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Essai de désescalade de phase 1-2 sur le vaccin contre la rougeole et la rubéole Microneedle Patch

27 mars 2023 mis à jour par: Micron Biomedical, Inc

Un essai de phase I/II, en double aveugle, randomisé, à contrôle actif, de désescalade de l'âge pour évaluer l'innocuité et l'immunogénicité d'un patch à micro-aiguilles (MRV-MNP) de vaccin contre la rougeole et la rubéole (MRV-MNP) chez les adultes, les tout-petits amorcés par le MRV et Nourrissons naïfs de MRV

Il s'agit d'un essai de phase 1/2, monocentrique, en double aveugle, à double placebo, randomisé, avec contrôle actif, de désescalade de l'âge. La désescalade de l'âge sera basée sur un examen des données de sécurité de la cohorte précédente (adultes pour les tout-petits et tout-petits pour les nourrissons) jusqu'au jour 14 après l'administration du produit de l'étude par un comité de surveillance des données (DMC). Tous les participants recevront soit le MRV-MNP et une injection SC de placebo (chlorure de sodium à 0,9 %) (PLA-SC), soit un placebo-MNP (PLA-MNP) et un MRV par voie SC (MRV-SC). Seuls les membres du personnel de l'étude qui randomisent les participants et préparent les produits de l'étude pour l'administration seront au courant des produits administrés. Ceux qui administrent les produits de l'étude, tous les autres membres du personnel de l'essai ainsi que les participants et les parents ne seront pas informés du groupe de traitement. 45 adultes (âgés de 18 à 40 ans) seront randomisés selon un ratio de 2:1. Ainsi, 30 adultes recevront MRV-MNP et PLA-SC tandis que 15 adultes recevront MRV-SC et PLA-MNP. 120 tout-petits (âgés de 15 à 18 mois) seront randomisés selon un ratio de 1:1. Ainsi, 60 bambins recevront MRV-MNP et PLA-SC tandis que le même nombre de bambins recevra MRV-SC et PLA-MNP. 120 nourrissons (9 à 10 mois) seront également randomisés selon un ratio 1:1. Ainsi, 60 nourrissons recevront MRV-MNP et PLA-SC tandis que le même nombre de nourrissons recevra MRV-SC et PLA-MNP. Les EI locaux et systémiques sollicités seront collectés quotidiennement auprès de tous les participants, du jour de l'administration du produit à l'étude au jour 13 après l'administration du produit à l'étude. Les EI et SAE non sollicités seront recueillis du jour de l'administration du produit à l'étude au jour 180 après l'administration du produit à l'étude. Tous les participants subiront des examens de laboratoire (hépatite B, hépatite C, hématologie et biochimie) effectués dans le cadre du dépistage. Les tests de laboratoire sur la sécurité des adultes seront répétés le septième jour et le jour 14 après l'administration du produit de l'étude. Les tout-petits et les nourrissons feront l'objet d'enquêtes de laboratoire sur la sécurité répétées le septième jour après l'administration du produit de l'étude. Tous les participants auront des titres de SNA spécifiques à la rougeole et à la rubéole et des concentrations d'IgG spécifiques à la rougeole et à la rubéole mesurées au départ et aux jours 42 et 180 après l'administration du produit de l'étude. Les autres vaccins du Programme Elargi de Vaccination (PEV) dus chez les tout-petits (vaccin oral contre le poliovirus, diphtérie-tétanos-coqueluche) et chez les nourrissons (vaccin oral contre le poliovirus, vaccin contre la fièvre jaune et MenAfriVac® [dû à 12 mois]) seront administrés par l'investigateur équipe lors de la visite d'étude du jour 42 (V4).

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

281

Phase

  • Phase 2
  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Fajara, Gambie
        • Medical Research Center The Gambia at LSHTM

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

9 mois à 40 ans (Enfant, Adulte)

Accepte les volontaires sains

Oui

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Adultes : Être âgé de 18 à 40 ans inclus au jour du consentement.
  • Tout-petits : Être âgé de 15 à 18 mois inclus au jour du consentement.
  • Nourrissons : Être âgé de 9 à 10 mois inclus au jour du consentement.
  • Être jugé capable de comprendre et de se conformer aux exigences et aux procédures de l'étude et doit être disposé et capable de revenir pour toutes les visites de suivi prévues (cohorte d'adultes).
  • Avoir un parent qui est jugé capable de comprendre et de se conformer aux exigences et aux procédures de l'étude et qui est disposé et capable de revenir pour toutes les visites de suivi prévues (cohorte des tout-petits et des nourrissons).
  • Être disposé à éviter la consommation (ingestion et application topique) de médicaments à base de plantes ou d'autres médicaments traditionnels locaux tout au long de l'étude.
  • Avoir un lieu de résidence facilement identifiable à une distance raisonnable du site de l'essai clinique.
  • Avoir un moyen de contact téléphonique cohérent pendant toute la durée de la participation à l'essai
  • Avoir un site sur un poignet jugé approprié pour l'administration de MNP.
  • Cohorte femelle adulte uniquement : avoir un test de grossesse sérique négatif lors du dépistage (V0) et un test de grossesse urinaire négatif le jour de la vaccination (V1).
  • Cohorte féminine adulte uniquement : utiliser une méthode efficace de contraception pendant les deux mois précédant et tout au long de l'étude
  • Cohorte des tout-petits uniquement : ont été vaccinés par voie parentérale contre la rougeole et la rubéole entre l'âge de 9 et 12 mois.

