De Tommy's National Rainbow Clinic-studie

In het VK krijgt 1 op de 300 ouders elk jaar een doodgeboorte, wat neerkomt op meer dan 2.700 baby's per jaar (Manktelow, Smith et al. 2016). Er zijn ook meer dan 1.250 neonatale sterfgevallen per jaar, wat betekent dat er in het VK ongeveer 4.000 nabestaanden per jaar zijn. De dood van een baby voor of kort na de geboorte is een zeer verontrustende ervaring voor vrouwen en hun families en wordt steevast gevolgd door een periode van langdurig verdriet (Heazell, Siassakos et al. 2016). Er wordt consequent erkend dat eerdere doodgeboorte of neonatale dood de angst en emotionele kwetsbaarheid van ouders vergroten en het vertrouwen in de volgende zwangerschap verminderen (Mills, Ricklesford et al. 2014). Dit is een reden tot zorg, omdat studies bij de algemene kraampopulatie hebben gesuggereerd dat verhoogde maternale angst het risico op ongunstige zwangerschapsuitkomsten verhoogt, met name vroeggeboorte en een laag geboortegewicht (Black, Shetty et al. 2008). Een recent longitudinaal onderzoek in het VK rapporteerde dat de negatieve psychologische gevolgen van perinataal verlies blijven bestaan ​​tot ver na de volgende zwangerschap en ondanks de geboorte van een gezond kind (Blackmore et al., 2011). Dit kan aanzienlijke langetermijneffecten hebben op de resultaten voor volgende kinderen; Er is gemeld dat een voorgeschiedenis van doodgeboorte of neonatale dood de gehechtheid van de moeder verstoort en een negatieve invloed heeft op het ouderschap (Warland, O'Leary et al. 2011). Veel ouders voelen zich beroofd van de 'normale' positieve gevoelens die ze verwachtten en hebben ons beschreven hoe hun volgende zwangerschappen werden gekenmerkt door verhoogde angst en angst (Mills, Ricklesford et al. 2014). Veel voorkomende misvattingen, zoals de overtuiging dat een nieuwe zwangerschap helpt om het verdriet om een ​​verloren kind te 'overstijgen', isoleert ouders in feite van sociale steunnetwerken, waardoor de afhankelijkheid van externe en professionele interventie toeneemt.

Kwalitatieve studies van de ervaringen van vrouwen met volgende zwangerschappen benadrukken de waarde die wordt gehecht aan regelmatige interactie met gezondheidswerkers (Côté-Arsenault, Donato et al. 2006, Côté-Arsenault 2007, Cote-Arsenault en Donato 2011). Dit bewijs suggereert dat gespecialiseerde prenatale ondersteuning angst kan verminderen, zwangerschapservaringen kan verbeteren, relaties kan ondersteunen en een positieve invloed kan hebben op toekomstig ouderschap (Caelli, Downie et al. 2002). Er is echter een gebrek aan bewijs met betrekking tot de wens van ouders voor aanvullende prenatale ondersteuning na een eerdere doodgeboorte of neonatale dood.

Om tegemoet te komen aan de behoefte aan meer prenatale bewaking en ondersteuning, werd de Rainbow Clinic in 2013 opgericht in het St Mary's Hospital, Manchester en in 2016 uitgerold in een naburig ziekenhuis in Manchester. Een uitgebreid kwaliteitsverbeteringsproject en bijbehorend onderzoek toonden aan dat het bijwonen van de Rainbow-kliniek de zwangerschapsuitkomsten verbeterde, de angstniveaus verminderde en geassocieerd was met een sociale waarde van £ 6,10 voor elke geïnvesteerde £ 1. De onderzoekers werken nu aan het opzetten van Rainbow Clinics in andere kraamafdelingen. Aangezien dit een nieuwe klinische dienst is, is er behoefte aan een evaluatie van de zorg die wordt verleend in de Rainbow-klinieken in het Verenigd Koninkrijk, om te kijken naar de zorgervaringen van vrouwen, waar de zorg kan worden verbeterd en de invloed ervan op de zwangerschapsuitkomsten voor moeders en baby's. Hiervoor is informatie nodig over zwangerschapsuitkomsten en ervaringen van vrouwen. Deelname aan dit onderzoek stelt ons in staat om deze informatie te verzamelen en samen te voegen.