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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04431258
ABTL0812 en association avec FOLFIRINOX pour le traitement de première intention de l'étude pancréatique métastatique (PanC-ASAP)
Une étude ouverte de phase I suivie d'une étude contrôlée randomisée de phase II pour évaluer l'efficacité et l'innocuité d'ABTL0812 en association avec le FOLFIRINOX pour le traitement de première intention du pancréas métastatique
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Phase I : Il s'agit d'une phase I ouverte pour déterminer le RP2D d'ABTL0812 en combinaison avec FOLFIRINOX. Tous les patients recevront ABTL0812 en association avec FOLFIRINOX.
Une phase de désescalade de dose sera effectuée au cours de laquelle jusqu'à 3 niveaux de dose ABTL0812 différents seront testés en association avec FOLFIRINOX. Les doses d'ABTL0812 sont : 1 300 mg tid (dose initiale), suivies (si nécessaire) de 975 mg tid et de 650 mg tid. L'escalade intra-patient n'est pas autorisée.
Phase II : Il s'agit d'une étude multicentrique de phase II en double aveugle, randomisée et contrôlée par placebo pour évaluer ABTL0812 en association avec FOLFIRINOX pour le traitement de première intention du cancer du pancréas métastatique. Les patients seront randomisés dans l'un des deux groupes : le bras A) recevant ABTL0812 en plus du FOLFIRINOX et le bras B) recevant le FOLFIRINOX plus un placebo.
Bras A) ABTL0812 + FOLFIRINOX Bras B) PLACEBO + FOLFIRINOX
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Alicante, Espagne, 03010
- Hospital General Universitario Dr. Balmis
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Barcelona, Espagne, 08035
- Vall d'Hebron University Hospital
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Barcelona, Espagne, 08023
- Hospital Quiron Salud
-
Girona, Espagne, 17007
- ICO Girona
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Lleida, Espagne, 25198
- Hospital Universitari Arnau de Vilanova
-
Madrid, Espagne, 28009
- Hospital Gregorio Marañón
-
Madrid, Espagne, 28041
- Hospital Universitario 12 de Octubre
-
Murcia, Espagne, 30008
- Hospital General Universitario Morales Meseguer
-
Sevilla, Espagne, 41013
- Hospital Universitario Virgen del Rocio
-
Toledo, Espagne, 45007
- Hospital Universitario de Toledo
-
Valencia, Espagne, 46010
- Hospital Universitario de Valencia
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Zaragoza, Espagne, 50009
- Hospital Universitario Miguel Servet
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-
Barcelona
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Badalona, Barcelona, Espagne, 08916
- ICO Badalona
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Galicia
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A Coruña, Galicia, Espagne, 15009
- Centro Oncologico de Galicia
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-
Dijon, France, 21000
- CGFL Dijon
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Marseille, France, 13009
- Institute Paoli-Calmettes
-
Villejuif, France, 94805
- Institut Gustave Roussy
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-
Haifa, Israël
- Rabam MC
-
Jerusalem, Israël
- Shaare Zedek MC
-
Ramat Gan, Israël
- Sheba MC
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California
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Los Angeles, California, États-Unis, 90048
- Cedars Sinai
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-
Kansas
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Westwood, Kansas, États-Unis, 66205-0000
- University of Kansas Cancer Center
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, États-Unis, 02114
- Massachusetts General Hospital
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-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, États-Unis, 45267
- University of Cincinnati
-
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Carcinome, adénocarcinome ou adénocarcinome canalaire du pancréas confirmé histologiquement ou cytologiquement.
- Maladie métastatique confirmée
- Maladie mesurable selon les critères d'évaluation de la réponse dans les tumeurs solides (RECIST) Version 1.1 avec au moins une « lésion cible » à utiliser pour évaluer la réponse. Les tumeurs dans un champ précédemment irradié seront désignées comme des lésions "non ciblées" à moins que la progression ne soit documentée.
- Groupe coopératif d'oncologie de l'Est (ECOG) Statut de performance 0-1.
