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Électroacupuncture pour la dysmotilité gastro-intestinale après une chirurgie abdominale

7 juillet 2020 mis à jour par: China Medical University Hospital

Efficacité de l'électroacupuncture comme traitement d'appoint dans la motilité gastro-intestinale chez les patients après une chirurgie abdominale

À Taïwan, le nombre de patients ayant subi une chirurgie abdominale attribuée aux maladies gastro-intestinales, aux maladies gynécologiques et au cancer est en augmentation. Pratiquement, certains des patients ont une réponse insatisfaisante au traitement médical conventionnel, ce qui entraîne une fonction gastro-intestinale anormale, une heure de coucher prolongée et une durée d'hospitalisation accrue, ainsi qu'un risque accru d'infection. Par conséquent, la recherche d'un traitement efficace et sûr qui pourrait être intégré au traitement médical actuel est d'importance dans la prise en charge de ces patients.

Bénéficiant d'une longue expérience clinique et d'un effet curatif fondé sur des preuves, l'acupuncture pourrait être appliquée comme traitement d'appoint pour les complications de la chirurgie abdominale. Actuellement, cet essai clinique pragmatique centré sur le patient compare l'efficacité de l'utilisation de médicaments conventionnels seuls et d'une combinaison d'électroacupuncture et de médicaments conventionnels. Le but de cette étude est d'essayer d'explorer une stratégie acceptable et bénéfique pour réduire les symptômes cliniques, améliorer la qualité de vie et diminuer les dépenses médicales.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Un total de 80 volontaires de patients ayant subi une chirurgie abdominale seront recrutés dans l'unité de soins intensifs de l'hôpital universitaire médical de Chine. Après diagnostic par le chirurgien, ces patients seront affectés pour recevoir le médicament conventionnel seul ou le traitement d'électroacupuncture combiné au médicament conventionnel. Tous les participants reçoivent une injection intraveineuse du médicament conventionnel, le métoclopramide, toutes les 12 heures au cours de l'essai. L'électroacupuncture, deux fois par jour pendant trois jours, est administrée 48 à 72 heures après la chirurgie abdominale. L'échelle visuelle analogique, le volume d'alimentation, le volume résiduel gastrique et l'évaluation des événements indésirables seront effectués pour chaque visite. L'analyse biochimique en laboratoire et d'autres évaluations, y compris l'échelle visuelle analogique, le score II d'évaluation de la physiologie aiguë et de la santé chronique et le score d'évaluation séquentielle de la défaillance d'organe, seront effectuées au départ et à la fin de l'intervention (3 jours après le début de l'intervention). Les scores de gravité physiologique et opératoire pour le score d'énumération de la mortalité et de la morbidité (POSSUM) seront effectués au départ. Examens instrumentaux incluant la variabilité du rythme cardiaque et la médecine traditionnelle chinoise quatre examens seront donnés avant et après l'intervention. Nous nous attendons à ce que l'efficacité de l'électroacupuncture combinée avec des médicaments conventionnels soit supérieure à celle des médicaments conventionnels uniquement dans le soulagement de la distension gastro-intestinale ou/et l'amélioration de la motilité chez les patients ayant subi une chirurgie abdominale. De plus, nous spéculerons davantage sur le mécanisme en analysant les données de laboratoire.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

80

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Taichung, Taïwan
        • Recrutement
        • China Medical University Hospital
        • Contact:

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

20 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. plus de 20 ans.
  2. A subi une chirurgie abdominale dans un délai d'un mois
  3. Répondre à une ou aux deux indications suivantes

    1. Les participants ont une distension abdominale après une chirurgie abdominale qui affecte la motilité gastro-intestinale. Après traitement médical, le score de l'échelle visuelle de la douleur est resté supérieur à trois points
    2. Les participants ont un iléus post-opératoire après une chirurgie abdominale. Après traitement médical, le volume résiduel gastrique est toujours supérieur à 300 ml sous le soutien nutritionnel intestinal
  4. Avait signé le consentement éclairé avec pleinement compris le but de l'essai clinique

Critère d'exclusion:

  1. Maladie hémorragique ou dysfonctionnement de la coagulation
  2. Infection cutanée locale
  3. Peur des aiguilles ou de la stimulation électrique
  4. Toute complication chronique grave ou incontrôlable

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Non randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Électroacupuncture combinée à une pharmacothérapie conventionnelle

Thérapie médicamenteuse conventionnelle :

Tous les participants reçoivent une perfusion intraveineuse de métoclopramide (10 mg) toutes les 12 heures au cours de l'essai

Pour les participants souffrant de distension abdominale :

L'électroacupuncture sera appliquée aux points d'acupuncture (LI4, PC6, ST36, SP6) 30min

