Symbolisches Regressionsmodell zur Vorhersage von Choledocholithiasis ((SymChole))

Unter Choledocholithiasis versteht man das Vorhandensein von Gallensteinen im Hauptgallengang. Es wird vorgeschlagen, nach Markern zu suchen, die bei der Diagnose und der Unterscheidung zwischen zurückgehaltenen und migrierten Gallensteinen helfen. Die Auswahl der Patienten zur Durchführung einer endoskopischen retrograden Cholangiopankreatographie (ERCP) ist aufgrund der wirtschaftlichen Aspekte und möglichen Komplikationen ein sehr wichtiger Aspekt. Durch eine ordnungsgemäße Patientenauswahl für zusätzliche Studien oder Eingriffe könnten die Kosten, Komplikationen und Aufenthaltsdauer reduziert werden. Durch den Verzicht auf den unnötigen Einsatz der ERCP würden deren Komplikationen vermieden. Unter Nutzung der technologischen Entwicklung, der Verbesserung der Computersysteme, des Einsatzes künstlicher Intelligenz und eines symbolischen Regressionsmodells, das das Vorliegen einer Choledocholithiasis vorhersagt und Beweise liefert, die die Behandlung von Patienten mit dieser Pathologie, insbesondere in dieser Gruppe, klären Es gibt eine größere Kontroverse.

Basierend auf der historischen Datenbank des Universitätsklinikums (HU) zu klinischen, Labor- und Bildvariablen von Patienten mit Verdacht auf Choledocholithiasis werden unter Verwendung einer symbolischen Regressionsmethode mehrere zufällig gebildete Gleichungen generiert. Von jeder Gleichung wird ihr linearer Korrelationskoeffizient (Pearson-Korrelation) abgezogen.

Für die folgende Studie haben wir alle Patienten mit klinischem Verdacht auf Choledocholithiasis, die das Einschlusskriterium erfüllen, in die Notaufnahme für Erwachsene des Universitätsklinikums aufgenommen. Bei der durchgeführten Studie handelt es sich um eine normale Studie, die auf der Methode der klinischen Prädiktoren basiert. Der Erhalt von Laborstudien, Bildstudien und das Patientenmanagement werden auf der Grundlage der Methode der klinischen Prädiktoren durchgeführt. Die Berechnung erfolgt mit der erhaltenen Gleichung und der Patient wird bis zur Entlassung überwacht. Die aus der Gleichung resultierende Berechnung wird bei den Entscheidungen im Umgang mit dem Patienten nicht berücksichtigt. Die untersuchten Variablen wie weiße Blutkörperchen, Gesamtbilirubinwerte, direktes Bilirubin, indirektes Bilirubin, Serum-Alanin-Aminotransferase (ALT) und Aspartat-Aminotransferase (AST), alkalische Phosphatase (AP), Gamma-Glutamyl-Transpeptidase (GGT) bei der Aufnahme werden entnommen die Krankenakte. Bei Aufnahme durch die Diagnostische Radiologie der HU wird eine transabdominale Sonographie durchgeführt und die Größe des Gallengangs in mm, das Vorhandensein von Gallenblasensteinen und Gallengangssteinen aus dem Befund entnommen. Es werden eine ERCP, eine Magnetresonanz-Cholangiopankreatographie (MRCP) oder eine intraoperative Cholangiographie durchgeführt und eine davon wird als Bestätigung einer Choledocolithiasis gewertet, deren Fehlen diese ausschließen würde.