Effets du TOT sur la performance, l'autonomie et la fatigue chez les enfants atteints de cancer

Expérimental: formation axée sur les tâches (TOT)

La première phase du TOT, l'analyse de l'activité fonctionnelle, a été réalisée pour les activités pour lesquelles le problème de performance a été déterminé par la mesure canadienne de la performance occupationnelle (MPOC) et la mesure de l'indépendance fonctionnelle des enfants (WeeFIM). Dans la deuxième phase, les niveaux de performance occupationnelle, de fatigue et d'autonomie fonctionnelle qui empêchent la réalisation de l'activité ont été déterminés par l'analyse fonctionnelle de l'activité. Ces niveaux désignés de performance occupationnelle, de fatigue et d'indépendance fonctionnelle constituent la tâche de cette étude, car nous visons à améliorer la fonctionnalité des enfants. Dans la troisième phase, diverses activités fonctionnelles incluant ces tâches ont été exécutées. Le TOT a été pratiqué en suivant les étapes mentionnées ci-dessus pour chaque domaine de performance. Toutes les activités ont été conçues pour les milieux hospitaliers des enfants.

Autre: formation axée sur les tâches (TOT)

Le groupe d'étude a reçu un TOT avec une ergothérapie conventionnelle (COT). Les groupes d'étude ont reçu un traitement pendant 20 séances en milieu hospitalier.

Autres noms:

• TOT

Autre: ergothérapie conventionnelle (OTC)

Le groupe témoin n'a reçu qu'un programme COT. Les groupes témoins ont reçu un traitement de 20 séances en milieu hospitalier.

Autres noms:

• COT

Expérimental: ergothérapie conventionnelle (OTC)

L'efficacité du traitement déterminée par le thérapeute a été fournie en considérant le niveau fonctionnel afin d'atteindre l'objectif souhaité par le participant. Le COT comprenait des activités fonctionnelles basées sur les principes centrés sur le client de l'approche neuro-développementale. Toutes les séances débutaient par un entraînement à la relaxation associé à des exercices de respiration. Au bout d'environ 10 minutes de temps d'application, des activités fonctionnelles individualisées ont été mises en place.

Autre: ergothérapie conventionnelle (OTC)

Le groupe témoin n'a reçu qu'un programme COT. Les groupes témoins ont reçu un traitement de 20 séances en milieu hospitalier.

Autres noms:

• COT

Mesure canadienne du rendement occupationnel (MPOC)

COPM est une mesure standard utilisée pour mesurer la performance et la satisfaction professionnelles des enfants en identifiant leurs problèmes dans l'exécution des activités de la vie quotidienne. Chacune des activités identifiées devait être notée entre 1 et 10 sur l'échelle de Likert (1 : pas important ; 10 : très important). Les scores de performance et de satisfaction ont été spécifiés en divisant les scores totaux de performance et de satisfaction par le nombre d'activités que les enfants considèrent comme substantielles. Un changement de deux points ou plus dans le score du COPM est considéré comme cliniquement significatif. Dans la version turque de la validité et de la fiabilité, le coefficient de cohérence interne du COPM s'est avéré compris entre 0,9 et 1.

Mesure d'indépendance fonctionnelle pour les enfants (WeeFIM)

WeeFIM, qui est une échelle ordinale de 18 items et sept niveaux, mesure la performance incohérente d'un enfant dans les compétences fonctionnelles quotidiennes de base. Il peut être utilisé pour les enfants ayant une déficience intellectuelle de 6 mois à 21 ans. Les sous-échelles comprennent les soins personnels, le contrôle des sphincters, le mouvement, les transferts, la cognition sociale et la communication. La sous-échelle des soins personnels comporte six éléments : manger, se toiletter, se laver, s'habiller des membres supérieurs et inférieurs, et l'hygiène périnéale et l'ajustement des vêtements nécessaires pour la toilette. Une échelle de notation entre 1 (assistance totale) et 7 (indépendance totale) a été utilisée à ce niveau. Le score total maximum est de 126 et le score total le plus bas est de 18, tandis que les scores maximum pour les soins personnels, la mobilité et la cognition sont de 56, 35 et 35, respectivement.

Échelle visuelle analogique (EVA)

VAS est un outil d'évaluation fiable et facilement applicable qui est accepté dans le monde entier dans la littérature. VAS est utilisé pour transformer certaines valeurs incommensurables en données quantitatives. C'est une échelle dans laquelle une personne marque son niveau d'émotion actuel sur une ligne verticale avec une échelle de 10 cm. Chaque émotion est évaluée dans une fourchette allant de l'inexistante (c'est-à-dire à ne ressentant jamais cette sensation ou ce sentiment particulier) à très intense (c'est-à-dire éprouvant constamment cette sensation ou ce sentiment particulier). Les expressions suivantes ont été utilisées sur l'échelle : « Montrez-moi votre niveau de fatigue sur la ligne, ici il n'y a pas de fatigue (score = 0), et il y a la plus grande fatigue probable (score = 10) ». Ce processus a été répété cinq fois comme avant l'activité, pendant l'activité, après l'activité et les intervalles de temps du matin et du soir. Il a fallu moins d'une minute pour que chaque demande soit complétée.