- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04405778
Une étude du TAK-102 chez des adultes atteints de tumeurs solides déjà traitées
Une étude ouverte, à dose croissante, de phase 1, première étude chez l'homme du TAK-102 chez des patients adultes atteints de tumeurs solides exprimant GPC3 précédemment traitées
Certaines tumeurs solides fabriquent une grande quantité d'une protéine appelée glypicane 3 (GPC3), qui l'aide à se développer. Les cellules et les tissus sains ne fabriquent pas de GPC3. Le TAK-102 est un médicament qui adhère au GCP3 et l'empêche de fonctionner. On espère que TAK-102 traitera éventuellement les personnes atteintes de tumeurs solides avec la protéine GPC3. Le TAK-102 sera ajouté aux globules blancs de chaque personne, il est donc fait sur mesure pour chaque personne.
Dans cette étude, les personnes atteintes de tumeurs solides avec GPC3 recevront du TAK-102 avec leurs globules blancs. Les principaux objectifs de cette étude sont de vérifier si les participants ressentent des effets secondaires du traitement au TAK-102 et de vérifier la quantité de TAK-102 qu'ils peuvent recevoir sans en ressentir les effets secondaires. Les chercheurs peuvent alors déterminer la meilleure dose de TAK-102 à donner aux participants dans les études futures.
Lors de la première visite, le médecin de l'étude vérifiera qui peut participer. Pour ceux qui peuvent participer, les médecins de l'étude prélèveront les globules blancs de chaque participant. Ces cellules sont envoyées au laboratoire où le TAK-102 est ajouté aux cellules de chaque participant. Cela peut prendre jusqu'à 4 semaines. Les participants recevront des traitements spécifiques en attendant le TAK-102. Ensuite, les participants recevront TAK-102 avec leurs cellules lentement à travers une veine (perfusion). 3 petits groupes différents de participants recevront des doses plus faibles à plus élevées de TAK-102. Chaque participant recevra juste 1 dose. Les médecins de l'étude vérifieront les effets secondaires après chaque dose différente de TAK 102. De cette façon, les chercheurs peuvent déterminer la meilleure dose de TAK-102 à donner aux participants dans les études futures.
Les participants resteront à l'hôpital pendant 28 jours ou plus pour leur traitement. Ensuite, ils se rendront à la clinique pour des contrôles réguliers jusqu'à 36 mois.
Aperçu de l'étude
Description détaillée
Le médicament testé dans cette étude s'appelle TAK-102. TAK-102 est testé pour traiter les personnes atteintes de tumeurs solides exprimant GPC3 précédemment traitées. Cette étude examinera la sécurité et la tolérabilité du TAK-102 et déterminera le RP2D du TAK-102.
L'étude recrutera environ 14 participants, avec un maximum de 18 participants. Les participants seront affectés à 1 des 3 groupes de traitement (cohortes de dose) et une escalade de dose sera effectuée dans cette étude :
- Cohorte 1 : 1 × 10^7 cellules CAR (+)/corps [dose initiale].
- Cohorte 2 : 1 × 10^8 CAR (+) cellules/corps.
- Cohorte 3 : 1 × 10^9 CAR (+) cellules/corps.
Dans le cas où la Cohorte 1 n'est pas tolérable, le niveau de dose sera réduit à la Cohorte -1 : 3 × 10^6 cellules CAR (+)/corps. Le(s) niveau(x) de dose entre les cohortes planifiées et/ou d'autres schémas posologiques peuvent également être testés.
Cette étude comprend les phases de dépistage, de prétraitement et de traitement et de suivi primaire. Dans les phases de traitement et de suivi primaire, tous les participants seront invités à recevoir une seule perfusion intraveineuse de TAK-102 et l'administration de TAK-102 se poursuivra jusqu'au mois 12.
