トミーズ ナショナル レインボー クリニックの研究

英国では、毎年 300 人に 1 人の親が死産を経験しており、これは年間 2,700 人を超える赤ちゃんです (Manktelow, Smith et al. 2016)。 また、年間 1,250 人以上の新生児が死亡しており、英国には年間約 4,000 の遺族がいます。 出生前または出生直後の赤ちゃんの死は、女性とその家族にとって非常に苦痛な経験であり、その後には必ず長引く悲嘆の期間が続きます (Heazell, Siassakos et al. 2016)。 以前の死産または新生児の死亡は、両親の不安、感情的な脆弱性を増大させ、次の妊娠に対する自信を低下させることが一貫して認識されています (Mills, Ricklesford et al. 2014)。 これは懸念の原因です。なぜなら、一般的な産科集団を対象とした研究では、母親の不安が高まると、特に早産や低出生体重など、妊娠の有害な転帰のリスクが高まることが示唆されているからです (Black, Shetty et al. 2008)。 最近の英国の縦断研究では、周産期喪失の心理的悪影響は、次の妊娠をはるかに超えて持続し、健康な子供が誕生したにもかかわらず持続することが報告されています (Blackmore et al., 2011)。 これは、その後の子供の転帰に重大な長期的影響を与える可能性があります。死産または新生児死亡の既往歴は、母親の愛着を乱し、子育てに悪影響を与えることが報告されています (Warland, O'Leary et al. 2011)。 多くの親は、期待していた「通常の」前向きな感情を奪われたと感じており、その後の妊娠が不安と恐怖の高まりによってどのように特徴付けられたかを私たちに説明しています (Mills, Ricklesford et al. 2014)。 新たな妊娠が迷子の悲しみを「乗り越える」のに役立つというような一般的な誤解は、両親を社会的支援ネットワークから事実上孤立させ、外部および専門家の介入への依存を増大させます。

その後の妊娠における女性の経験に関する質的研究は、医療専門家との定期的な交流に価値があることを浮き彫りにしています (Côté-Arsenault, Donato et al. 2006, Côté-Arsenault 2007, Cote-Arsenault and Donato 2011)。 この証拠は、産前専門家によるサポートが不安を改善し、妊娠の経験を改善し、人間関係をサポートし、将来の親子関係にプラスの影響を与える可能性があることを示唆しています (Caelli, Downie et al. 2002)。 しかし、以前の死産または新生児の死亡に続いて、出産前にどのような追加のサポートが両親の欲求をサポートするかについての証拠は不足しています.

出産前の監視と支援の必要性に対処するために、レインボー クリニックは 2013 年にマンチェスターのセント メアリー病院に設立され、2016 年にマンチェスターの近隣の病院で展開されました。 大規模な品質改善プロジェクトと付随する調査研究では、レインボー クリニックへの出席が妊娠の転帰を改善し、不安レベルを低下させ、1 ポンドの投資ごとに 6.10 ポンドの社会的価値と関連していることが示されました。 捜査官は現在、他の産科病棟にレインボー クリニックを設立するために取り組んでいます。 これは新しい臨床サービスであるため、英国全土のレインボー クリニックで提供されるケアを評価し、ケアを改善できる女性のケアの経験と、母親と赤ちゃんの妊娠転帰への影響を調べる必要があります。 これには、妊娠の転帰と女性の経験に関する情報が必要です。 この調査研究に参加することで、この情報を収集して集計することができます。