Symbolinen regressiomalli koledokolitiaasin ennustamiseksi ((SymChole))

Koledokolitiaasi viittaa sappikivien esiintymiseen yhteisessä sappitiehyessä. On ehdotettu, että etsitään markkereita, jotka auttavat diagnosoinnissa ja erottamaan jääneet ja siirtyneet sappikivet. Potilaiden valinta endoskooppiseen retrogradiseen kolangiopankreatografiaan (ERCP) on erittäin tärkeä näkökohta taloudellisten näkökohtien ja mahdollisten komplikaatioiden vuoksi. Kun potilas valitaan asianmukaisesti lisätutkimuksia tai -toimenpiteitä varten, kustannukset, komplikaatiot ja oleskelupäivät vähenevät. ERCP:n tarpeettoman käytön välttäminen välttäisi sen komplikaatiot. Hyödynnetään tekniikan kehitystä, tietokonejärjestelmien parantumista, tekoälyn käyttöä ja symbolista regressiomallia, joka ennustaa sappitulppien esiintymisen ja tarjoaa todisteita, jotka selventävät tätä patologiaa sairastavien potilaiden hoitoa, erityisesti tässä ryhmässä, jossa on suurempi kiista.

Yliopistosairaalan (HU) historiallinen tietokanta, joka koskee potilaiden kliinisiä, laboratorio- ja kuvamuuttujia, joilla on epäilty sappikivitauti, on muodostettu symbolisella regressiomenetelmällä useita satunnaisesti muodostettuja yhtälöitä. Jokainen yhtälö vähentää lineaarisen korrelaatiokertoimensa (Pearsonin korrelaatio).

Seuraavaa tutkimusta varten otimme yliopistollisen sairaalan aikuisten päivystykseen kaikki potilaat, joilla on kliinisesti epäilty sappikivitautia ja jotka täyttävät osallistumiskriteerin. Toteutettava tutkimus on normaali, kliinisten ennustajien menetelmään perustuva tutkimus, laboratoriotutkimusten saaminen, kuvatutkimukset ja potilashallinta tehdään kliinisen ennustajan menetelmällä. Laskelma suoritetaan saadulla yhtälöllä ja potilasta seurataan kotiutukseen asti. Yhtälöstä saatua laskelmaa ei oteta huomioon potilaan hoidon päätöksissä. Valkosolut, kokonaisbilirubiiniarvot, suora bilirubiini, epäsuora bilirubiini, seerumin alaniiniaminotransferaasi (ALT) ja aspartaattiaminotransferaasi (AST), alkalinen fosfataasi (AP), gamma-glutamyylitranspeptidaasi (GGT) otetaan sisäänpääsyn yhteydessä. kliininen tallenne. Transabdominaalinen ultraäänitutkimus tehdään vastaanoton yhteydessä HU:n diagnostisen radiologian osastolle ja sappitiehyen koko millimetreinä, sappirakon sappikivien ja sappitiekivien esiintyminen otetaan raportista. Tehdään ERCP, magneettiresonanssikolangiopankreatografia (MRCP) tai intraoperatiivinen kolangiografia ja yksi otetaan vahvistuksena sappikivitaudista, ja sen puuttuminen sulkee pois sen.