L'effet de la dexmédétomidine pour le bloc du nerf suprascapulaire avec bloc du nerf axillaire

Le bloc nerveux suprascapulaire (SSNB) est le plus couramment utilisé pour soulager la douleur postopératoire de la réparation arthroscopique de la coiffe des rotateurs et il peut être utilisé en combinaison avec le bloc nerveux axillaire (ANB). La dexmédétomidine (DEX) est connue comme un type d'agoniste alpha qui peut allonger la durée du bloc régional. Le but de cette étude était de comparer les résultats de la dexmédétomidine combinée avec SSNB et ANB avec SSNB et ANB seuls sur la douleur postopératoire, la satisfaction et les cytokines liées à la douleur dans les 48 premières heures après la réparation arthroscopique de la coiffe des rotateurs.

Quarante patients présentant des déchirures de la coiffe des rotateurs qui avaient subi une réparation arthroscopique de la coiffe des rotateurs ont été inscrits dans cette étude d'essai contrôlé randomisé à double insu et à centre unique. Vingt patients ont été répartis au hasard dans le groupe 1 et ont reçu un SSNB et un ANB guidés par échographie en utilisant chaque mélange de 0,5 ml (50 μg) de DEX et de 9,5 ml de ropivacaïne à 0,75 % de manière préventive. Les 20 autres patients ont été répartis dans le groupe 2 et ont subi un SSNB et un ANB échoguidés seuls en utilisant un mélange de 0,5 ml de solution saline normale et de 9,5 ml de ropivacaïne. L'échelle visuelle analogique (EVA) pour la douleur et les scores de satisfaction du patient (SAT) ont été vérifiés dans les 48 heures postopératoires. Les taux plasmatiques d'interleukine (IL)-6, -8, -1β, de cortisol et de sérotonine ont également été mesurés dans les 48 heures suivant l'opération.