- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04475523
Étude de phase 1 sur l'anticorps CI-8993 anti-VISTA chez des patients atteints de tumeurs malignes solides avancées
Aperçu de l'étude
Description détaillée
Le plan consiste à recruter environ 50 patients atteints d'une tumeur maligne solide métastatique ou non résécable (non-lymphome) considérée comme récidivante et/ou réfractaire à un traitement antérieur dans des cohortes de doses spécifiques afin de déterminer la dose maximale tolérée (DMT) de doses complètes de CI- 8993, basé sur la survenue de toxicités limitant la dose (DLT) 28 jours après la première dose complète. L'administration est toutes les 2 semaines. Pour assurer la sécurité du patient, chaque patient recevra une faible dose initiale de CI-8993 (dose progressive) une semaine avant sa première dose complète.
Un comité d'examen de la sécurité (SRC) examinera toutes les données de sécurité et prendra des décisions d'escalade/de désescalade de la cohorte.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Victoria
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Frankston, Victoria, Australie, 3199
- Peninsula & South Eastern Haematology and Oncology Group
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New Hampshire
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Lebanon, New Hampshire, États-Unis, 03756
- Dartmouth-Hitchcock Medical Center
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New York
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Buffalo, New York, États-Unis, 14263
- Roswell Park Cancer Institute
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New York, New York, États-Unis, 10065
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
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Tennessee
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Nashville, Tennessee, États-Unis, 37203
- The Sarah Cannon Research Institute/Tennessee Oncology
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Texas
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Houston, Texas, États-Unis, 77030
- The University of Texas MD Anderson Cancer Center
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Le patient doit avoir ≥ 18 ans
Les patients doivent avoir les critères liés à la maladie suivants :
- tout type de tumeur maligne solide (non-lymphome) qui est métastatique ou non résécable et considérée comme récidivante et/ou réfractaire à un traitement antérieur
- doit avoir une maladie évaluable.
- Tissu tumoral d'archivage fixé au formol et inclus en paraffine (FFPE)
- Statut de performance de l'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0 ou 1
- Fonction adéquate des organes et de la moelle osseuse, en l'absence de facteurs de croissance.
Critères de fertilité :
- Les femmes en âge de procréer (WOCBP) et les hommes fertiles avec des partenaires WOCBP doivent utiliser une contraception très efficace
- Les femmes doivent accepter de ne pas donner d'ovules (ovules, ovocytes) à des fins de procréation assistée
- Les hommes doivent accepter de ne pas donner de sperme
- Un homme qui est sexuellement actif avec une femme en âge de procréer et qui n'a pas subi de vasectomie doit accepter d'utiliser une méthode de contraception très efficace.
- Le patient doit être disposé et capable de respecter les interdictions et les restrictions spécifiées dans le protocole. En raison de la possibilité d'événements neurologiques, le patient doit accepter de s'abstenir de s'engager dans des occupations ou des activités dangereuses telles que l'utilisation de machines lourdes ou dangereuses pendant le premier cycle de traitement.
- Chaque patient doit signer un formulaire de consentement éclairé (ICF) indiquant qu'il ou elle comprend le but et les procédures requises pour l'étude et est disposé à participer à l'étude.
Critère d'exclusion:
Le patient a l'une des situations médicales suivantes :
- Maladie intercurrente non contrôlée, y compris, mais sans s'y limiter : hypertension mal contrôlée ; diabète mal contrôlé; infection active en cours nécessitant des antibiotiques ou maladie infectieuse aiguë (y compris suspicion d'infection virale); insuffisance cardiaque congestive symptomatique; angine de poitrine instable; arythmie cardiaque considérée comme augmentant le risque pour le patient par l'investigateur ; maladie psychiatrique qui limiterait le respect de l'exigence d'études
- Maladie médicale nécessitant l'utilisation systémique de glucocorticoïdes > 10 mg/jour d'équivalent prednisone.
- Patients atteints de tout trouble du SNC, tel qu'une tumeur maligne/métastase du SNC, un accident vasculaire cérébral, un accident ischémique transitoire ou un trouble convulsif
- Antécédents personnels ou familiaux de lymphohistiocytose hémophagocytaire ou de syndrome d'activation des macrophages
- Une maladie auto-immune avec des antécédents de poussées nécessitant des médicaments immunosuppresseurs au cours des 6 derniers mois
- Antécédents de greffe allogénique d'organe ou de moelle osseuse (GMO).
- Situation sociale qui limiterait le respect des exigences d'études
- Chirurgie majeure (p. ex., nécessitant une anesthésie générale) dans les 4 semaines avant la première dose prévue du médicament à l'étude, ou pas complètement récupéré d'une chirurgie antérieure, ou une chirurgie est prévue pendant la période où le patient devrait participer à l'étude ou dans les 4 semaines après la dernière dose du médicament à l'étude.
- Antécédents de tests positifs pour l'antigène de surface de l'hépatite B (AgHBs) ou les anticorps de l'hépatite C (virus anti-hépatite C) ou d'une autre maladie hépatique cliniquement active, ou tests positifs lors du dépistage de l'AgHBs ou du virus anti-hépatite C.