Critère d'exclusion:

  • Avoir utilisé un produit expérimental dans les 90 jours précédant l'administration du produit à l'étude ou prévoir d'utiliser un produit expérimental pendant la période de participation à l'étude.
  • Avoir consommé (par ingestion ou application topique) tout médicament à base de plantes ou autre médicament traditionnel dans les 14 jours suivant l'administration du produit à l'étude
  • Avoir des antécédents de réactions graves à toute vaccination antérieure ou une hypersensibilité connue à tout composant du MRV-MNP, MRV-SC ou PLA-MNP, y compris la mousse de polyéthylène avec adhésif acrylique, le papier kraft enduit de silicone, l'acier inoxydable et des réactions allergiques graves à lait de vache.
  • Avoir des antécédents de choc anaphylactique ou d'autres réactions allergiques potentiellement mortelles
  • Avoir une anomalie ou une maladie pulmonaire, cardiovasculaire, hépatobiliaire, gastro-intestinale, rénale, neurologique ou hématologique chronique et cliniquement significative nécessitant un traitement médical.
  • Avoir des antécédents d'administration de tout vaccin hors étude dans les 56 jours précédant l'administration des produits de l'étude ou la vaccination prévue pendant la participation à l'étude, à l'exception de la campagne de rattrapage/nationale non rougeole et rubéole administrée par le ministère gambien de la Santé.
  • Avoir des antécédents d'administration chronique (définie comme plus de 14 jours consécutifs) d'immunosuppresseurs (> 0,5 mg/kg/jour de prednisolone ou équivalent) ou d'autres médicaments immunomodulateurs dans les 12 mois précédant l'administration du vaccin à l'étude, y compris l'utilisation de glucocorticoïdes. L'utilisation de glucocorticoïdes inhalés/par voie nasale sera autorisée. L'utilisation de glucocorticoïdes topiques dans les 12 mois n'est pas autorisée.
  • Avoir des antécédents d'administration d'immunoglobulines et / ou de tout produit sanguin dans les 12 mois précédant l'administration du vaccin à l'étude ou anticipation d'une telle administration pendant la période d'étude.
  • Avoir des antécédents connus de troubles de la coagulation ou de troubles sanguins pouvant entraîner une anémie ou des saignements excessifs (par ex. drépanocytose, thalassémie et déficit en facteurs de coagulation).
  • Avoir des antécédents de formation de chéloïdes.
  • Avoir des cicatrices importantes, des tatouages, des éruptions cutanées ou d'autres affections dermatologiques dans la zone du site de vaccination qui interféreront avec l'application du MNP et l'évaluation des EI locaux sollicités.
  • Avoir une infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH), l'hépatite B ou l'hépatite C sur la base d'examens de dépistage en laboratoire.
  • Avoir une condition médicale ou sociale qui, de l'avis du clinicien de l'étude, peut interférer avec les objectifs de l'étude, présenter un risque pour le participant ou empêcher le participant de terminer le suivi de l'étude.
  • Être un employé ou un descendant direct (enfant ou petit-enfant) de toute personne employée par l'investigateur ou le promoteur.
  • Avoir l'intention de voyager à l'extérieur de la zone d'étude pour une durée prolongée pendant la période de participation à l'étude.
  • Avoir un test de dépistage en laboratoire avec un score de toxicité ≥ 2 ou avec un score de toxicité de 1 qui est néanmoins jugé cliniquement significatif par le clinicien de l'essai.
  • Avoir n'importe quel signe vital (fréquence cardiaque, fréquence respiratoire, tension artérielle non invasive [cohorte adulte uniquement]) avec un score de toxicité > 1.
  • Avoir une température axillaire > 37,5°C et avoir eu une fièvre documentée au même niveau dans les 72 heures précédant la randomisation et la vaccination.
  • Avoir des antécédents de maladie avec fièvre et éruption évoquant la rougeole au cours des deux mois précédents.
  • Avoir une maladie aiguë (degré de gravité > 2).
  • Avoir un test de diagnostic rapide (TDR) positif (ou un frottis sanguin) pour le paludisme.
  • Cohorte adulte uniquement : ont été vaccinés contre la rougeole ou la rubéole au cours des quatre années précédentes.
  • Cohorte adulte uniquement : avoir un IMC < 18,5 kg/m2 (insuffisance pondérale) ou > 35 kg/m2 (obésité sévère).
  • Cohorte d'adultes seulement : Avoir des antécédents récents (au cours de la dernière année) ou des signes d'alcoolisme ou de toxicomanie.
  • Cohorte d'adultes uniquement : Avoir des antécédents de trouble psychiatrique majeur.
  • Cohorte adulte uniquement : Avoir des antécédents de don de sang dans les trois mois suivant l'inscription à l'étude ou prévoir de donner du sang pendant la participation à l'étude.
  • Cohorte de femmes adultes uniquement : Être enceinte ou allaiter.
  • Cohorte des tout-petits et des nourrissons uniquement : ont été verticalement exposés au VIH en fonction des antécédents maternels.
  • Cohortes de tout-petits et de nourrissons uniquement : avoir un score z de poids pour la taille inférieur à -2SD (malnutrition modérée).
  • Cohorte infantile uniquement : ont été vaccinés contre la rougeole ou la rubéole.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Autre
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Quadruple