Pour les participants avec un iléus post-opératoire :

L'électroacupuncture sera appliquée aux points d'acupuncture (LI4, SJ6, ST36, ST37) 30min

Aiguille d'acupuncture 32 # utilisée et deux fois par jour pendant trois jours

Expérimental : électroacupuncture combinée à une pharmacothérapie conventionnelle

Thérapie médicamenteuse conventionnelle :

Tous les participants reçoivent une perfusion intraveineuse de métoclopramide (10 mg) toutes les 12 heures au cours de l'essai

Pour les participants souffrant de distension abdominale :

L'électroacupuncture sera appliquée aux points d'acupuncture (LI4, PC6, ST36, SP6) 30min

Pour les participants avec un iléus post-opératoire :

L'électroacupuncture sera appliquée aux points d'acupuncture (LI4, SJ6, ST36, ST37) 30min

Aiguille d'acupuncture 32 # utilisée et deux fois par jour pendant trois jours

Thérapie médicamenteuse conventionnelle :

Tous les participants reçoivent une perfusion intraveineuse de métoclopramide (10 mg) toutes les 12 heures au cours de l'essai

Comparateur actif: Thérapie médicamenteuse conventionnelle

Thérapie médicamenteuse conventionnelle :

Tous les participants reçoivent une perfusion intraveineuse de métoclopramide (10 mg) toutes les 12 heures au cours de l'essai

Thérapie médicamenteuse conventionnelle :

Tous les participants reçoivent une perfusion intraveineuse de métoclopramide (10 mg) toutes les 12 heures au cours de l'essai

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Échelle analogique visuelle
Délai: ligne de base, 1er jour de l'intervention, 2e jour de l'intervention, 3e jour de l'intervention
Changements de la ligne de base au 1er jour de l'intervention, 2e jour de l'intervention, 3e jour de l'intervention
ligne de base, 1er jour de l'intervention, 2e jour de l'intervention, 3e jour de l'intervention
Volume d'alimentation quotidien
Délai: ligne de base, 1er jour de l'intervention, 2e jour de l'intervention, 3e jour de l'intervention
Changements de la ligne de base au 1er jour de l'intervention, 2e jour de l'intervention, 3e jour de l'intervention
ligne de base, 1er jour de l'intervention, 2e jour de l'intervention, 3e jour de l'intervention
Volume résiduel gastrique
Délai: ligne de base, 1er jour de l'intervention, 2e jour de l'intervention, 3e jour de l'intervention
Changements de la ligne de base au 1er jour de l'intervention, 2e jour de l'intervention, 3e jour de l'intervention
ligne de base, 1er jour de l'intervention, 2e jour de l'intervention, 3e jour de l'intervention

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Score II d'évaluation de la physiologie aiguë et de la santé chronique
Délai: ligne de base, Jour 3 de l'intervention
Changements de la ligne de base au 3ème jour de l'intervention
ligne de base, Jour 3 de l'intervention
Score d'évaluation séquentielle des défaillances d'organes
Délai: ligne de base, Jour 3 de l'intervention
Changements de la ligne de base au 3ème jour de l'intervention
ligne de base, Jour 3 de l'intervention
Scores de gravité physiologique et opératoire pour le dénombrement des scores de mortalité et de morbidité
Délai: ligne de base
Prédire la morbidité et la mortalité des patients en soins intensifs
ligne de base
Examen sanguin
Délai: ligne de base, Jour 3 de l'intervention
Changements de CBC, ALT, AST, BUN, Creatinine, CRP de la ligne de base au 3ème jour de l'intervention
ligne de base, Jour 3 de l'intervention
Examen de laboratoire
Délai: ligne de base, Jour 3 de l'intervention
Changements des cytokines (IL-1,6,10,12) de la ligne de base au 3ème jour de l'intervention
ligne de base, Jour 3 de l'intervention
Variabilité de la fréquence cardiaque
Délai: ligne de base, 1er jour de l'intervention, 2e jour de l'intervention, 3e jour de l'intervention
Changements de la ligne de base au 1er jour de l'intervention, 2e jour de l'intervention, 3e jour de l'intervention
ligne de base, 1er jour de l'intervention, 2e jour de l'intervention, 3e jour de l'intervention

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Ming-Cheng Huang, M.D., China Medical University Hospital

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

27 avril 2020

Achèvement primaire (Anticipé)

31 mars 2021

Achèvement de l'étude (Anticipé)

31 mars 2021

Dates d'inscription aux études

Première soumission

20 mai 2020

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

7 juillet 2020

Première publication (Réel)

13 juillet 2020

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

13 juillet 2020

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

7 juillet 2020

Dernière vérification

1 juillet 2020

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • CMUH109-REC3-040

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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