Efeitos do TOT no desempenho, independência e fadiga em crianças com câncer

Experimental: treinamento orientado a tarefas (TOT)

A primeira fase do TOT, análise da atividade funcional, foi realizada para as atividades cujo problema de desempenho foi determinado pela Medida Canadense de Desempenho Ocupacional (COPM) e Medida de Independência Funcional para Crianças (WeeFIM). Na segunda fase, o desempenho ocupacional, a fadiga e os níveis de independência funcional que impedem a realização da atividade foram determinados pela análise funcional da atividade. Esses níveis designados de desempenho ocupacional, fadiga e independência funcional constituem a tarefa deste estudo, pois visamos melhorar a funcionalidade das crianças. Na terceira fase, várias atividades funcionais incluindo essas tarefas foram executadas. O TOT foi praticado seguindo os passos acima mencionados para cada área de atuação. Todas as atividades foram projetadas para ambientes de internação de crianças.

Outro: treinamento orientado a tarefas (TOT)

O grupo de estudo recebeu um TOT juntamente com uma terapia ocupacional convencional (COT). Os grupos de estudo receberam um tratamento de 20 sessões em ambiente hospitalar.

Outros nomes:

• TOT

Outro: terapia ocupacional convencional (COT)

O grupo controle recebeu apenas um programa COT. Os grupos de controle receberam tratamento por 20 sessões em ambiente hospitalar.

Outros nomes:

• BERÇO

Experimental: terapia ocupacional convencional (COT)

A eficácia do tratamento determinada pelo terapeuta foi fornecida considerando o nível funcional para atingir o objetivo desejado pelo participante. O COT incluía atividades funcionais baseadas nos princípios centrados no cliente da abordagem neurodesenvolvimental. Todas as sessões começaram com treino de relaxamento combinado com exercícios respiratórios. Ao final de aproximadamente 10 minutos de aplicação, foram implementadas atividades funcionais individualizadas.

Outro: terapia ocupacional convencional (COT)

O grupo controle recebeu apenas um programa COT. Os grupos de controle receberam tratamento por 20 sessões em ambiente hospitalar.

Outros nomes:

• BERÇO

Medida Canadense de Desempenho Ocupacional (COPM)

O COPM é uma medida padrão usada para medir o desempenho ocupacional e a satisfação em crianças, identificando seus problemas na realização de atividades da vida diária. Cada uma das atividades identificadas foi pontuada entre 1 e 10 na escala Likert (1: nada importante; 10: muito importante). Os escores de desempenho e satisfação foram especificados dividindo-se os escores totais de desempenho e satisfação pelo número de atividades que as crianças consideram substanciais. Uma alteração de dois pontos ou mais na pontuação do COPM é considerada clinicamente significativa. Na versão turca de validade e confiabilidade, o coeficiente de consistência interna do COPM foi encontrado entre 0,9 e 1.

Medida de Independência Funcional para Crianças (WeeFIM)

WeeFIM, que é uma escala ordinal de 18 itens e sete níveis, mede o desempenho incoerente de uma criança em habilidades funcionais diárias básicas. Pode ser usado para crianças com deficiências de desenvolvimento de 6 meses a 21 anos. As subescalas incluem autocuidado, controle esfincteriano, movimento, transferências, cognição social e comunicação. A subescala de autocuidado possui seis itens: alimentação, higiene pessoal, banho, vestir-se de membros superiores e inferiores, higiene perineal e ajuste das roupas necessárias para o banheiro. Uma escala de pontuação entre 1 (total assistência) a 7 (total independência) foi usada neste íngreme. A pontuação total máxima é 126 e a pontuação total mais baixa é 18, enquanto as pontuações máximas para autocuidado, mobilidade e cognição são 56, 35 e 35, respectivamente .

Escala visual analógica (VAS)

A VAS é uma ferramenta de avaliação confiável e de fácil aplicação, aceita mundialmente na literatura. VAS é usado para transformar alguns valores imensuráveis ​​em dados quantitativos. É uma escala em que uma pessoa marca seu nível de emoção atual em uma linha vertical com uma escala de 10 cm. Cada emoção é avaliada em um intervalo de inexistente (ou seja, nunca experimentando aquela sensação ou sentimento particular) para altamente intensivo (i.e. experimentando constantemente aquela sensação ou sentimento particular). As seguintes expressões foram utilizadas na escala: 'Mostre-me o seu nível de fadiga na linha, aqui não há fadiga (escore = 0) e existe o cansaço mais provável (escore = 10)'. Este processo foi repetido por cinco vezes como antes da atividade, durante a atividade, após a atividade e nos intervalos de tempo da manhã e da noite. Demorou menos de 1 minuto para cada aplicativo ser concluído.