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L'efficacité et l'innocuité du Sofadil pour injection dans le traitement de l'AVC ischémique aigu

30 juin 2020 mis à jour par: Peking University Third Hospital

Une étude clinique de phase II multicentrique, randomisée, à double insu et contrôlée par placebo pour évaluer l'efficacité et l'innocuité du Sofadil pour injection dans le traitement de l'AVC ischémique aigu

Évaluer l'efficacité et l'innocuité de l'injection de sofadil dans le traitement de l'AVC ischémique aigu

Aperçu de l'étude

Description détaillée

La fenêtre de temps thérapeutique limitée pour la neuroprotection a empêché tous les essais cliniques utilisant des antagonistes des récepteurs NMDA chez des sujets ayant subi un AVC ischémique de montrer leur efficacité. Dans des modèles animaux d'AVC ischémique, les antioxydants ont montré une fenêtre temporelle neuroprotectrice plus longue que les antagonistes des récepteurs NMDA, et ont également montré un potentiel thérapeutique dans des essais cliniques chez des sujets ayant subi un AVC ischémique. Sophadil a montré de bons effets neuroprotecteurs contre le NMDA et la mort cellulaire médiée par les radicaux libres, une sélectivité NR2B, un antagonisme modéré des récepteurs NMDA et une activité antioxydante osmotique cellulaire efficace même à une molarité à l'échelle nanométrique. Des études cliniques non cliniques et de phase I sur l'homme ont montré que Sofadil est utile dans le traitement des sujets victimes d'AVC ischémiques avec une meilleure efficacité et des fenêtres thérapeutiques. Nous avons donc conçu l'essai clinique pour évaluer l'efficacité et l'innocuité de l'injection de sofadil dans le traitement de l'AVC ischémique aigu.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

236

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, Chine, 100191
        • Dongsheng Fan

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

35 ans à 75 ans (ADULTE, OLDER_ADULT)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • La population cible est âgée de 35 à 75 ans, sans distinction de sexe ;
  • dans les 6 heures suivant le début, AVC ischémique du système de l'artère carotide interne ;
  • Déficits neurologiques, y compris faiblesse des membres, avec lésion cérébrale aiguë (score NIHSS) (4-22 points), ou score NIHSS 5 membre supérieur ou 6 membre inférieur ≥ 2 points ;
  • Être capable d'initier le traitement de l'étude dans les 6 heures suivant l'apparition des symptômes ou dans les 6 heures suivant la dernière apparition normale (6 heures après le sommeil chez les sujets ayant subi un AVC ischémique qui s'est développé pendant le sommeil) et de terminer l'examen CT post-apparition avant le traitement de l'étude ;
  • Obtenir le consentement éclairé signé par le sujet ou son représentant légal ;
  • Le score MRS avant le début était de 0~1 ;
  • Patients sans antécédent d'infarctus du myocarde dans les 3 mois ;
  • Centerless, dysfonctionnement hépatique, rénal et pulmonaire ;
  • Aucune maladie hémorragique dans les 3 mois ;
  • Pas de maladies du système sanguin.

Critère d'exclusion:

  • Toute contre-indication au scanner ou à l'IRM (comme les implants métalliques tels que stimulateur cardiaque, claustrophobie, etc.)
  • AVC causé par une ischémie de la circulation postérieure ou AIT ;
  • Hémorragie intracrânienne aiguë, tumeur intracrânienne, hémorragie sous-arachnoïdienne, encéphalite ou autre AVC ischémique non aigu (début moins de 6 heures), malformations artério-veineuses intracrâniennes ;
  • Patients qui envisagent de subir un traitement endovasculaire, tel qu'une thrombectomie mécanique, un stenting ou un pontage artério-veineux, dans les 6 heures suivant le début ;
  • Femmes enceintes ou allaitantes. Remarque : Le test de grossesse sanguin pour les femmes fertiles avant la randomisation doit être négatif et une contraception appropriée doit être utilisée au moins 3 semaines avant la randomisation jusqu'à 7 jours après la perfusion du médicament à l'étude.
  • Un trouble médical, neurologique ou psychiatrique préexistant qui confond les évaluations neurologiques, fonctionnelles ou d'imagerie, comme une blessure persistante due à un AVC ischémique antérieur ;
  • Patients atteints de tumeurs malignes ou d'autres maladies critiques ;
  • Avoir des antécédents d'épilepsie ou avoir des symptômes épileptiformes au début de l'AVC ;
  • Antécédents d'hémorragie intracrânienne ;
  • Patients ayant des antécédents d'hypotension ou de tension artérielle inférieure à 90/60 mmhg mesurée 3 fois consécutives ;
  • Patients avec des blessures graves et des antécédents chirurgicaux dans les 3 mois ;
  • Les personnes atteintes de troubles de la conscience peuvent être définies comme "score NIHSS Ia ≥2 points" ;
  • Bradycardie avec bloc auriculo-ventriculaire complet ;
  • Selon le grade de la fonction cardiaque de la New York Heart Association (NYHA), la fonction cardiaque est supérieure au niveau Ⅱ, des antécédents d'insuffisance cardiaque congestive (CHF).
  • Patients atteints de maladies primaires du foie et des reins, AST ou ALT deux fois plus élevé que la limite supérieure normale, créatinine sérique > 2,0 mg/dL ou > 176,8 mol/L ;
  • Lorsque l'INR est supérieur à 1,7 ou lorsqu'un anticoagulant oral est actuellement utilisé, à l'exception de l'aspirine, du clopidogrel, de l'héparine sous-cutanée ou de la wartamine ;
  • Patients atteints de maladies à tendance hémorragique (telles que l'hémophilie) et dont le temps de thromboplastine partielle (PTT) est supérieur à 3 fois la limite supérieure normale ;
  • Avoir un problème ou une expérience actuelle de drogue ou d'alcool ;
  • A l'expérience d'une réaction allergique aux médicaments de recherche ou à des médicaments ayant une structure chimique similaire ;
  • Participé à d'autres essais cliniques ou participants à des études cliniques dans les 3 mois précédant le début de cette étude ;
  • Le chercheur a jugé inapproprié de participer à l'étude.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: TRAITEMENT
  • Répartition: ALÉATOIRE
  • Modèle interventionnel: PARALLÈLE
  • Masquage: DOUBLE

