Modèle de régression symbolique pour prédire la cholédocholithiase ((SymChole))

La cholédocholithiase fait référence à la présence de calculs biliaires dans le canal cholédoque. Il est proposé de rechercher des marqueurs qui aident au diagnostic et à la différenciation entre les calculs biliaires conservés et migrés. La sélection des patients pour effectuer une cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE) est un aspect très important, en raison des aspects économiques et des complications possibles. En faisant une sélection appropriée des patients pour des études ou une procédure supplémentaires, les coûts, les complications et les jours de séjour seraient réduits. Éviter l'utilisation inutile de la CPRE permettrait d'éviter ses complications. Profitant du développement de la technologie, de l'amélioration des systèmes informatiques, de l'utilisation de l'intelligence artificielle et d'un modèle de régression symbolique qui fonctionne pour prédire la présence de cholédocholithiase et fournir des preuves qui clarifient le traitement des patients atteints de cette pathologie, en particulier dans ce groupe où il y a une plus grande controverse.

Ayant la base de données historique de l'hôpital universitaire (HU), concernant les variables cliniques, de laboratoire et d'image des patients suspects de cholédocholithiase, en utilisant une méthode de régression symbolique, plusieurs équations formées de manière aléatoire sont générées. Chaque équation déduit son coefficient de corrélation linéaire (corrélation de Pearson).

Pour l'étude suivante, nous avons admis au service des urgences des adultes du CHU tous les patients avec suspicion clinique de cholédocholithiase, qui répondent au critère d'inclusion. L'étude réalisée est une étude normale basée sur la méthode des prédicteurs cliniques, l'obtention d'études de laboratoire, d'études d'image et la gestion des patients seront effectuées sur la base de la méthode des prédicteurs cliniques. Le calcul est fait avec l'équation obtenue, et le patient est suivi jusqu'à sa sortie. Le calcul obtenu à partir de l'équation ne sera pas pris en compte pour les décisions dans la prise en charge du patient. Les variables étudiées comme les globules blancs, les valeurs de bilirubine totale, la bilirubine directe, la bilirubine indirecte, l'alanine aminotransférase sérique (ALT) et l'aspartate aminotransférase (AST), la phosphatase alcaline (AP), la gamma-glutamyl transpeptidase (GGT) à l'admission seront tirées de le dossier clinique. Une échographie transabdominale sera réalisée à l'admission par le service de radiologie diagnostique de l'HU et la taille de la voie biliaire en mm, la présence de calculs biliaires vésiculaires et de calculs biliaires seront tirées du rapport. Une CPRE, une cholangiopancréatographie par résonance magnétique (MRCP) ou une cholangiographie peropératoire seront réalisées et une sera considérée comme une confirmation de cholédocolithiase, et son absence l'exclurait.