AED-toediening met behulp van drones bij hartstilstand buiten het ziekenhuis

We zullen de haalbaarheid testen van het verzenden van een onzichtbaar AED-dronesysteem naar het echte OHCA, parallel aan de standaard EMS-verzending. De studieperiode is 5 maanden tussen mei en september 2020. Het studiegebied zal worden bestreken door drie individuele dronesystemen die ongeveer 80.000 inwoners bestrijken binnen het gecontroleerde luchtruim van de luchthaven Säve in Göteborg, Zweden. Elk dronesysteem krijgt een vliegbereik van zes kilometer.

De eerste maand van de studieperiode zal worden gebruikt als inloopperiode en de dronesystemen worden op een gesimuleerde manier uitgezonden voor voorbij de visuele zichtlijn (BVLOS) vluchten en geoptimaliseerd om vertragingen te verminderen en vooraf gespecificeerde systeemvariabelen, therapietrouw te loggen protocol, vertragingen, technologische functionaliteit, weersomstandigheden, conflicten in het luchtruim.

Gedurende de volgende 4 maanden, juni-september 2020, worden drones overdag van 08:00-22:00 uur verzonden naar vermoedelijke OHCA in het echte leven.

Een EMS-communicatieradio-eenheid wordt geplaatst bij het dronecontrolecentrum. Bij een vermoeden van OHCA in het verzorgingsgebied en wordt gealarmeerd door de meldkamer (SOS-alarm) wanneer tijdens de 112-oproep een vermoedelijke OHCA wordt herkend.

• De coördinator constateert een hartstilstand in de servicegebieden
• Een piloot (van Everdrone) start onmiddellijk het implementatieprotocol voor de drone.
• Er wordt parallel gecommuniceerd met het luchtverkeersleidingscentrum (ATC) om toestemming te verlenen om de drone in te zetten met het oog op de huidige weers- en luchtvaartsituatie.
• De drone vliegt vervolgens naar de coördinaten van de OHCA en levert ter plaatse een AED af met behulp van een liersysteem
• De AED kan door de omstander ter plaatse bij de patiënt worden bevestigd

De ontwikkeling van de technologie wordt gedaan door Everdrone AB Göteborg en SOS Alarm AB (nationale verzendingsorganisatie) en parallelle aanvragen voor certificaten voor het individuele vliegtuig en vergunningen voor vluchten buiten het gezichtsveld (BVLOS-vluchten) werden verleend door de Zweedse Transportraad op 27 april 2020.

Het dronesysteem wordt alleen overdag bediend van 08:00-22:00 uur als de luchtverkeersleiding op de luchthaven open is. Evenzo zal de inzet van de drone niet plaatsvinden als er een conflict is in het luchtruim met bemande vliegtuigen. Regenachtig weer of wind van meer dan 8 m/s verbiedt ook vluchten.

De haalbaarheid wordt geëvalueerd en gemeten aan de hand van de volgende aspecten:

1. Operationele factoren Weer: a) regen, b) wind c) andere. Conflict in het luchtruim: a) bemande luchtvaartuigen b) onbemande luchtvaartuigen. Obstakels die vluchten of afleveren verhinderen: a) geconstrueerd b) natuurlijk Tijd van verzending tot opstijgen (min:sec). Tijd van verzending tot aankomst (min:sec). Proporties zijn gemeten uit gevallen met a) Start b) geen start c) afgebroken missies (%)
2. Human resources Naleving van het protocol door: a) Dispatcher b) Dronepiloot c) Luchtverkeersleider. Proporties worden gemeten van gevallen met verwaarloosd protocol dat missievoltooiing verbiedt, a) geen waarschuwingen b) geen start c) afgebroken missies (%)
3. Technologische functionaliteit Drone, lier, Netwerk, AED, Hangar, navigatiesoftware, Global Positioning System Precision, Dispatch Center-systeem (CoordCOM - Dispatch Center Automatic Alert).

Proporties worden gemeten uit gevallen waarin technologische functionaliteit missievoltooiing verhinderde a) geen start b) afgebroken missies. (%)

Adverse advents (AE) en ernstige ongewenste voorvallen (SAE) met betrekking tot AED-drone missie/gebruik worden continu gelogd. Een ongewenst voorval kan worden veroorzaakt door een drone-crash of door een risico op letsel of overlijden als gevolg van een conflict in het luchtruim of een technologische beperking.

Een AE wordt als ernstig beschouwd als deze:

• Resulteert in de dood
• Is direct levensgevaarlijk
• Vereist ziekenhuisopname of verlenging van bestaande ziekenhuisopname
• Resulteert in aanhoudende of significante invaliditeit of arbeidsongeschiktheid

Gebeurtenissen die verband houden met de patiënt met een hartstilstand en die te verwachten zijn bij patiënten die een reanimatiepoging ondergaan, mogen NIET worden gemeld. Deze omvatten:

• Dood
• Ziekenhuisopname
• Aanhoudende of significante handicap of arbeidsongeschiktheid
• Orgaanfalen

Alle voorvallen die als ernstig worden aangemerkt, moeten binnen 24 uur na kennisname van het voorval aan de onderzoeksadministratie worden gemeld.