- Âge, plus de 18 ans
Fonction hématologique adéquate, mesurée comme suit :
- nombre absolu de neutrophiles ≥ 1,5x109/L
- numération plaquettaire ≥ 100x109/L sans soutien transfusionnel
- hémoglobine ≥ 10 g/dL
- Bilirubine totale ≤ 1,5 x LSN
- Albumine ≥ 3,3 g/dL
- AST (SGOT) et ALT (SGPT) ≤ 2,5 fois la limite supérieure de la normale (≤ 5 fois la LSN chez les patients présentant des signes de métastases hépatiques)
- Phosphatase alcaline ≤ 2,5 fois la LSN (≤ 5 fois la LSN chez les patients présentant des signes de métastases hépatiques)
- Débit de filtration glomérulaire (DFG) ≥ 60 mL/min/1,73 m2
- Uniquement pour les patients de phase II. Si disponible, un échantillon de tissu tumoral ou une cytologie (biopsie d'archive ou nouvelle tumeur) pour les analyses de biomarqueurs. L'échantillon de tissu tumoral le plus récemment prélevé doit être fourni.
- Contraception : Toutes les patientes préménopausées doivent utiliser une contraception. Les patients masculins et leurs partenaires féminines (si fertiles) doivent également utiliser une contraception. Dans les deux cas, la contraception signifie deux formes de contraception hautement efficaces pendant l'étude et pendant une période de 6 mois suivant la dernière administration du médicament à l'étude.
- Volonté et capable de donner un consentement éclairé
- Capacité et volonté de se conformer aux visites d'étude, au traitement, aux tests et de se conformer au protocole.
Critère d'exclusion
- Patients présentant une histologie autre que le carcinome, l'adénocarcinome ou l'adénocarcinome canalaire (comme les cellules squameuses, les cellules acineuses, médullaires, colloïdes, neuroendocrines, etc.)
- Les patients n'ont qu'une maladie localement avancée, résécable ou à la limite de la résécabilité.
- Le patient a reçu une chimiothérapie comme traitement adjuvant pour une maladie localement avancée, résécable ou borderline résécable.
- Le patient a déjà reçu une radiothérapie abdominale (à l'exception de la radiothérapie analgésique qui n'a pas été réalisée sur les lésions cibles).
- Patients préalablement traités par un inhibiteur de la voie PI3K/Akt/mTOR par voie systémique.
- Antécédents de diarrhée chronique ou de maladie inflammatoire du côlon ou du rectum, ou occlusion ou sous-occlusion non résolue sous traitement symptomatique
- La patiente est enceinte ou en période d'allaitement. Test de grossesse à haute sensibilité (urine ou sérum) à effectuer dans les 7 jours avant le début du traitement de l'étude.
- Le patient a eu un infarctus du myocarde dans les ≤ 6 mois précédant l'entrée à l'étude, FEVG de classe II), une angine de poitrine instable ou une arythmie cardiaque instable nécessitant des médicaments.
- ECG à 12 dérivations avec anomalie cliniquement pertinente ou montrant un QTcF> 450 ms, PR> 210 ms ou QRS> 120 ms lors du dépistage.
- Les patients atteints de toute autre affection médicale (telle qu'une maladie psychiatrique, une maladie cardiovasculaire, une maladie infectieuse, un examen physique ou des résultats de laboratoire anormaux) qui, de l'avis de l'investigateur, peut interférer avec le traitement prévu, affecter l'observance du patient ou exposer le patient à un risque élevé de complications liées au traitement.
- Le patient a une hépatite B ou C active, une infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) ou Covid-19 avec une maladie non contrôlée selon le médecin traitant.
- Patients incapables de fournir un consentement éclairé comme ceux sous contrôle administratif ou judiciaire
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Expérimental: Bras A) ABTL0812 + FOLFIRINOX
FOLFIRINOX sera dosé selon le schéma standard suivant :
ABTL0812 sera administré quotidiennement à son RP2D. ABTL0812 sera administré en monothérapie pendant une période de rodage d'une semaine avant le début du premier cycle de FOLFIRINOX, puis quotidiennement pendant les cycles de chimiothérapie. De plus, ABTL0812 sera maintenu une fois la chimiothérapie arrêtée, si ABTL0812 est toléré et si le patient est en réponse ou si la maladie est stable. |
ABTL0812 sera administré quotidiennement à son RP2D.
ABTL0812 sera administré en monothérapie pendant une période de rodage d'une semaine avant le début du premier cycle de FOLFIRINOX, puis quotidiennement pendant les cycles de chimiothérapie.