Cet essai multicentrique sera mené au Japon. La durée totale de participation à cette étude est de 15 ans au maximum, y compris l'étude de suivi à long terme prévue (les phases de traitement et de suivi primaire de 12 mois et les phases de suivi secondaire de 14 ans dans une autre étude). Les participants effectueront plusieurs visites à la clinique et seront hospitalisés pendant au moins 28 jours pour recevoir un traitement au TAK-102 suivi d'une période de récupération.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Kyoto, Japon
- Kyoto University Hospital
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Chiba
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Kashiwa, Chiba, Japon
- National Cancer Center Hospital East
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Tokyo
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Chuo-ku, Tokyo, Japon
- National Cancer Center Hospital
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Participants masculins ou féminins âgés de ≥ 18 ans au moment de la signature du consentement éclairé.
- Les participants doivent avoir un diagnostic de tumeurs solides.
- Participants atteints d'une tumeur solide qui sont réfractaires ou intolérants aux traitements standards.
- L'expression de GPC3 doit être déterminée localement sur la tumeur par IHC à l'aide d'un test validé, d'une notation et d'une coloration confirmées par le promoteur avant les procédures de leucaphérèse.
- Espérance de vie ≥12 semaines.
- Statut de performance ECOG de 0 ou 1.
Fonction organique adéquate, confirmée par les valeurs de laboratoire clinique, comme indiqué ci-dessous :
- La bilirubine totale doit être <1,5 × la limite supérieure de la plage normale (LSN). La bilirubine totale peut être élevée jusqu'à 3 × LSN si l'élévation peut être raisonnablement attribuée à la présence d'une maladie métastatique dans le foie.
- L'alanine aminotransférase (ALT) ou l'aspartate aminotransférase (AST) doit être <3 × LSN. L'AST et l'ALT peuvent être élevées jusqu'à 5 × LSN si l'élévation peut être raisonnablement attribuée à la présence d'une maladie métastatique dans le foie.
- Clairance de la créatinine calculée > 50 ml/min (formule de Cockcroft-Gault).
- L'hémoglobine doit être ≥8 g/dL.
- Le nombre de neutrophiles doit être > 1 000/mm^3.
- Le nombre absolu de lymphocytes doit être > 500/mm^3.
- Le nombre de plaquettes doit être > 75 000/mm^3.
- Le rapport normalisé international du temps de prothrombine doit être ≤ 1,7.
- Le temps de thromboplastine partielle activée (APTT) doit être ≤ 1,5 × LSN.
- Les participants doivent avoir une maladie radiographiquement mesurable telle que définie par RECIST 1.1.
Les participantes qui :
- êtes ménopausée (aménorrhée naturelle et non due à d'autres raisons médicales) depuis au moins 1 an avant la visite de dépistage, OU
- Sont chirurgicalement stériles, OU
- S'ils sont en âge de procréer, accepter de pratiquer 1 méthode de contraception non hormonale hautement efficace et 1 méthode supplémentaire efficace (barrière) en même temps, à partir du moment de la signature du consentement éclairé jusqu'à au moins 12 mois après la perfusion de TAK-102, OU
- Accepter de pratiquer une véritable abstinence, lorsque celle-ci est conforme au mode de vie préféré et habituel du participant.
Remarque : L'abstinence périodique (p. ex., calendrier, ovulation, méthodes symptothermiques, post-ovulation), le sevrage, les spermicides uniquement et l'aménorrhée liée à l'allaitement ne sont pas des méthodes de contraception acceptables.
Participants de sexe masculin, même s'ils ont été stérilisés chirurgicalement (c'est-à-dire après une vasectomie), qui :
- Accepter de pratiquer une contraception barrière efficace à partir du moment de la signature du consentement éclairé jusqu'à au moins 12 mois après la perfusion de TAK-102, OU
- Accepter de pratiquer une véritable abstinence, lorsque celle-ci est conforme au mode de vie préféré et habituel du participant.
