Die Studie der Tommy's National Rainbow Clinic

In Großbritannien erleidet jedes Jahr 1 von 300 Eltern eine Totgeburt, was über 2.700 Babys pro Jahr entspricht (Manktelow, Smith et al. 2016). Es gibt auch über 1.250 Todesfälle bei Neugeborenen pro Jahr, was bedeutet, dass es in Großbritannien ungefähr 4.000 hinterbliebene Familien pro Jahr gibt. Der Tod eines Babys vor oder kurz nach der Geburt ist eine zutiefst belastende Erfahrung für Frauen und ihre Familien und wird unweigerlich von einer Zeit anhaltender Trauer gefolgt (Heazell, Siassakos et al. 2016). Frühere Totgeburten oder Todesfälle bei Neugeborenen erhöhen durchweg die Angst und emotionale Verwundbarkeit der Eltern und verringern das Vertrauen in die nächste Schwangerschaft (Mills, Ricklesford et al. 2014). Dies gibt Anlass zur Sorge, da Studien in der allgemeinen Mutterschaftspopulation darauf hindeuten, dass erhöhte Mütterangst das Risiko unerwünschter Schwangerschaftsausgänge erhöht, insbesondere Frühgeburten und niedriges Geburtsgewicht (Black, Shetty et al. 2008). Eine kürzlich in Großbritannien durchgeführte Längsschnittstudie berichtete, dass die negativen psychologischen Auswirkungen eines perinatalen Verlusts weit über die nächste Schwangerschaft hinaus und trotz der Geburt eines gesunden Kindes anhalten (Blackmore et al., 2011). Dies kann erhebliche langfristige Auswirkungen auf die Ergebnisse für nachfolgende Kinder haben; Es wurde berichtet, dass frühere Totgeburten oder Todesfälle bei Neugeborenen die mütterliche Bindung stören und sich negativ auf die Elternschaft auswirken (Warland, O'Leary et al. 2011). Viele Eltern fühlen sich ihrer erwarteten „normalen“ positiven Gefühle beraubt und haben uns geschildert, wie ihre späteren Schwangerschaften von erhöhter Angst und Furcht geprägt waren (Mills, Ricklesford et al. 2014). Weit verbreitete Missverständnisse wie der Glaube, dass eine neue Schwangerschaft hilft, die Trauer um ein verlorenes Kind „überwinden“ zu können, isolieren Eltern effektiv von sozialen Unterstützungsnetzwerken und erhöhen die Abhängigkeit von externen und professionellen Interventionen.

Qualitative Studien zu den Erfahrungen von Frauen mit Folgeschwangerschaften unterstreichen den Wert, der dem regelmäßigen Austausch mit Gesundheitsfachkräften beigemessen wird (Côté-Arsenault, Donato et al. 2006, Côté-Arsenault 2007, Cote-Arsenault und Donato 2011). Diese Beweise deuten darauf hin, dass eine spezialisierte vorgeburtliche Unterstützung Ängste lindern, Schwangerschaftserfahrungen verbessern, Beziehungen unterstützen und sich positiv auf die zukünftige Elternschaft auswirken kann (Caelli, Downie et al. 2002). Es gibt jedoch einen Mangel an Beweisen dafür, welche zusätzliche vorgeburtliche Unterstützung Eltern nach einer früheren Totgeburt oder einem neonatalen Tod wünschen.

Um dem Bedarf an verstärkter vorgeburtlicher Überwachung und Unterstützung gerecht zu werden, wurde die Rainbow Clinic 2013 im St. Mary's Hospital in Manchester eingerichtet und 2016 in einem benachbarten Krankenhaus in Manchester eingeführt. Ein umfangreiches Qualitätsverbesserungsprojekt und eine begleitende Forschungsstudie zeigten, dass die Teilnahme an der Rainbow-Klinik die Schwangerschaftsergebnisse verbesserte, das Angstniveau verringerte und mit einem sozialen Wert von 6,10 £ für jeden investierten £ 1 verbunden war. Die Ermittler arbeiten nun daran, Rainbow Clinics in anderen Entbindungsstationen einzurichten. Da es sich um einen neuen klinischen Dienst handelt, ist es notwendig, die in den Rainbow-Kliniken im Vereinigten Königreich geleistete Pflege zu bewerten, die Pflegeerfahrungen von Frauen zu untersuchen, wo die Pflege verbessert werden kann, und ihre Auswirkungen auf die Schwangerschaftsergebnisse für Mütter und Babys. Dies erfordert Informationen über Schwangerschaftsausgänge und Erfahrungen der Frauen. Die Teilnahme an dieser Forschungsstudie ermöglicht es uns, diese Informationen zu sammeln und zusammenzufassen.