Tommy's National Rainbow Clinic Study

I Storbritannia vil 1 av 300 foreldre oppleve en dødfødsel hvert år, som er over 2700 babyer per år (Manktelow, Smith et al. 2016). Det er også over 1250 neonatale dødsfall per år, noe som betyr at det er omtrent 4000 etterlatte familier per år i Storbritannia. Død av en baby før eller kort tid etter fødselen er en dypt urovekkende opplevelse for kvinner og deres familier og følges alltid av en periode med langvarig sorg (Heazell, Siassakos et al. 2016). Tidligere dødfødsel eller neonatal død er konsekvent anerkjent for å øke foreldres angst, emosjonelle sårbarhet og redusere selvtillit i neste svangerskap (Mills, Ricklesford et al. 2014). Dette er en grunn til bekymring fordi studier i den generelle mødrepopulasjonen har antydet at økt mødreangst øker risikoen for uønskede graviditetsutfall, spesielt prematur fødsel og lav fødselsvekt (Black, Shetty et al. 2008). En fersk britisk longitudinell studie rapporterte at de negative psykologiske konsekvensene av perinatalt tap vedvarer langt utover neste graviditet og til tross for fødselen av et sunt barn (Blackmore et al., 2011). Dette kan ha betydelige langsiktige effekter på utfall for påfølgende barn; tidligere historie med dødfødsel eller neonatal død har blitt rapportert å forstyrre mors tilknytning og negativ innvirkning på foreldrerollen (Warland, O'Leary et al. 2011). Mange foreldre føler seg frarøvet de «normale» positive følelsene de forventet og har beskrevet for oss hvordan deres påfølgende svangerskap ble preget av økt angst og frykt (Mills, Ricklesford et al. 2014). Vanlige misoppfatninger, som troen på at en ny graviditet hjelper til å "komme over" sorg etter et tapt barn, isolerer effektivt foreldre fra sosiale støttenettverk, og øker avhengigheten av ekstern og profesjonell intervensjon.

Kvalitative studier av kvinners opplevelser av påfølgende svangerskap fremhever verdien som legges til regelmessig interaksjon med helsepersonell (Côté-Arsenault, Donato et al. 2006, Côté-Arsenault 2007, Cote-Arsenault og Donato 2011). Disse bevisene tyder på at spesialist svangerskapsstøtte kan lindre angst, forbedre opplevelser av graviditet, støtte relasjoner og ha en positiv innvirkning på fremtidig foreldreskap (Caelli, Downie et al. 2002). Imidlertid er det mangel på bevis for hvilken ekstra prenatal støtte foreldres ønske etter en tidligere dødfødsel eller neonatal død.

For å møte behovet for økt prenatal overvåking og støtte, ble Rainbow Clinic etablert i St Mary's Hospital, Manchester i 2013 og rullet ut på et nabosykehus i Manchester i 2016. Et omfattende kvalitetsforbedringsprosjekt og tilhørende forskningsstudie viste at oppmøte på Rainbow-klinikken forbedret graviditetsresultater, reduserte angstnivåer og var assosiert med en sosial verdi på £6,10 for hver investert £1. Etterforskerne jobber nå med å etablere Rainbow Clinics i andre fødeavdelinger. Siden dette er en ny klinisk tjeneste, er det behov for å evaluere omsorgen som tilbys i Rainbow-klinikkene over hele Storbritannia, for å se på kvinners opplevelser av omsorg, hvor omsorgen kan forbedres og dens innvirkning på graviditetsutfall for mødre og babyer. Dette trenger informasjon om svangerskapsutfall og kvinners erfaringer. Deltakelse i denne forskningsstudien vil tillate oss å samle inn og samle denne informasjonen.