Remarque : L'abstinence périodique (p. ex., calendrier, ovulation, méthodes symptothermiques, post-ovulation), le sevrage, les spermicides uniquement et l'aménorrhée liée à l'allaitement ne sont pas des méthodes de contraception acceptables.
- Un consentement écrit volontaire doit être donné avant l'exécution de toute procédure liée à l'étude ne faisant pas partie des soins médicaux standard, étant entendu que le consentement peut être retiré par le participant à tout moment sans préjudice des soins médicaux futurs.
- Volonté et capacité à se conformer aux visites prévues et aux procédures d'étude.
Critère d'exclusion:
- Infections systémiques actives à l'exclusion des infections chroniques par le VHB/VHC bien contrôlées, des troubles de la coagulation ou d'autres maladies médicales majeures, notamment les maladies cardiovasculaires, respiratoires ou immunitaires, l'infarctus du myocarde, les arythmies cardiaques et les maladies pulmonaires obstructives/restrictives.
- Participants atteints d'une maladie cardio-pulmonaire connue définie comme une angine de poitrine instable, une arythmie cliniquement significative, une insuffisance cardiaque congestive. Une fibrillation auriculaire bien contrôlée ne serait pas une exclusion alors qu'une fibrillation auriculaire non contrôlée serait une exclusion.
- Toute maladie médicale ou psychiatrique grave qui pourrait, de l'avis de l'investigateur, potentiellement interférer avec l'achèvement du traitement selon ce protocole.
- Patients présentant des signes de lymphome et/ou de leucémie
- Patients diagnostiqués ou traités pour une autre tumeur maligne dans les 3 ans précédant les procédures de leucaphérèse. Les patients atteints d'un cancer de la peau autre que le mélanome ou d'un carcinome in situ (p. ex., col de l'utérus, vessie, sein) seraient inclus s'ils étaient traités de manière adéquate.
- Infection active et grave nécessitant des antibiotiques.
- Toute maladie nécessitant un traitement systémique aux stéroïdes ou une inhalation de stéroïdes.
- Toute utilisation antérieure de thérapie(s) cellulaire(s) et génique(s).
- Traitement avec tout produit expérimental (à l'exception de la thérapie cellulaire ou génique) dans les 14 jours précédant les procédures de leucaphérèse ou 28 jours avant le traitement par chimiothérapie de préconditionnement/TAK-102.
- Traitement anticancéreux systémique (y compris les chimiothérapies à base de platine et les thérapies I/O) dans les 14 jours précédant les procédures de leucaphérèse ou le traitement par chimiothérapie de préconditionnement/TAK-102.
- Traitement par radiothérapie dans les 14 jours précédant les procédures de leucaphérèse ou traitement par chimiothérapie de préconditionnement/TAK-102.
- Traitement par chirurgie majeure dans les 28 jours précédant les procédures de leucaphérèse ou traitement par chimiothérapie de préconditionnement/TAK-102 (les procédures chirurgicales mineures telles que la mise en place d'un cathéter ne sont pas des critères d'exclusion).
- Traitement antérieur avec une thérapie ciblée par GPC3.
- Toute toxicité non résolue supérieure au grade 2 d'un traitement anticancéreux antérieur.
- Participants présentant un risque de saignement tel que jugé par le ou les investigateurs.
- Présence de métastases du système nerveux central (SNC) ou d'autres affections neurologiques importantes (participant avec des métastases du SNC qui ont été traitées efficacement si nécessaire et stables peuvent être inscrits).
- Participants ayant une encéphalopathie hépatique passée ou actuelle diagnostiquée médicalement.
- Participants infectés par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) et/ou le virus lymphotrophique des lymphocytes T humains (HTLV).
- Les participants présentant une ascite cliniquement significative, définie comme une ascite physiquement positive ou nécessitant une intervention (par exemple, une ponction ou un médicament) pour le contrôle ; ceux dont le résultat d'imagerie montre une ascite ne nécessitant aucune intervention peuvent être inclus.
