- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04455698
Engager et activer les survivants du cancer dans l'étude sur les services génétiques (ENGAGE)
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
Alors que les survivants du cancer infantile reçoivent des soins locaux de la part des PCP, le modèle de PCP collaboratif à domicile est conçu pour accroître l'accès aux services génétiques et l'utilisation des tests génétiques chez les survivants du cancer infantile. Dans ce modèle, les survivants individuels peuvent accéder à des services télégénétiques à distance et les conseillers en génétique s'associeront aux PCP pour ordonner des tests génétiques.
Cette étude comprend une étude d'efficacité et de mise en œuvre hybride 1 randomisée à 3 bras chez 360 survivants du CCSS pour évaluer l'efficacité de notre modèle PCP collaboratif à domicile de services télégénétiques à distance pour augmenter l'utilisation des tests génétiques du cancer chez les survivants du cancer infantile par rapport à d'habitude options de soins pour les tests génétiques.
Les objectifs sont les suivants :
Évaluer l'efficacité de notre modèle PCP collaboratif à domicile de services télégénétiques à distance pour augmenter le recours aux tests génétiques à 6 mois par rapport aux soins habituels chez les survivants du cancer infantile qui répondent aux critères des tests génétiques du cancer. Notre critère de jugement principal sera une variable composite indiquant si une personne a bénéficié d'un conseil pré-test ou d'un test génétique.
Évaluer l'efficacité de la vidéoconférence à distance pour fournir une plus grande augmentation des connaissances et une diminution de la détresse et de la dépression par rapport aux services téléphoniques à distance, examiner les modérateurs des résultats des patients avec les services télégénétiques à distance et estimer les coûts d'intervention et le rapport coût-efficacité supplémentaire des trois bras d'étude.
Mener une évaluation de processus multipartite et à méthodes mixtes pour comprendre les facteurs du patient, du fournisseur et du système associés à l'adoption du conseil et du dépistage dans notre modèle de PCP collaboratif à domicile adapté et les facilitateurs et les obstacles à l'adoption pour fournir des recommandations pour la mise en œuvre future.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Illinois
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Chicago, Illinois, États-Unis, 60637
- University of Chicago Medical Center
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, États-Unis, 19104
- University of Pennsylvania
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Tennessee
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Memphis, Tennessee, États-Unis, 38105-3678
- St Jude Children's Research Hospital
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Capable de comprendre et de communiquer en anglais ou en espagnol
- Résidant actuellement aux États-Unis
Childhood Cancer Survivor Study Participants survivants des cancers primaires suivants :
- Tumeur du SNC
- Sarcome (sauf sarcome d'Ewing)
- Hépatoblastome
- Leucémie
Participant à l'étude Childhood Cancer Survivor Study ayant des antécédents familiaux d'un enfant atteint de cancer :
- 2 tumeurs malignes ou plus dans l'enfance (18 ans ou moins)
- Un parent au premier degré (parent ou frère ou sœur) atteint d'un cancer âgé de 45 ans ou moins
- 2 parents au deuxième degré ou plus atteints de cancer âgés de 45 ans ou moins (même côté de la famille)
- Les parents de l'enfant atteint de cancer sont apparentés (consanguinité)
- Autres antécédents familiaux répondant aux critères du NCCN
- Capable de communiquer à distance via des plateformes télégénétiques à distance (téléphone ou visioconférence) avec des conseillers en génétique
Critère d'exclusion:
- Troubles de la parole non corrigés ou non compensés qui empêcheraient le participant de communiquer efficacement avec le conseiller en génétique
- Résidant actuellement dans un État ou territoire américain où les conseillers en génétique ne sont pas autorisés à fournir des soins
- État psychiatrique / mental incontrôlé ou déficits physiques, neurologiques ou cognitifs graves rendant l'individu incapable de comprendre les objectifs et la tâche de l'étude
- Participants ayant déjà effectué et reçu un test génétique multigène cliniquement approprié
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Autre
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Télégénétique à distance : TÉLÉPHONE (BRAS A)
Télégénétique par téléphone à distance : Participants avec un pré-test complet et des conseils de divulgation avec un conseiller en génétique utilisant des services à distance - TÉLÉPHONE. |
Les participants recevront un pré-test standard de soins et un conseil génétique de divulgation avec un conseiller en génétique par téléphone.