De plus, ABTL0812 sera maintenu une fois la chimiothérapie arrêtée, si ABTL0812 est toléré et si le patient est en réponse ou si la maladie est stable.
FOLFIRINOX sera dosé selon le schéma standard suivant :
Autres noms:
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|
Expérimental: Bras B) PLACEBO + FOLFIRINOX
FOLFIRINOX sera dosé selon le schéma standard suivant :
Le placebo sera administré au même volume que ABTL0812 dans le bras A) FOLFIRINOX, puis quotidiennement pendant les cycles de chimiothérapie. De plus, le placebo sera maintenu après l'arrêt de la chimiothérapie. |
ABTL0812 sera administré quotidiennement à son RP2D.
ABTL0812 sera administré en monothérapie pendant une période de rodage d'une semaine avant le début du premier cycle de FOLFIRINOX, puis quotidiennement pendant les cycles de chimiothérapie.
De plus, ABTL0812 sera maintenu une fois la chimiothérapie arrêtée, si ABTL0812 est toléré et si le patient est en réponse ou si la maladie est stable.
Le placebo sera administré quotidiennement au même régime que ABTL0812.
Le placebo sera administré en monothérapie pendant une période de rodage d'une semaine avant le début du premier cycle de FOLFIRINOX, puis quotidiennement pendant les cycles de chimiothérapie.
De plus, le placebo sera maintenu une fois la chimiothérapie arrêtée, si le patient est en réponse ou si la maladie est stable.
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Phase I - RP2D
Délai: 5 semaines
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Dose de phase II recommandée (RP2D) d'ABTL0812 en association avec FOLFIRINOX
|
5 semaines
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Phase II - SSP
Délai: 1 an
|
PFS utilisant RECIST v1.1 par examen central
|
1 an
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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SE
Délai: 5 années
|
La survie globale
|
5 années
|
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PSF
Délai: 1 an
|
PFS utilisant RECIST v1.1 par l'analyse de l'investigateur
|
1 an
|
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TRO
Délai: 1 an
|
Taux de réponse objectif
|
1 an
|
|
PFS 6 m
Délai: 6 mois
|
PSF
|
6 mois
|
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TTR
Délai: 1 an
|
Délai de réponse
|
1 an
|
|
DOR
Délai: 1 an
|
Durée de la réponse
|
1 an
|
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SE 1 an
Délai: 1 an
|
La survie globale
|
1 an
|
|
Événements indésirables
Délai: 1 an
|
Nombre de participants avec des événements indésirables (EI).
EI classés selon CTCAE v5.0
|
1 an
|
Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
PK-Cmax
Délai: 1 mois
|
Détermination de la concentration plasmatique maximale
|
1 mois
|
|
PK - ASC
Délai: 1 mois
|
Détermination de l'aire sous la courbe de concentration plasmatique en fonction du temps
|
1 mois
|
|
Questionnaire sur la qualité de vie QLC-C30
Délai: 1 an
|
Qualité de vie mesurée avec les questionnaires QLC-C30
|
1 an
|
|
Questionnaire sur la qualité de vie QLQ-PAN26
Délai: 1 an
|
Qualité de vie mesurée avec les questionnaires QLQ-PAN26
|
1 an
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Marc Cortal, Ability Pharmaceuticals SL
Publications et liens utiles
Publications générales
- Erazo T, Lorente M, Lopez-Plana A, Munoz-Guardiola P, Fernandez-Nogueira P, Garcia-Martinez JA, Bragado P, Fuster G, Salazar M, Espadaler J, Hernandez-Losa J, Bayascas JR, Cortal M, Vidal L, Gascon P, Gomez-Ferreria M, Alfon J, Velasco G, Domenech C, Lizcano JM. The New Antitumor Drug ABTL0812 Inhibits the Akt/mTORC1 Axis by Upregulating Tribbles-3 Pseudokinase. Clin Cancer Res. 2016 May 15;22(10):2508-19. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-15-1808. Epub 2015 Dec 15.
