Modello di regressione simbolica per prevedere la coledocolitiasi ((SymChole))

La coledocolitiasi si riferisce alla presenza di calcoli biliari all'interno del dotto biliare comune. Si propone di cercare marcatori che aiutino nella diagnosi e nella differenziazione tra calcoli biliari ritenuti e migrati. La selezione dei pazienti per eseguire la colangiopancreatografia retrograda endoscopica (ERCP) è un aspetto molto importante, a causa degli aspetti economici e delle possibili complicanze. Effettuando un'adeguata selezione dei pazienti per ulteriori studi o procedure, i costi, le complicanze e i giorni di degenza sarebbero ridotti. Evitare l'uso non necessario di ERCP eviterebbe le sue complicazioni. Sfruttando lo sviluppo della tecnologia, il miglioramento dei sistemi informatici, l'uso dell'intelligenza artificiale e un modello di regressione simbolica che funziona per prevedere la presenza di coledocolitiasi e fornire prove che chiariscono il trattamento dei pazienti con questa patologia, specialmente in questo gruppo dove c'è una controversia più grande.

Avendo il database storico dell'Ospedale Universitario (HU), relativo alle variabili cliniche, di laboratorio e di immagine dei pazienti con sospetta coledocolitiasi, utilizzando un metodo di regressione simbolica, vengono generate diverse equazioni formate casualmente. Ogni equazione detrae il suo coefficiente di correlazione lineare (correlazione di Pearson).

Per il seguente studio abbiamo ammesso al pronto soccorso degli adulti presso l'Ospedale Universitario tutti i pazienti con sospetto clinico di coledocolitiasi, che soddisfano il criterio di inclusione. Lo studio che viene realizzato è normale basato sul metodo dei predittori clinici, l'ottenimento di studi di laboratorio, studi di immagini e la gestione del paziente saranno effettuati in base al metodo dei predittori clinici. Il calcolo viene effettuato con l'equazione ottenuta e il paziente viene monitorato fino alla dimissione. Il calcolo ottenuto dall'equazione non sarà preso in considerazione per le decisioni nella gestione del paziente. Le variabili studiate come globuli bianchi, valori di bilirubina totale, bilirubina diretta, bilirubina indiretta, alanina aminotransferasi sierica (ALT) e aspartato aminotransferasi (AST), fosfatasi alcalina (AP), gamma-glutamil transpeptidasi (GGT) al momento del ricovero saranno prese da la cartella clinica. L'ecografia transaddominale verrà eseguita al momento del ricovero dal dipartimento di radiologia diagnostica dell'HU e dal rapporto verranno rilevate le dimensioni del dotto biliare in mm, la presenza di calcoli biliari della colecisti e calcoli del dotto biliare. Verranno eseguite ERCP, colangiopancreatografia a risonanza magnetica (MRCP) o colangiografia intraoperatoria e una sarà presa come conferma della coledocolitiasi e la sua assenza la escluderebbe.