrar ökar risken för ogynnsamma graviditetsresultat, särskilt för tidig födsel och låg födelsevikt (Black, Shetty et al. 2008). En nyligen genomförd longitudinell studie i Storbritannien rapporterade att de negativa psykologiska effekterna av perinatal förlust kvarstår långt efter nästa graviditet och trots att ett friskt barn föds (Blackmore et al., 2011). Detta kan ha betydande långsiktiga effekter på resultatet för efterföljande barn; tidigare historia av dödfödsel eller neonatal död har rapporterats störa moderns anknytning och negativt påverka föräldraskapet (Warland, O'Leary et al. 2011). Många föräldrar känner sig bestulna på de "normala" positiva känslor de förväntade sig och har beskrivit för oss hur deras efterföljande graviditeter kännetecknades av ökad ångest och rädsla (Mills, Ricklesford et al. 2014). Vanliga missuppfattningar, som tron ​​att en ny graviditet hjälper till att "komma över" sorg efter ett förlorat barn, isolerar effektivt föräldrar från sociala stödnätverk, vilket ökar beroendet av externa och professionella ingripanden.

Kvalitativa studier av kvinnors upplevelser av efterföljande graviditeter belyser värdet av regelbunden interaktion med vårdpersonal (Côté-Arsenault, Donato et al. 2006, Côté-Arsenault 2007, Cote-Arsenault och Donato 2011). Dessa bevis tyder på att specialiststöd inom förlossningen kan lindra ångest, förbättra upplevelser av graviditeten, stödja relationer och ha en positiv inverkan på framtida föräldraskap (Caelli, Downie et al. 2002). Det finns dock en brist på bevis för vilket ytterligare förlossningsstöd föräldrars önskan efter en tidigare dödfödsel eller neonatal död.

För att möta behovet av ökad förlossningsövervakning och stöd etablerades Rainbow Clinic i St Mary's Hospital, Manchester 2013 och rullades ut på ett närliggande sjukhus i Manchester 2016. Ett omfattande kvalitetsförbättringsprojekt och åtföljande forskningsstudie visade att närvaro på Rainbow-kliniken förbättrade graviditetsresultaten, minskade ångestnivåerna och var associerad med ett socialt värde på £6,10 för varje investerad £1. Utredarna arbetar nu med att etablera Rainbow Clinics på andra förlossningsenheter. Eftersom detta är en ny klinisk tjänst finns det ett behov av att utvärdera vården som tillhandahålls på Rainbow-klinikerna över hela Storbritannien, för att titta på kvinnors upplevelser av vård, där vården kan förbättras och dess inverkan på graviditetsresultat för mödrar och spädbarn. Detta kräver information om graviditetsresultat och kvinnors erfarenheter. Genom att delta i denna forskningsstudie kan vi samla in och sammanställa denna information.