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Expérimental: Télégénétique à distance : VISIOCONFÉRENCE (ARM B)
Télégénétique de visioconférence à distance : Participants avec un pré-test complet et des conseils de divulgation avec un conseiller en génétique utilisant des services à distance - VIDÉOCONFÉRENCE. |
Les participants recevront un pré-test standard de soins et un conseil génétique de divulgation avec un conseiller en génétique utilisant la technologie de vidéoconférence.
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Expérimental: SOINS HABITUELS (BRAS C)
Soins habituels: Les participants seront orientés vers des prestataires de conseils génétiques, initiant eux-mêmes les services. À 6 mois, si les participants n'ont pas demandé et reçu de services de conseil génétique, ils se verront proposer une randomisation vers ARM A/ARM B. |
Les participants au bras de soins habituels recevront des services de soins habituels en fonction de la méthode de référence qu'ils choisissent et s'ils initient les services.
Après une enquête de statut de 6 mois, s'ils n'ont pas eu de services génétiques dans le cadre des soins habituels, ils se verront proposer des services et seront re-randomisés pour ARM A/ARM B.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Number of Participants Who Received Genetic Services
Délai: Assessed at 6 Months for ARMS A/B/C
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Primary composite outcome collected via remote services records-Yes/No
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Assessed at 6 Months for ARMS A/B/C
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Genetic Knowledge Scale
Délai: Average time from baseline to disclosure was 152.3 days (standard deviation=150.0). (ARMS A/B only)
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Change in knowledge.
Score range=0-16, and increased change score indicates increase in knowledge (better).
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Average time from baseline to disclosure was 152.3 days (standard deviation=150.0). (ARMS A/B only)
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Impact of Events Scale (IES)
Délai: Average time from baseline to disclosure is 152.3 days, standard deviation = 150.0 days.(ARMS A/B only)
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Change in Cancer Specific Distress.
Raw Score Range = 0-40.
Decreased score change indicates a decrease in distress (better).
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Average time from baseline to disclosure is 152.3 days, standard deviation = 150.0 days.(ARMS A/B only)
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Patient-Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS)
Délai: Average time from baseline to disclosure is 152.3 days, standard deviation = 150.0 days.(ARMS A/B only)
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Change in Depression.
Score Range = 4-20.
Decreased score change indicates a decrease in depression (better).
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Average time from baseline to disclosure is 152.3 days, standard deviation = 150.0 days.(ARMS A/B only)
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Uptake of Genetic Counseling and Testing
Délai: 6 month status survey (ARMS A/B/C)
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The uptake of genetic services was obtained through available GC records for the telehealth genetic services arms.
The 6-month post-enrollment survey was used for the usual care arm and for the telehealth genetic services arms when GC records did not indicate completion.
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6 month status survey (ARMS A/B/C)
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Patient Reported Outcomes Measurement Information Systems (PROMIS) Anxiety
Délai: Average time from baseline to disclosure is 152.3 days, standard deviation = 150.0 days (ARMS A/B only)
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Change in Anxiety.
Score Range = 4-20.
Decreased score change indicates a decrease in anxiety (better).
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Average time from baseline to disclosure is 152.3 days, standard deviation = 150.0 days (ARMS A/B only)
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Multi-dimensional Impact of Cancer Risk Assessment Questionnaire (MICRA) Uncertainty
Délai: Average time from baseline to disclosure is 152.3 days, standard deviation = 150.0 days (ARMS A/B only)
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Change in Uncertainty.
Score Range = 0-85.
Decreased score change indicates a decrease in uncertainty (better).
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Average time from baseline to disclosure is 152.3 days, standard deviation = 150.0 days (ARMS A/B only)
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Change in Health Behaviors: Change in Number of Wine/Beer/Mixed Drinks Per Day Among Those With Genetic Testing
Délai: Average time from baseline to disclosure is 152.3 days, standard deviation = 150.0 days (ARMS A/B only)
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Change in performance of risk reductive and screening behaviors and communication of results from (Behavioral Risk Factor Surveillance System Questionnaire and Health/Diet Dietary Guidelines) - Yes/No responses.