- Munoz-Guardiola P, Casas J, Megias-Roda E, Sole S, Perez-Montoyo H, Yeste-Velasco M, Erazo T, Dieguez-Martinez N, Espinosa-Gil S, Munoz-Pinedo C, Yoldi G, Abad JL, Segura MF, Moran T, Romeo M, Bosch-Barrera J, Oaknin A, Alfon J, Domenech C, Fabrias G, Velasco G, Lizcano JM. The anti-cancer drug ABTL0812 induces ER stress-mediated cytotoxic autophagy by increasing dihydroceramide levels in cancer cells. Autophagy. 2021 Jun;17(6):1349-1366. doi: 10.1080/15548627.2020.1761651. Epub 2020 May 25.
- Felip I, Moiola CP, Megino-Luque C, Lopez-Gil C, Cabrera S, Sole-Sanchez S, Munoz-Guardiola P, Megias-Roda E, Perez-Montoyo H, Alfon J, Yeste-Velasco M, Santacana M, Dolcet X, Reques A, Oaknin A, Rodriguez-Freixinos V, Lizcano JM, Domenech C, Gil-Moreno A, Matias-Guiu X, Colas E, Eritja N. Therapeutic potential of the new TRIB3-mediated cell autophagy anticancer drug ABTL0812 in endometrial cancer. Gynecol Oncol. 2019 May;153(2):425-435. doi: 10.1016/j.ygyno.2019.03.002. Epub 2019 Mar 7.
- Lopez-Plana A, Fernandez-Nogueira P, Munoz-Guardiola P, Sole-Sanchez S, Megias-Roda E, Perez-Montoyo H, Jauregui P, Yeste-Velasco M, Gomez-Ferreria M, Erazo T, Ametller E, Recalde-Percaz L, Moragas-Garcia N, Noguera-Castells A, Mancino M, Moran T, Nadal E, Alfon J, Domenech C, Gascon P, Lizcano JM, Fuster G, Bragado P. The novel proautophagy anticancer drug ABTL0812 potentiates chemotherapy in adenocarcinoma and squamous nonsmall cell lung cancer. Int J Cancer. 2020 Aug 15;147(4):1163-1179. doi: 10.1002/ijc.32865. Epub 2020 Feb 6.
- Vidal L, Victoria I, Gaba L, Martin MG, Brunet M, Colom H, Cortal M, Gomez-Ferreria M, Yeste-Velasco M, Perez A, Rodon J, Sohal DPS, Lizcano JM, Domenech C, Alfon J, Gascon P. A first-in-human phase I/Ib dose-escalation clinical trial of the autophagy inducer ABTL0812 in patients with advanced solid tumours. Eur J Cancer. 2021 Mar;146:87-94. doi: 10.1016/j.ejca.2020.12.019. Epub 2021 Feb 12.
- Paris-Coderch L, Soriano A, Jimenez C, Erazo T, Munoz-Guardiola P, Masanas M, Antonelli R, Boloix A, Alfon J, Perez-Montoyo H, Yeste-Velasco M, Domenech C, Roma J, Sanchez de Toledo J, Moreno L, Lizcano JM, Gallego S, Segura MF. The antitumour drug ABTL0812 impairs neuroblastoma growth through endoplasmic reticulum stress-mediated autophagy and apoptosis. Cell Death Dis. 2020 Sep 17;11(9):773. doi: 10.1038/s41419-020-02986-w.
- Mancini A, Colapietro A, Cristiano L, Rossetti A, Mattei V, Gravina GL, Perez-Montoyo H, Yeste-Velasco M, Alfon J, Domenech C, Festuccia C. Anticancer effects of ABTL0812, a clinical stage drug inducer of autophagy-mediated cancer cell death, in glioblastoma models. Front Oncol. 2022 Nov 2;12:943064. doi: 10.3389/fonc.2022.943064. eCollection 2022.
- Polonio-Alcala E, Sole-Sanchez S, Munoz-Guardiola P, Megias-Roda E, Perez-Montoyo H, Yeste-Velasco M, Alfon J, Lizcano JM, Domenech C, Ruiz-Martinez S, Puig T. ABTL0812 enhances antitumor effect of paclitaxel and reverts chemoresistance in triple-negative breast cancer models. Cancer Commun (Lond). 2022 Jun;42(6):567-571. doi: 10.1002/cac2.12282. Epub 2022 Mar 16. No abstract available.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- ABT-C11-2020
- 2020-002791-13 (Numéro EudraCT)
- FD-R-006817-01 (Autre subvention/numéro de financement: FDA OOPD)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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