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Immunoadsorption versus corticostéroïdes intraveineux à forte dose dans la sclérose en plaques récurrente (INCIDENT-MS)

10 novembre 2020 mis à jour par: University Hospital Muenster

Immunoadsorption versus corticostéroïdes intraveineux à forte dose dans la sclérose en plaques récurrente - Évaluation du mécanisme d'action

Le traitement de la sclérose en plaques (SEP) aiguë récurrente est resté largement inchangé au cours des dernières années. Cependant, les preuves définissant le rôle exact du traitement par aphérèse dans la séquence thérapeutique sont encore incomplètes. INCIDENT-MS évalue le mécanisme d'action de l'immunoadsorption par rapport à un traitement intensifié à la méthylprednisolone dans les poussées de SEP réfractaire aux stéroïdes et aidera ainsi à identifier des marqueurs prédictifs pour un choix de traitement optimal et générera de nouvelles informations sur la physiopathologie des poussées de SEP.

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Anticipé)

204

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Northrhine-Westphalia
      • Muenster, Northrhine-Westphalia, Allemagne, 48149
        • Department of Neurology with Institute of Translational Neurology, University Hospital Muenster

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 65 ans (ADULTE, OLDER_ADULT)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

Méthode d'échantillonnage

Échantillon de probabilité

Population étudiée

Patients atteints de sclérose en plaques aiguë récurrente réfractaires à une première cure de méthylprednisolone intraveineuse (1 000 mg par jour pendant trois à cinq jours consécutifs)

La description

Critère d'intégration:

  • Formulaire de consentement éclairé signé
  • Diagnostic de la sclérose en plaques récurrente-rémittente selon les critères McDonald révisés de 2017
  • Rémission incomplète des symptômes de rechute après le début du traitement avec 1 000 mg/j de méthylprednisolone par voie intraveineuse
  • Absence de fièvre ou de signes cliniquement apparents d'infection

Critère d'exclusion:

  • Score EDSS de base> 6,5 points
  • Administration antérieure de moins de 3 x 1 000 mg ou de plus de 5 x 1 000 mg d'IVMPS pour le traitement d'initiation
  • Grossesse connue ou refus d'effectuer un test de grossesse (patientes uniquement)
  • Traitement immunosuppresseur pour des affections autres que la sclérose en plaques
  • Trouble néoplasique en cours ou trouble néoplasique passé au cours des cinq années précédentes
  • Infection par le VIH, le VHB ou le VHC connue ou nouvellement diagnostiquée
  • Prise régulière de médicaments inhibiteurs de l'ECA
  • Troubles hémorragiques connus (y compris anomalies de laboratoire telles que : (I) numération plaquettaire < 50 000/µL ; (II) rapport normalisé international>1,5, (III) temps de prothrombine activé>50s) ou prise d'anticoagulants oraux

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Intervention / Traitement
Méthylprednisolone intraveineuse
Patients recevant une cure supplémentaire de méthylprednisolone par voie intraveineuse pour le traitement d'une poussée de SEP réfractaire aux stéroïdes
2000 mg de méthyl prednisolone par voie intraveineuse par jour pendant cinq jours consécutifs
Immunoadsorption
Patients recevant 6 cycles de traitement par immunoadsorption pour le traitement d'une poussée de SEP réfractaire aux stéroïdes
6 cycles d'immunoadsorption à base de tryptophane en 12 jours maximum

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Échelle d'état d'invalidité élargie (EDSS)
Délai: 2 semaines
Amélioration de l'invalidité par rapport au pic de rechute EDSS après traitement d'escalade par rapport aux valeurs de pic de rechute
2 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
potentiels évoqués visuels (VEP ; latence P100)
Délai: 2 semaines; 6 à 8 semaines
Évolution de la latence VEP P100 par rapport aux valeurs maximales de rechute
2 semaines; 6 à 8 semaines
potentiels évoqués somatosensoriels (SEP ; Medianus et Tibialis ; N20-, P40-latence)
Délai: 2 semaines; 6 à 8 semaines
Évolution de la latence SEP N20-/P40 par rapport aux valeurs maximales de rechute
2 semaines; 6 à 8 semaines
meilleure acuité visuelle corrigée (bcVA)
Délai: 2 semaines; 6 à 8 semaines
Évolution de la bcVA par rapport aux valeurs maximales de rechute
2 semaines; 6 à 8 semaines
Échelle d'état d'invalidité élargie (EDSS)
Délai: 6 à 8 semaines
Confirmation de l'amélioration de l'invalidité par rapport au critère principal
6 à 8 semaines
Composition fonctionnelle de la sclérose en plaques (MSFC)
Délai: 2 semaines, 6 à 8 semaines
Développement du z-score MSFC par rapport aux valeurs maximales de rechute
2 semaines, 6 à 8 semaines
Questionnaire court formulaire-36 (SF-36)
Délai: 6 à 8 semaines
Développement de la qualité de vie par rapport aux valeurs maximales de rechute
6 à 8 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Sven G Meuth, Prof Dr, University Hospital Muenster, Department of Neurology

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (RÉEL)

1 août 2018

Achèvement primaire (RÉEL)

5 septembre 2020

Achèvement de l'étude (ANTICIPÉ)

31 décembre 2020

Dates d'inscription aux études

Première soumission

24 juin 2020

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

24 juin 2020

Première publication (RÉEL)

29 juin 2020

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (RÉEL)

12 novembre 2020

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

10 novembre 2020

Dernière vérification

1 juin 2020

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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