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Average time from baseline to disclosure is 152.3 days, standard deviation = 150.0 days (ARMS A/B only)
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Change in Health Behaviors: Change in Minutes of Vigorous Exercise Per Week Among Those With Genetic Testing
Délai: Average time from baseline to disclosure is 152.3 days, standard deviation = 150.0 days (ARMS A/B only)
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Change in performance of risk reductive and screening behaviors and communication of results from (Behavioral Risk Factor Surveillance System Questionnaire and Health/Diet Dietary Guidelines) - Yes/No responses.
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Average time from baseline to disclosure is 152.3 days, standard deviation = 150.0 days (ARMS A/B only)
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Change in Health Behaviors: Change in Minutes of Moderate Exercise Per Week Among Those With Genetic Testing
Délai: Average time from baseline to disclosure is 152.3 days, standard deviation = 150.0 days (ARMS A/B only)
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Change in performance of ris k reductive and screening behaviors and communication of results from (Behavioral Risk Factor Surveillance System Questionnaire and Health/Diet Dietary Guidelines) - Yes/No responses.
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Average time from baseline to disclosure is 152.3 days, standard deviation = 150.0 days (ARMS A/B only)
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Change in Health Behaviors: New Sigmoidoscopy or Colonoscopy Among Those Who Did Not Have One Within a Year of the Baseline Visit
Délai: Average time from baseline to disclosure is 152.3 days, standard deviation = 150.0 days (ARMS A/B only)
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Change in performance of risk reductive and screening behaviors and communication of results from (Behavioral Risk Factor Surveillance System Questionnaire and Health/Diet Dietary Guidelines) - Yes/No responses.
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Average time from baseline to disclosure is 152.3 days, standard deviation = 150.0 days (ARMS A/B only)
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Change in Health Behaviors: New Mammogram Within One Year at 6 Months Among Those Who Did Not Have One Within a Year at Baseline
Délai: Average time from baseline to disclosure is 152.3 days, standard deviation = 150.0 days (ARMS A/B only)
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Change in performance of risk reductive and screening behaviors and communication of results from (Behavioral Risk Factor Surveillance System Questionnaire and Health/Diet Dietary Guidelines) - Yes/No responses.
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Average time from baseline to disclosure is 152.3 days, standard deviation = 150.0 days (ARMS A/B only)
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Angela Bradbury, MD, University of Pennsylvania
- Chercheur principal: Tara O Henderson, MD, MPH, University of Chicago
Publications et liens utiles
Publications générales
- Henderson TO, Egleston B, Howe S, Allen MA, Mim R, Fleisher LG, Elkin EB, Oeffinger KC, Krull KR, Ofidis D, Mcleod B, Griffin H, Wood EM, Cacioppo CN, Brown S, Perpich M, Armstrong GT, Bradbury AR. The ENGAGE Study: A Randomized Trial Optimizing Uptake of Germline Cancer Genetic Services in Childhood Cancer Survivors. medRxiv [Preprint]. 2025 Oct 22:2025.10.20.25338173. doi: 10.1101/2025.10.20.25338173.
- Henderson TO, Allen MA, Mim R, Egleston B, Fleisher L, Elkin E, Oeffinger K, Krull K, Ofidis D, Mcleod B, Griffin H, Wood E, Cacioppo C, Weinberg M, Brown S, Howe S, McDonald A, Vukadinovich C, Alston S, Rinehart D, Armstrong GT, Bradbury AR. The ENGAGE study: a 3-arm randomized hybrid type 1 effectiveness and implementation study of an in-home, collaborative PCP model of remote telegenetic services to increase uptake of cancer genetic services in childhood cancer survivors. BMC Health Serv Res. 2024 Feb 28;24(1):253. doi: 10.1186/s12913-024-10586-z.
- Henderson TO, Egleston B, Howe S, Allen MA, Mim R, Fleisher LG, Elkin EB, Oeffinger KC, Krull KR, Ofidis D, McLeod B, Griffin H, Wood EM, Cacioppo CN, Brown S, Perpich M, Armstrong GT, Bradbury AR. The ENGAGE study: a randomized trial optimizing uptake of germline cancer genetic services in childhood cancer survivors. Lancet Reg Health Am. 2026 Feb 13;55:101375. doi: 10.1016/j.lana.2026.101375. eCollection 2026 Mar.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- CIRB21-0176
- R01CA237369 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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