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: MRV-SC
Une dose unique standard de vaccin contre la rougeole et la rubéole administrée par voie sous-cutanée avec une aiguille et une seringue
Une dose en injection sous-cutanée d'un vaccin RR préqualifié par l'OMS
Une dose placebo d'un patch microneedle dissolvant
Expérimental: MRV-MNP
Une dose unique de vaccin contre la rougeole et la rubéole administrée par voie intradermique avec un patch à micro-aiguilles
Une dose standard de vaccin contre la rougeole et la rubéole administrée par voie intradermique sous forme de patch à micro-aiguille dissolvant
Solution saline placebo en injection sous-cutanée

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Incidence des événements indésirables non sollicités pan-étude, telle qu'évaluée par le tableau DAIDS pour l'évaluation de la gravité des événements indésirables chez l'adulte et l'enfant.
Délai: 180 jours
Le nombre, la gravité et la relation des événements indésirables non sollicités et des événements indésirables graves depuis le jour de l'administration du produit à l'étude jusqu'au jour 180 suivant l'administration du produit à l'étude.
180 jours
Incidence des anomalies biochimiques et hématologiques apparues pendant le traitement, telle qu'évaluée par les valeurs normales des laboratoires régionaux pour un test donné
Délai: jusqu'à 14 jours
Le nombre, la gravité et la relation des anomalies biochimiques et hématologiques survenant jusqu'au jour 14 (cohorte adulte uniquement) ou jusqu'au jour 7 (cohortes tout-petits et nourrissons) après l'administration du produit à l'étude.
jusqu'à 14 jours
Incidence des événements indésirables sollicités liés au traitement, telle qu'évaluée par le tableau DAIDS pour l'évaluation de la gravité des événements indésirables chez l'adulte et l'enfant (V2.1 juillet 2017)
Délai: 14 jours
Le nombre, la gravité et la relation des événements indésirables locaux et systémiques sollicités recueillis le jour de l'administration du produit à l'étude et quotidiennement jusqu'au jour 14 suivant l'administration du produit à l'étude.
14 jours

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Pourcentage de participants séroprotégés contre la rubéole
Délai: Jours 42 et 180 après la vaccination
Titres de SNA de la rubéole par dosage immunocolorimétrique indirect (ICA). Concentrations d'anticorps de liaison aux IgG sériques contre la rubéole par un test multiplex à base de billes. La séropositivité à la rubéole sera définie comme un titre standardisé ≥ 10 UI/mL.
Jours 42 et 180 après la vaccination
Pourcentage de participants séroprotégés contre la rougeole
Délai: Jours 42 et 180 après la vaccination
Titres d'anticorps de neutralisation sérique de la rougeole (SNA) par test de neutralisation par réduction de plaque (PRNT). Concentrations d'anticorps de liaison aux IgG sériques de la rougeole par un test multiplex à base de billes. La séropositivité pour la rougeole sera définie comme un titre standardisé ≥ 200 mUI/mL.
Jours 42 et 180 après la vaccination

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Ed Clarke, MD, Medical Research Center, The Gambia

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

19 mai 2021

Achèvement primaire (Réel)

23 novembre 2022

Achèvement de l'étude (Réel)

31 décembre 2022

Dates d'inscription aux études

Première soumission

6 mai 2020

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

14 mai 2020

Première publication (Réel)

19 mai 2020

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

29 mars 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

27 mars 2023

Dernière vérification

1 mars 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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