Un réseau ludique pour l'enseignement chirurgical pendant la COVID-19 : un essai contrôlé randomisé

Contexte : Traditionnellement, les étudiants en médecine acquièrent des compétences chirurgicales grâce à l'observation d'un résident ou d'un chirurgien exécutant la technique. En raison des opportunités de pratique incohérentes en milieu clinique, une disparité des niveaux de compétence parmi les étudiants a été observée. De plus, la faible disponibilité des professeurs du corps professoral est un facteur limitant dans l'enseignement et la préparation adéquate des étudiants en médecine aux années d'externat. Avec la pandémie de COVID-19 en cours, les étudiants en médecine n'ont pas accès aux possibilités d'apprentissage de la suture traditionnelle. Des cours didactiques sont disponibles sur des plateformes de visioconférence, mais ils n'incluent pas de formation technique.

Objectif : Notre objectif principal est d'évaluer l'efficacité de l'apprentissage par les pairs sur le Web pour les techniques de suture avancées (c'est-à-dire l'exécution de sutures sous-cutanées). Les chercheurs utiliseront GEN (Gamified Educational Network), un nouvel outil d'apprentissage en ligne. Les enquêteurs évalueront la capacité des étudiants à identifier et à exécuter la bonne technique. Les enquêteurs évalueront également la satisfaction des étudiants vis-à-vis du GEN.

Méthodes : Les enquêteurs mèneront un essai contrôlé randomisé prospectif avec mise en aveugle d'examinateurs experts. Les étudiants en médecine de première année de la Faculté de médecine de l'Université de Montréal seront randomisés en quatre groupes : 1) groupe témoin, 2) auto-apprentissage, 3) apprentissage par les pairs et 4) apprentissage par les pairs avec rétroaction d'experts. Chaque bras comptera 15 participants qui apprendront à exécuter des sutures sous-cutanées en cours d'exécution grâce à des vidéos sur GEN. Pour notre critère de jugement principal, la capacité des étudiants à identifier la bonne technique sera évaluée avant et après l'intervention sur GEN. Ils visionneront huit vidéos et évalueront la technique chirurgicale en utilisant l'échelle d'évaluation globale (GRS) OSATS (Objective Structured Assessment of Technical Skills) et la liste de contrôle des sutures sous-cutanées comme critères d'évaluation. Pour nos résultats secondaires, les étudiants s'enregistreront de manière anonyme en train d'effectuer une suture sous-cutanée en cours d'exécution et seront évalués à l'aide des mêmes échelles. Ensuite, une enquête sera envoyée pour analyser les performances globales de la plateforme.

Résultats : L'étude sera menée conformément à la Déclaration d'Helsinki et a été approuvée par notre comité d'examen institutionnel (CERSES 20-068-D). Aucun participant n'a encore été recruté.

Conclusions : L'apprentissage par les pairs par le biais du GEN a le potentiel de surmonter d'importantes limitations liées à la pandémie et au manque de disponibilité des professeurs. De plus, on peut s'attendre à une diminution de l'anxiété liée aux cours de suture traditionnels. Les chercheurs visent à créer une méthode innovante et durable d'enseignement des compétences chirurgicales pour améliorer l'efficacité et la qualité de la formation chirurgicale dans les facultés de médecine. Avec les événements mondiaux actuels de COVID-19, la nécessité de tels outils est impérative.