Délivrance de DEA à l'aide de drones lors d'un arrêt cardiaque hors hôpital

Nous testerons la faisabilité de l'envoi d'un système de drone AED hors de vue à l'OHCA réel en parallèle avec l'envoi EMS standard. La période d'étude est de 5 mois entre mai et septembre 2020. La zone d'étude sera couverte par trois systèmes de drones individuels couvrant quelque 80 000 habitants dans l'espace aérien contrôlé de l'aéroport de Säve à Göteborg en Suède. Chaque système de drone aura une portée de vol de six km.

Le premier mois de la période d'étude sera utilisé comme période de rodage et les systèmes de drones sont envoyés pour des vols au-delà de la ligne de visée visuelle (BVLOS) de manière simulée et optimisés pour réduire les retards et enregistrer les variables système pré-spécifiées, l'adhérence au protocole, les retards, la fonctionnalité technologique, les conditions météorologiques, les conflits dans l'espace aérien.

Au cours des 4 mois suivants de juin à septembre 2020, des drones seront envoyés dans des OHCA suspects réels pendant la journée de 08h00 à 22h00.

Une unité radio de communication EMS est placée au centre de contrôle des drones. En cas de suspicion d'OHCA dans la zone de service et sera alerté par le centre de répartition (alarme SOS) lorsqu'un OHCA suspecté est reconnu lors de l'appel au 112.

• Le répartiteur identifie un arrêt cardiaque dans les zones de service
• Un pilote (d'Everdrone) lance immédiatement le protocole de déploiement du drone.
• Une communication parallèle est établie avec le centre de contrôle du trafic aérien (ATC) afin d'accorder l'autorisation de déployer le drone en ce qui concerne la situation météorologique et aérienne actuelle.
• Le drone vole ensuite aux coordonnées de l'OHCA et délivre un DEA sur les lieux à l'aide d'un système de treuil
• Le DEA peut être attaché au patient par le spectateur sur place

Le développement de la technologie est réalisé par Everdrone AB Göteborg et SOS Alarm AB (organisation nationale de répartition) et des demandes parallèles de certificats pour chaque aéronef et de permis pour des vols au-delà de la ligne de visée visuelle (vols BVLOS) ont été accordées par le Conseil suédois des transports le 27 avril 2020.

Le système de drone fonctionne uniquement pendant la journée de 08h00 à 22h00 lorsque le contrôle du trafic aérien de l'aéroport est ouvert. De même, le déploiement du drone ne se fera pas s'il y a un conflit dans l'espace aérien avec des aéronefs pilotés. Le temps pluvieux ou les vents supérieurs à 8 m/s interdisent également les vols.

La faisabilité est évaluée et mesurée à partir des aspects suivants :

1. Facteurs opérationnels Météo : a) pluie, b) vent c) autre. Conflit dans l'espace aérien : a) aéronefs avec équipage b) aéronefs sans équipage. Obstacles interdisant le vol ou la livraison : a) construits b) naturels Temps entre l'expédition et le décollage (min:sec). Temps entre l'expédition et l'arrivée (min:sec). Les proportions sont mesurées sur les cas avec a) décollage b) pas de décollage c) missions avortées (%)
2. Ressources humaines Respect du protocole par : a) Répartiteur b) Pilote de drone c) Chef de la circulation aérienne. Les proportions sont mesurées sur les cas avec un protocole négligé interdisant l'achèvement de la mission, a) aucune alerte b) aucun décollage c) missions avortées (%)
3. Fonctionnalité technologique Drone, treuil, Réseau, AED, Hangar, logiciel de navigation, précision du système de positionnement global, système de centre de répartition (CoordCOM -Alerte automatisée du centre de répartition).

Les proportions sont mesurées dans les cas où la fonctionnalité technologique a empêché l'achèvement de la mission a) aucun décollage b) les missions interrompues. (%)

Les événements indésirables (EI) et les événements indésirables graves (EIG) liés à la mission/utilisation du drone AED seront enregistrés en continu. Un événement indésirable peut être causé par un crash de drone ou un risque de blessure ou de décès dû à un conflit dans l'espace aérien ou à une déficience technologique.

Un EI est considéré comme grave s'il :

• Résultats dans la mort
• Met immédiatement la vie en danger
• Nécessite une hospitalisation ou la prolongation d'une hospitalisation existante
• Entraîne une invalidité ou une incapacité persistante ou importante

Les événements qui sont liés au patient en arrêt cardiaque et qui seraient attendus chez les patients subissant une tentative de réanimation ne doivent PAS être signalés. Ceux-ci inclus:

• Décès
• Hospitalisation
• Invalidité ou incapacité persistante ou importante
• Défaillance d'organe

Tous les événements classés comme graves doivent être signalés à l'administration de l'étude dans les 24 heures suivant la prise de connaissance de l'événement.