Symbolisch regressiemodel om choledocholithiasis te voorspellen ((SymChole))

Choledocholithiasis verwijst naar de aanwezigheid van galstenen in het gemeenschappelijke galkanaal. Er wordt voorgesteld om te zoeken naar markers die helpen bij de diagnose en bij het onderscheiden tussen vastgehouden en gemigreerde galstenen. De selectie van patiënten voor het uitvoeren van endoscopische retrograde cholangiopancreatografie (ERCP) is een zeer belangrijk aspect vanwege de economische aspecten en mogelijke complicaties. Door een goede patiëntenselectie te maken voor aanvullende onderzoeken of ingrepen, worden de kosten, complicaties en verblijfsdagen verminderd. Het vermijden van het onnodige gebruik van ERCP zou de complicaties ervan vermijden. Profiteren van de ontwikkeling van technologie, de verbetering van computersystemen, het gebruik van kunstmatige intelligentie en een symbolisch regressiemodel dat werkt om de aanwezigheid van choledocholithiasis te voorspellen en bewijs te leveren dat de behandeling van patiënten met deze pathologie verduidelijkt, vooral in deze groep waar er is een grotere controverse.

Met behulp van de historische database van het Universitair Ziekenhuis (HU), met betrekking tot klinische, laboratorium- en beeldvariabelen van patiënten met verdenking op choledocholithiasis, worden met behulp van een symbolische regressiemethode verschillende willekeurig gevormde vergelijkingen gegenereerd. Van elke vergelijking wordt de lineaire correlatiecoëfficiënt afgetrokken (Pearson's correlatie).

Voor de volgende studie hebben we op de afdeling spoedeisende hulp van volwassenen van het Universitair Ziekenhuis alle patiënten opgenomen met een klinische verdenking op choledocholithiasis, die voldoen aan het inclusiecriterium. De studie die wordt gerealiseerd is een normale studie die is gebaseerd op de methode van klinische voorspellers, het verkrijgen van laboratoriumonderzoeken, beeldonderzoeken en patiëntenbeheer zal worden uitgevoerd op basis van de methode van klinische voorspellers. De berekening wordt gemaakt met de verkregen vergelijking en de patiënt wordt gevolgd tot ontslag. De berekening die uit de vergelijking wordt verkregen, wordt niet in aanmerking genomen voor de beslissingen bij het beheer van de patiënt. De bestudeerde variabelen als witte bloedcellen, totale bilirubinewaarden, direct bilirubine, indirect bilirubine, Serum alanineaminotransferase (ALT) en aspartaataminotransferase (AST), alkalische fosfatase (AP), gamma-glutamyltranspeptidase (GGT) bij opname zullen worden genomen van het klinisch dossier. Transabdominale echografie wordt uitgevoerd bij opname door de afdeling diagnostische radiologie van de HU en de grootte van de galweg in mm, aanwezigheid van galstenen en galwegstenen worden uit het rapport gehaald. ERCP, magnetische resonantie cholangiopancreatografie (MRCP) of intraoperatieve cholangiografie zal worden uitgevoerd en één zal worden beschouwd als een bevestiging van choledocolithiasis, en de afwezigheid ervan zou het uitsluiten.