- Participants ayant des antécédents de transplantation d'organe ou en attente de transplantation d'organe.
- Participants présentant une hypersensibilité immédiate grave à l'un des agents, y compris le cyclophosphamide, la fludarabine, le ganciclovir ou la streptomycine.
- Admission ou preuve d'usage de drogues illicites, d'abus de drogues ou d'abus d'alcool.
- Participantes qui allaitent et allaitent ou qui ont un test de grossesse sérique positif (le test de grossesse urinaire est autorisé avant le traitement par chimiothérapie de préconditionnement et TAK-102).
Remarque : Les participantes qui allaitent seront éligibles si elles arrêtent d'allaiter avant le traitement avec le TAK-102.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: TAK-102 Cohorte 1
TAK-102, 1 × 10 ^ 7 récepteurs d'antigène chimérique (CAR) (+) cellules/corps comme dose initiale, perfusion intraveineuse, sera administré à environ 5 ml/min et terminé en 60 minutes.
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TAK-102 perfusion intraveineuse
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Expérimental: TAK-102 Cohorte 2
TAK-102, 1 × 10^8 cellules CAR (+)/corps comme dose initiale, perfusion intraveineuse, sera administré à environ 5 ml/min et complété en 60 minutes.
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TAK-102 perfusion intraveineuse
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Expérimental: TAK-102 Cohorte 3
TAK-102, 1 × 10^9 cellules CAR (+)/corps comme dose initiale, perfusion intraveineuse, sera administré à environ 5 ml/min et complété en 60 minutes.
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TAK-102 perfusion intraveineuse
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Nombre de participants présentant des toxicités limitant la dose (DLT) au premier cycle
Délai: Jusqu'à 28 jours
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La toxicité sera évaluée selon les critères de terminologie communs du National Cancer Institute pour les événements indésirables (NCI CTCAE), version 5.0.
La DLT sera définie comme l'un des événements spécifiés dans le protocole qui sont considérés par l'investigateur comme étant au moins éventuellement liés à la thérapie avec les médicaments à l'étude.
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Jusqu'à 28 jours
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Nombre de participants avec un ou plusieurs événements indésirables liés au traitement (TEAE)
Délai: Jusqu'à 3 ans
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Un événement indésirable (EI) désigne tout événement médical indésirable chez un participant auquel un produit pharmaceutique a été administré ; l'événement médical fâcheux n'a pas nécessairement de lien de causalité avec ce traitement.
Un EI peut donc être tout signe défavorable et non intentionnel (y compris un résultat de laboratoire anormal), symptôme ou maladie temporairement associé à l'utilisation d'un médicament (expérimental), qu'il soit ou non lié au médicament.
Cela inclut tout nouvel événement ou une condition antérieure dont la gravité ou la fréquence a augmenté depuis l'administration du médicament à l'étude.
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Jusqu'à 3 ans
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Nombre de participants présentant des événements indésirables d'intérêt clinique
Délai: Jusqu'à 3 ans
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Les événements indésirables d'intérêt clinique comprennent le syndrome de neurotoxicité associée aux cellules effectrices immunitaires sévères (ICANS), le syndrome de libération de cytokines (CRS), la lymphohistiocytose hémophagocytaire (HLH), le syndrome d'activation des macrophages (MAS), le syndrome de lyse tumorale (TLS) et une anomalie de la fonction hépatique.
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Jusqu'à 3 ans
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Réponse objective basée sur l'évaluation de l'investigateur à l'aide des critères d'évaluation de la réponse modifiés spécifiques à l'étude dans les tumeurs solides version 1.1 (ssmRECIST 1.1)
Délai: Jusqu'à 3 ans
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La réponse objective sera évaluée par les enquêteurs avec ssmRECIST 1.1 et les critères de réponse à la maladie sont les suivants ; Réponse complète (RC) : disparition de toutes les lésions cibles.
