Modelo de regresión simbólica para predecir la coledocolitiasis ((SymChole))

La coledocolitiasis se refiere a la presencia de cálculos biliares dentro del conducto biliar común. Se propone buscar marcadores que ayuden en el diagnóstico y diferenciar entre cálculos retenidos y migrados. La selección de pacientes para realizar colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) es un aspecto muy importante, debido a los aspectos económicos y posibles complicaciones. Al hacer una selección adecuada de pacientes para estudios o procedimientos adicionales, entonces se reducirían los costos, las complicaciones y los días de estadía. Evitar el uso innecesario de la CPRE evitaría sus complicaciones. Aprovechando el desarrollo de la tecnología, la mejora en los sistemas informáticos, el uso de la inteligencia artificial y un Modelo de Regresión Simbólica que funciona para predecir la presencia de coledocolitiasis y aportar evidencias que esclarezcan el tratamiento de los pacientes con esta patología, especialmente en este grupo donde hay una controversia mayor.

Contando con la base de datos histórica del Hospital Universitario (HU), respecto a variables clínicas, de laboratorio e imagen de pacientes con sospecha de coledocolitiasis, mediante un método de regresión simbólica, se generan varias ecuaciones formadas aleatoriamente. Cada ecuación deduce su coeficiente de correlación lineal (correlación de Pearson).

Para el siguiente estudio ingresamos en el servicio de urgencias de adultos del Hospital Universitario a todos los pacientes con sospecha clínica de coledocolitiasis, que cumplan con el criterio de inclusión. El estudio que se realiza es normal basado en el método de predictores clínicos, la obtención de estudios de laboratorio, estudios de imagen y manejo del paciente se realizará en base al método de predictores clínicos. Con la ecuación obtenida se realiza el cálculo y se sigue al paciente hasta el alta. El cálculo obtenido de la ecuación no será tenido en cuenta para las decisiones en el manejo del paciente. Las variables estudiadas como glóbulos blancos, valores de bilirrubina total, bilirrubina directa, bilirrubina indirecta, alanina aminotransferasa sérica (ALT) y aspartato aminotransferasa (AST), fosfatasa alcalina (FA), gamma-glutamil transpeptidasa (GGT) al ingreso se tomarán de la historia clínica. Se realizará ecografía transabdominal al ingreso por el servicio de radiodiagnóstico del HU y se tomará del informe el tamaño de la vía biliar en mm, presencia de litiasis vesicular y litiasis biliar. Se realizará CPRE, colangiopancreatografía por resonancia magnética (CPRM) o colangiografía intraoperatoria y una se tomará como confirmación de coledocolitiasis, y su ausencia la descartaría.