Estudio de la Clínica Nacional del Arco Iris de Tommy

En el Reino Unido, 1 de cada 300 padres experimentará un mortinato cada año, lo que representa más de 2700 bebés por año (Manktelow, Smith et al. 2016). También hay más de 1250 muertes neonatales por año, lo que significa que hay aproximadamente 4000 familias en duelo por año en el Reino Unido. La muerte de un bebé antes o poco después del nacimiento es una experiencia profundamente angustiosa para las mujeres y sus familias, e invariablemente va seguida de un período de duelo prolongado (Heazell, Siassakos et al. 2016). Se reconoce sistemáticamente que la muerte fetal o neonatal anterior aumenta la ansiedad de los padres, la vulnerabilidad emocional y disminuye la confianza en el próximo embarazo (Mills, Ricklesford et al. 2014). Esto es motivo de preocupación porque los estudios en la población materna en general han sugerido que la ansiedad materna elevada aumenta el riesgo de resultados adversos del embarazo, en particular parto prematuro y bajo peso al nacer (Black, Shetty et al. 2008). Un estudio longitudinal reciente del Reino Unido informó que los impactos psicológicos negativos de la pérdida perinatal persisten mucho más allá del próximo embarazo y a pesar del nacimiento de un niño sano (Blackmore et al., 2011). Esto puede tener efectos significativos a largo plazo en los resultados de los hijos posteriores; Se ha informado que la historia previa de muerte fetal o neonatal interrumpe el apego materno y tiene un impacto negativo en la crianza de los hijos (Warland, O'Leary et al. 2011). Muchos padres se sienten privados de los sentimientos positivos "normales" que esperaban y nos han descrito cómo sus embarazos posteriores se caracterizaron por una mayor ansiedad y miedo (Mills, Ricklesford et al. 2014). Los conceptos erróneos comunes, como la creencia de que un nuevo embarazo ayuda a 'superar' el dolor por la pérdida de un hijo, aísla efectivamente a los padres de las redes de apoyo social, lo que aumenta la dependencia de la intervención externa y profesional.

Los estudios cualitativos de las experiencias de las mujeres de embarazos posteriores destacan el valor que se otorga a la interacción regular con los profesionales de la salud (Côté-Arsenault, Donato et al. 2006, Côté-Arsenault 2007, Cote-Arsenault y Donato 2011). Esta evidencia sugiere que el apoyo prenatal especializado podría aliviar la ansiedad, mejorar las experiencias del embarazo, apoyar las relaciones e impactar positivamente en la paternidad futura (Caelli, Downie et al. 2002). Sin embargo, hay escasez de evidencia con respecto a qué apoyo prenatal adicional desean los padres después de un mortinato o muerte neonatal anterior.

Para abordar la necesidad de una mayor vigilancia prenatal y apoyo, la Clínica Rainbow se estableció en el Hospital St Mary's, Manchester en 2013 y se implementó en un hospital vecino en Manchester en 2016. Un extenso proyecto de mejora de la calidad y un estudio de investigación complementario demostraron que la asistencia a la clínica Rainbow mejoró los resultados del embarazo, disminuyó los niveles de ansiedad y se asoció con un valor social de 6,10 libras esterlinas por cada libra esterlina invertida. Los investigadores ahora están trabajando para establecer Clínicas Rainbow en otras unidades de maternidad. Como se trata de un nuevo servicio clínico, es necesario evaluar la atención brindada en las clínicas Rainbow en todo el Reino Unido, para analizar las experiencias de atención de las mujeres, dónde se puede mejorar la atención y su impacto en los resultados del embarazo para madres y bebés. Esto necesita información sobre los resultados del embarazo y las experiencias de las mujeres. La participación en este estudio de investigación nos permitirá recopilar y agregar esta información.