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
EXPÉRIMENTAL: Groupe A :sofadil à faible dose
La perfusion intraveineuse de 500 mg de sofadil à partir de 500 mg était de 500 ml, suivie de neuf perfusions intraveineuses, chaque perfusion de 250 mg avec 250 ml de sofadil pendant 5 jours, et chaque intervalle est de 12 heures
La perfusion intraveineuse de 500 mg de sofadil à partir de 500 mg était de 500 ml, suivie de neuf perfusions intraveineuses, chaque perfusion de 250 mg avec 250 ml de sofadil pendant 5 jours, et chaque intervalle est de 12 heures
Autres noms:
  • petite dose
EXPÉRIMENTAL: Groupe B : groupe à dose moyenne
La perfusion intraveineuse de 750 mg de sofadil à partir de 500 mg était de 500 ml, suivie de neuf perfusions intraveineuses, chaque perfusion de 500 mg avec 250 ml de sofadil pendant 5 jours, et chaque intervalle est de 12 heures
La perfusion intraveineuse de 750 mg de sofadil à partir de 500 mg était de 500 ml, suivie de neuf perfusions intraveineuses, chaque perfusion de 500 mg avec 250 ml de sofadil pendant 5 jours, et chaque intervalle est de 12 heures
Autres noms:
  • Dose moyenne
La perfusion intraveineuse de 1500 mg de sofadil à partir de 500 mg était de 500 ml, suivie de neuf perfusions intraveineuses, chaque perfusion de 500 mg avec 250 ml de sofadil pendant 5 jours, et chaque intervalle est de 12 heures
Autres noms:
  • forte dose
EXPÉRIMENTAL: Groupe C : groupe à dose élevée
La perfusion intraveineuse de 1500 mg de sofadil à partir de 500 mg était de 500 ml, suivie de neuf perfusions intraveineuses, chaque perfusion de 500 mg avec 250 ml de sofadil pendant 5 jours, et chaque intervalle est de 12 heures
La perfusion intraveineuse de 750 mg de sofadil à partir de 500 mg était de 500 ml, suivie de neuf perfusions intraveineuses, chaque perfusion de 500 mg avec 250 ml de sofadil pendant 5 jours, et chaque intervalle est de 12 heures
Autres noms:
  • Dose moyenne
La perfusion intraveineuse de 1500 mg de sofadil à partir de 500 mg était de 500 ml, suivie de neuf perfusions intraveineuses, chaque perfusion de 500 mg avec 250 ml de sofadil pendant 5 jours, et chaque intervalle est de 12 heures
Autres noms:
  • forte dose
PLACEBO_COMPARATOR: Groupe D : groupe placebo
Une solution saline a été administrée par voie intraveineuse
Une solution saline a été administrée par voie intraveineuse

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Proportion de sujets avec un score NIHSS
Délai: 14±2 jours de traitement
Proportion de sujets avec un score NIHSS de 0 ~ 1 ou 4 points ou plus de moins que le NIHSS initial à 14 ± 2 jours de traitement
14±2 jours de traitement

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Modifications du score NIHSS
Délai: à 14 ± 2, 30 ± 2 et 90 ± 7 jours après le traitement par rapport à la valeur initiale
Changements du score NIHSS à 14 ± 2, 30 ± 2 et 90 ± 7 jours après le traitement par rapport au départ
à 14 ± 2, 30 ± 2 et 90 ± 7 jours après le traitement par rapport à la valeur initiale

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (RÉEL)

1 octobre 2016

Achèvement primaire (RÉEL)

1 janvier 2018

Achèvement de l'étude (RÉEL)

1 janvier 2018

Dates d'inscription aux études

Première soumission

28 juin 2020

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

30 juin 2020

Première publication (RÉEL)

1 juillet 2020

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (RÉEL)

1 juillet 2020

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

30 juin 2020

Dernière vérification

1 juin 2020

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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