Réponse Partielle (RP) : Diminution d'au moins 30 % de la somme des diamètres les plus longs (LD) des lésions cibles, en prenant comme référence la somme LD de base.
Maladie évolutive (MP) : augmentation d'au moins 20 % de la somme des DL des lésions cibles, en prenant comme référence la plus petite somme des DL enregistrées depuis le début du traitement ou l'apparition d'une ou plusieurs nouvelles lésions.
Stable Disease (SD) : ni diminution suffisante pour se qualifier pour PR ni augmentation suffisante pour se qualifier pour PD, en prenant comme référence la plus petite somme de LD depuis le début du traitement.
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Jusqu'à 3 ans
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Durée de la réponse (DOR) telle qu'évaluée par l'enquêteur
Délai: Jusqu'à 3 ans
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Le DOR est défini comme le temps écoulé entre la date de la première documentation d'une PR ou mieux (déterminée par l'investigateur) et la date de la première documentation de la maladie progressive (MP) pour les répondeurs (PR ou mieux) selon RECIST version 1.1, après l'initiation du traitement de l'étude.
Les répondants sans documentation de PD seront censurés à la date de la dernière évaluation de réponse qui est SD ou mieux.
CR : Disparition de toutes les lésions cibles.
PR : Diminution d'au moins 30 % de la somme des DL des lésions cibles, en prenant comme référence la somme des LD de base.
PD : Augmentation d'au moins 20% de la somme des DL des lésions cibles en prenant comme référence la plus petite somme des DL enregistrée depuis le début du traitement ou l'apparition d'1 ou plusieurs nouvelles lésions.
SD : Ni une diminution suffisante pour bénéficier du PR ni une augmentation suffisante pour bénéficier du PD, en prenant comme référence la plus petite somme de LD depuis le début du traitement.
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Jusqu'à 3 ans
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Taux de contrôle de la maladie (DCR) tel qu'évalué par l'investigateur
Délai: Jusqu'à 3 ans
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Le DCR est défini comme le pourcentage de participants qui atteignent un DS ou mieux (déterminé par l'investigateur) ≥ 6 semaines au cours de l'étude dans la population à réponse évaluable selon la version 1.1 de RECIST, après le début du traitement à l'étude.
CR : Disparition de toutes les lésions cibles.
PR : Diminution d'au moins 30 % de la somme des DL des lésions cibles, en prenant comme référence la somme des LD de base.
Maladie évolutive (MP) : augmentation d'au moins 20 % de la somme des DL des lésions cibles, en prenant comme référence la plus petite somme des DL enregistrées depuis le début du traitement ou l'apparition d'une ou plusieurs nouvelles lésions.
SD : Ni une diminution suffisante pour bénéficier du PR ni une augmentation suffisante pour bénéficier du PD, en prenant comme référence la plus petite somme de LD depuis le début du traitement.
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Jusqu'à 3 ans
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Temps de progression tel qu'évalué par l'investigateur
Délai: Jusqu'à 3 ans
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Le TTP est défini comme le temps écoulé entre la date d'administration du médicament à l'étude et la date de la première progression documentée de la maladie par l'investigateur.
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Jusqu'à 3 ans
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Survie sans progression (PFS) telle qu'évaluée par l'enquêteur
Délai: Jusqu'à 3 ans
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La SSP est définie comme le temps écoulé entre la date de perfusion du TAK-102 et la date de progression de la maladie ou de décès quelle qu'en soit la cause.
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Jusqu'à 3 ans
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Survie globale (OS)
Délai: Jusqu'à 3 ans
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La SG est définie comme le temps écoulé entre la perfusion de TAK-102 et la date du décès quelle qu'en soit la cause.
