Efectos de TOT en el rendimiento, la independencia y la fatiga en niños con cáncer

Experimental: entrenamiento orientado a tareas (TOT)

La primera fase del TOT, análisis de actividad funcional, se realizó para las actividades, para lo cual se determinó el problema de desempeño mediante la Medida de desempeño ocupacional canadiense (COPM) y la Medida de independencia funcional para niños (WeeFIM). En la segunda fase se determinaron mediante análisis de actividad funcional los niveles de rendimiento laboral, fatiga e independencia funcional que impiden la realización de la actividad. Estos niveles designados de desempeño ocupacional, fatiga e independencia funcional constituyen la tarea de este estudio, ya que nuestro objetivo es mejorar la funcionalidad de los niños. En la tercera fase, se ejecutaron diversas actividades funcionales que incluyen estas tareas. El TOT se practicó siguiendo los pasos mencionados anteriormente para cada área de desempeño. Todas las actividades fueron diseñadas para los entornos de pacientes hospitalizados de niños.

Otro: entrenamiento orientado a tareas (TOT)

El grupo de estudio recibió un TOT junto con una terapia ocupacional convencional (COT). Los grupos de estudio recibieron un tratamiento de 20 sesiones en un entorno hospitalario.

Otros nombres:

• NENE

Otro: terapia ocupacional convencional (COT)

El grupo de control recibió sólo un programa COT. Los grupos de control recibieron un tratamiento de 20 sesiones en un entorno hospitalario.

Otros nombres:

• CUNA

Experimental: terapia ocupacional convencional (COT)

La eficacia del tratamiento determinada por el terapeuta se proporcionó considerando el nivel funcional para lograr la meta deseada por el participante. El COT incluyó actividades funcionales basadas en los principios centrados en el cliente del enfoque del desarrollo neurológico. Todas las sesiones comenzaron con un entrenamiento de relajación combinado con ejercicios de respiración. Al final de aproximadamente 10 minutos de tiempo de aplicación, se implementaron actividades funcionales individualizadas.

Otro: terapia ocupacional convencional (COT)

El grupo de control recibió sólo un programa COT. Los grupos de control recibieron un tratamiento de 20 sesiones en un entorno hospitalario.

Otros nombres:

• CUNA

Medida Canadiense de Desempeño Ocupacional (COPM)

COPM es una medida estándar utilizada para medir el desempeño ocupacional y la satisfacción en los niños mediante la identificación de sus problemas en el desempeño de las actividades de la vida diaria. A cada una de las actividades identificadas se le pidió que se puntuara entre 1 y 10 en la Escala de Likert (1: nada importante; 10: muy importante). Los puntajes de desempeño y satisfacción se especificaron dividiendo los puntajes totales de desempeño y satisfacción por el número de actividades que los niños consideran sustanciales. Un cambio de dos puntos o más en la puntuación de COPM se considera clínicamente significativo. En la versión turca de validez y confiabilidad, el coeficiente de consistencia interna de COPM se encuentra entre 0,9 y 1.

Medida de Independencia Funcional para Niños (WeeFIM)

WeeFIM, que es una escala ordinal de 18 ítems y siete niveles, mide el desempeño incoherente de un niño en las habilidades funcionales diarias básicas. Se puede utilizar para niños con discapacidades del desarrollo desde los 6 meses hasta los 21 años. Las subescalas incluyen autocuidado, control de esfínteres, movimiento, transferencias, cognición social y comunicación. La subescala de autocuidado consta de seis ítems: comer, arreglarse, bañarse, vestirse de las extremidades superiores e inferiores, y la higiene perineal y ajuste de la ropa necesaria para el baño. Se utilizó una escala de puntuación de 1 (asistencia total) a 7 (independencia total) en esta inclinación. El puntaje total máximo es 126 y el puntaje total más bajo es 18, mientras que los puntajes máximos para autocuidado, movilidad y cognición son 56, 35 y 35, respectivamente.

Escala analógica visual (EVA)

VAS es una herramienta de evaluación confiable y de fácil aplicación que se acepta en todo el mundo en la literatura. VAS se utiliza para transformar algunos valores inconmensurables en datos cuantitativos. Es una escala en la que una persona marca su nivel de emoción actual en una línea vertical con una escala de 10 cm. Cada emoción se evalúa en un rango de inexistente (es decir, sin experimentar nunca esa sensación o sentimiento en particular) a muy intenso (es decir, experimentando constantemente esa sensación o sentimiento en particular). En la escala se utilizaron las siguientes expresiones: 'Muéstrame tu nivel de fatiga en la línea, aquí no hay fatiga (puntuación = 0) y hay la fatiga más perversa y probable (puntuación = 10)'. Este proceso se repitió cinco veces antes de la actividad, durante la actividad, después de la actividad y en los intervalos de tiempo de la mañana y la tarde. Se tardó menos de 1 minuto en completar cada solicitud.