Undersøgelsen af ​​Tommy's National Rainbow Clinic

I Storbritannien vil 1 ud af 300 forældre hvert år opleve en dødfødsel, hvilket er over 2.700 babyer om året (Manktelow, Smith et al. 2016). Der er også over 1.250 neonatale dødsfald om året, hvilket betyder, at der er cirka 4.000 efterladte familier om året i Storbritannien. En babys død før eller kort efter fødslen er en dybt foruroligende oplevelse for kvinder og deres familier og følges uvægerligt af en periode med langvarig sorg (Heazell, Siassakos et al. 2016). Tidligere dødfødsel eller neonatal død er konsekvent anerkendt for at øge forældres angst, følelsesmæssige sårbarhed og mindske tilliden til den næste graviditet (Mills, Ricklesford et al. 2014). Dette er en grund til bekymring, fordi undersøgelser i den generelle barselpopulation har antydet, at forhøjet mødres angst øger risikoen for ugunstige graviditetsudfald, især for tidlig fødsel og lav fødselsvægt (Black, Shetty et al. 2008). En nylig britisk longitudinel undersøgelse rapporterede, at de negative psykologiske virkninger af perinatalt tab fortsætter langt ud over den næste graviditet og på trods af fødslen af ​​et sundt barn (Blackmore et al., 2011). Dette kan have betydelige langsigtede virkninger på resultaterne for efterfølgende børn; tidligere historie med dødfødsel eller neonatal død er blevet rapporteret at forstyrre moderens tilknytning og have en negativ indvirkning på forældreskabet (Warland, O'Leary et al. 2011). Mange forældre føler sig frarøvet de 'normale' positive følelser, de forventede, og har beskrevet for os, hvordan deres efterfølgende graviditeter var præget af øget angst og frygt (Mills, Ricklesford et al. 2014). Almindelige misforståelser, såsom troen på, at en ny graviditet hjælper med at 'komme over' sorgen efter et mistet barn, isolerer effektivt forældre fra sociale støttenetværk, hvilket øger afhængigheden af ​​ekstern og professionel intervention.

Kvalitative undersøgelser af kvinders oplevelser af efterfølgende graviditeter fremhæver den værdi, der lægges på regelmæssig interaktion med sundhedspersonale (Côté-Arsenault, Donato et al. 2006, Côté-Arsenault 2007, Cote-Arsenault og Donato 2011). Denne evidens tyder på, at specialiststøtte inden for fødsel kan lindre angst, forbedre graviditetsoplevelser, støtte forhold og have en positiv indvirkning på det fremtidige forældreskab (Caelli, Downie et al. 2002). Der er dog mangel på beviser for, hvilken yderligere prænatal støtte forældres ønske efter en tidligere dødfødsel eller neonatal død.

For at imødekomme behovet for øget prænatal overvågning og støtte blev Rainbow Clinic etableret i St Mary's Hospital, Manchester i 2013 og rullet ud på et nabohospital i Manchester i 2016. Et omfattende kvalitetsforbedringsprojekt og tilhørende forskningsundersøgelse viste, at deltagelse på Rainbow-klinikken forbedrede graviditetsresultater, mindskede angstniveauer og var forbundet med en social værdi på £6,10 for hver investeret £1. Efterforskerne arbejder nu på at etablere Rainbow Clinics i andre fødeafdelinger. Da dette er en ny klinisk service, er der behov for at evaluere den pleje, der ydes i Rainbow-klinikkerne i hele Det Forenede Kongerige, for at se på kvinders oplevelser af pleje, hvor plejen kan forbedres og dens indvirkning på graviditetsresultater for mødre og babyer. Dette kræver information om graviditetsresultater og kvinders erfaringer. Deltagelse i denne undersøgelse vil give os mulighed for at indsamle og aggregere disse oplysninger.