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Jusqu'à 3 ans
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Nombre de cas avec des résultats de test positifs pour le rétrovirus compétent pour la réplication (RCR)
Délai: Jusqu'à 3 ans
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Jusqu'à 3 ans
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Concentration maximale (pic) observée dans les produits sanguins périphériques après l'administration d'une dose unique (Cmax) évaluée par le numéro de copie CAR
Délai: Jusqu'à 3 ans; Avant la perfusion et plusieurs points dans le temps (jours 1, 2, 5, 7, 9, 11, 14, 17, 21, 28, mois 2 à 6 et mois 7 à 12, 18, 24, 30 et 36) après la dose après la perfusion intraveineuse
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Jusqu'à 3 ans; Avant la perfusion et plusieurs points dans le temps (jours 1, 2, 5, 7, 9, 11, 14, 17, 21, 28, mois 2 à 6 et mois 7 à 12, 18, 24, 30 et 36) après la dose après la perfusion intraveineuse
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Heure de la première apparition de la concentration maximale observée dans le sang périphérique (Tmax) évaluée par le numéro de copie CAR
Délai: Jusqu'à 3 ans; Avant la perfusion et plusieurs points dans le temps (jours 1, 2, 5, 7, 9, 11, 14, 17, 21, 28, mois 2 à 6 et mois 7 à 12, 18, 24, 30 et 36) après la dose après la perfusion intraveineuse
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Jusqu'à 3 ans; Avant la perfusion et plusieurs points dans le temps (jours 1, 2, 5, 7, 9, 11, 14, 17, 21, 28, mois 2 à 6 et mois 7 à 12, 18, 24, 30 et 36) après la dose après la perfusion intraveineuse
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Dernière concentration quantifiable observée dans le sang périphérique (Clast) évaluée par numéro de copie CAR
Délai: Jusqu'à 3 ans; Avant la perfusion et plusieurs points dans le temps (jours 1, 2, 5, 7, 9, 11, 14, 17, 21, 28, mois 2 à 6 et mois 7 à 12, 18, 24, 30 et 36) après la dose après la perfusion intraveineuse
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Jusqu'à 3 ans; Avant la perfusion et plusieurs points dans le temps (jours 1, 2, 5, 7, 9, 11, 14, 17, 21, 28, mois 2 à 6 et mois 7 à 12, 18, 24, 30 et 36) après la dose après la perfusion intraveineuse
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Heure de la dernière concentration quantifiable observée dans le sang périphérique (Tlast) évaluée par le numéro de copie CAR
Délai: Jusqu'à 3 ans; Avant la perfusion et plusieurs points dans le temps (jours 1, 2, 5, 7, 9, 11, 14, 17, 21, 28, mois 2 à 6 et mois 7 à 12, 18, 24, 30 et 36) après la dose après la perfusion intraveineuse
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Jusqu'à 3 ans; Avant la perfusion et plusieurs points dans le temps (jours 1, 2, 5, 7, 9, 11, 14, 17, 21, 28, mois 2 à 6 et mois 7 à 12, 18, 24, 30 et 36) après la dose après la perfusion intraveineuse
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Aire sous les courbes de concentration plasmatique en fonction du temps (AUC) évaluée par le numéro de copie CAR
Délai: Jusqu'à 3 ans; Avant la perfusion et plusieurs points dans le temps (jours 1, 2, 5, 7, 9, 11, 14, 17, 21, 28, mois 2 à 6 et mois 7 à 12, 18, 24, 30 et 36) après la dose après la perfusion intraveineuse
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Jusqu'à 3 ans; Avant la perfusion et plusieurs points dans le temps (jours 1, 2, 5, 7, 9, 11, 14, 17, 21, 28, mois 2 à 6 et mois 7 à 12, 18, 24, 30 et 36) après la dose après la perfusion intraveineuse
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Study Director, Takeda
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- TAK-102-1501
- U1111-1247-6429 (Autre identifiant: WHO)
- jRCT1080225204 (Identificateur de registre: jRCT)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Description du régime IPD
Critères d'accès au partage IPD
Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD
- PROTOCOLE D'ÉTUDE
- SÈVE
- CIF
- RSE
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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