Lo studio della clinica nazionale arcobaleno di Tommy

Nel Regno Unito, 1 genitore su 300 sperimenterà un parto morto ogni anno, ovvero oltre 2.700 bambini all'anno (Manktelow, Smith et al. 2016). Ci sono anche oltre 1.250 morti neonatali all'anno, il che significa che ci sono circa 4.000 famiglie in lutto all'anno nel Regno Unito. La morte di un bambino prima o subito dopo la nascita è un'esperienza profondamente angosciante per le donne e le loro famiglie ed è invariabilmente seguita da un periodo di dolore prolungato (Heazell, Siassakos et al. 2016). È costantemente riconosciuto che la precedente morte fetale o neonatale aumenta l'ansia dei genitori, la vulnerabilità emotiva e diminuisce la fiducia nella gravidanza successiva (Mills, Ricklesford et al. 2014). Questo è motivo di preoccupazione perché gli studi sulla popolazione materna generale hanno suggerito che un'elevata ansia materna aumenta il rischio di esiti avversi della gravidanza, in particolare parto pretermine e basso peso alla nascita (Black, Shetty et al. 2008). Un recente studio longitudinale nel Regno Unito ha riportato che gli impatti psicologici negativi della perdita perinatale persistono ben oltre la gravidanza successiva e nonostante la nascita di un bambino sano (Blackmore et al., 2011). Ciò può avere effetti significativi a lungo termine sui risultati per i bambini successivi; è stato segnalato che la storia precedente di natimortalità o morte neonatale interrompe l'attaccamento materno e ha un impatto negativo sulla genitorialità (Warland, O'Leary et al. 2011). Molti genitori si sentono derubati dei "normali" sentimenti positivi che si aspettavano e ci hanno descritto come le loro successive gravidanze siano state caratterizzate da ansia e paura accresciute (Mills, Ricklesford et al. 2014). Idee sbagliate comuni, come la convinzione che una nuova gravidanza aiuti a "superare" il dolore per un figlio perduto, isolano efficacemente i genitori dalle reti di sostegno sociale, aumentando la dipendenza dall'intervento esterno e professionale.

Studi qualitativi sulle esperienze delle donne in gravidanze successive evidenziano il valore attribuito all'interazione regolare con gli operatori sanitari (Côté-Arsenault, Donato et al. 2006, Côté-Arsenault 2007, Cote-Arsenault e Donato 2011). Questa evidenza suggerisce che il supporto prenatale specialistico potrebbe migliorare l'ansia, migliorare le esperienze di gravidanza, sostenere le relazioni e avere un impatto positivo sulla futura genitorialità (Caelli, Downie et al. 2002). Tuttavia, vi è una carenza di prove riguardo a quale ulteriore supporto prenatale desiderino i genitori a seguito di un precedente parto morto o morte neonatale.

Per far fronte alla necessità di una maggiore sorveglianza e supporto prenatale, la Rainbow Clinic è stata istituita presso il St Mary's Hospital di Manchester nel 2013 e lanciata in un vicino ospedale di Manchester nel 2016. Un ampio progetto di miglioramento della qualità e uno studio di ricerca di accompagnamento hanno dimostrato che la frequenza alla clinica Rainbow ha migliorato gli esiti della gravidanza, ridotto i livelli di ansia ed è stata associata a un valore sociale di £ 6,10 per ogni £ 1 investito. Gli investigatori stanno ora lavorando per stabilire Rainbow Clinics in altre unità di maternità. Poiché si tratta di un nuovo servizio clinico, è necessario valutare l'assistenza fornita nelle cliniche Rainbow in tutto il Regno Unito, esaminare le esperienze di assistenza delle donne, dove l'assistenza può essere migliorata e il suo impatto sugli esiti della gravidanza per madri e bambini. Ciò richiede informazioni sugli esiti della gravidanza e sulle esperienze delle donne. La partecipazione a questo studio di ricerca ci consentirà di raccogliere e aggregare queste informazioni.