- Antécédents d'anticorps du virus de l'immunodéficience humaine (VIH) positifs
Le patient a déjà suivi un traitement répondant aux critères suivants :
- Immunothérapie anticancéreuse dans les 3 semaines précédant la première dose de CI-8993
- Thérapie antérieure modifiée par le récepteur des cellules T ou par les cellules T du récepteur de l'antigène chimérique (CART)
- Autre traitement anticancéreux, y compris la chimiothérapie, la thérapie ciblée ou le traitement avec un agent anticancéreux expérimental dans les 2 semaines précédant la première dose de CI-8993
- Radiothérapie (à l'exclusion des radiations palliatives limitées) dans les 2 semaines suivant le début du CI-8993
- Toxicités non résolues des traitements anticancéreux antérieurs au-dessus du grade 1.
- EI lié au système immunitaire avec une immunothérapie antérieure de grade 3 ou plus.
- Le patient a des allergies connues, une hypersensibilité ou une intolérance aux composants du CI 8993
- Patient recevant des anticoagulants thérapeutiques
Exclusions de fertilité :
- La patiente est enceinte, allaite ou envisage de devenir enceinte pendant son inscription à cette étude ou dans les 3 mois suivant la dernière dose du médicament à l'étude ; WOCBP doit avoir un statut de grossesse négatif confirmé par un test de grossesse sérique lors du dépistage et dans les 72 heures suivant la première dose du médicament à l'étude.
- Le patient est un homme qui envisage de concevoir un enfant pendant son inscription à cette étude ou dans les 3 mois suivant la dernière dose du médicament à l'étude.
- Vacciné avec un vaccin vivant dans les 28 jours (à l'exception du vaccin antigrippal inactivé annuel) avant la première dose du médicament à l'étude
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: CI-8993 escalade de dose
Les patients recevront du CI-8993 par voie intraveineuse à un débit de perfusion planifié sur 2 heures à des doses progressives planifiées et à des doses complètes ultérieures.
Le calendrier d'administration prévu est toutes les 2 semaines.
La DMT des doses complètes de CI-8993 sera déterminée en fonction de la survenue de DLT 28 jours après la première dose complète.
Les patients éligibles peuvent recevoir le CI-8993 à la dose et au calendrier, selon leurs cohortes assignées, jusqu'à progression de la maladie ou toxicité inacceptable.
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Le CI-8993 est un anticorps monoclonal (mAb) G1κ immunoglobuline (Ig) entièrement humain dirigé contre le ligand VISTA
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Pour déterminer la dose maximale tolérée de CI-8993
Délai: 2 années
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La dose la plus élevée à un calendrier, à laquelle le taux de DLT au cours du premier cycle de cette étude (28 jours à compter de la première dose complète) est < 33 % chez au moins 6 patients.
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2 années
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Déterminer la dose recommandée de phase 2 (RP2D)
Délai: 2 années
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Le RP2D sera une dose considérée comme suffisamment sûre pour une population cible de phase 2 et présentera des caractéristiques PK et PD favorables et considérées comme susceptibles de soutenir l'efficacité clinique du CI-8993.
Le RP2D sera défini par le comité d'examen de l'innocuité (SRC) sur la base des résultats de PK, PD, d'innocuité et d'efficacité de cette étude, ainsi que des limites pratiques.
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2 années
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Caractériser les paramètres pharmacocinétiques (PK) du CI-8993 mesurés par Cmax
Délai: 6 mois
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concentration sérique maximale (Cmax)
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6 mois
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Caractériser les paramètres pharmacocinétiques (PK) du CI-8993 mesurés par Cmin
Délai: 6 mois
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concentration sérique minimale (Cmin)
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6 mois
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Caractériser les paramètres pharmacocinétiques (PK) du CI-8993 mesurés par Tmax
Délai: 6 mois
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Temps jusqu'à la concentration sérique maximale
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6 mois
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Caractériser les paramètres pharmacocinétiques (PK) du CI-8993 mesurés par l'aire sous la courbe de concentration en fonction du temps (AUC)
Délai: 6 mois
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aire sous la courbe concentration-temps
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6 mois
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Caractériser les paramètres pharmacocinétiques (PK) du CI-8993 mesurés par T 1/2
Délai: 6 mois
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Demi-vie d'élimination terminale sérique (T 1/2)
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6 mois
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Caractériser les paramètres pharmacocinétiques (PK) du CI-8993 mesurés par le volume de distribution à l'état d'équilibre
Délai: 6 mois
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volume de distribution à l'état d'équilibre (Vdss)
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6 mois
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Caractériser les paramètres pharmacocinétiques (PK) du CI-8993 mesurés par clairance
Délai: 6 mois
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Dégagement (CL)
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6 mois
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Pour évaluer les anticorps anti-médicament (ADA) du CI-8993
Délai: 6 mois
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Évaluer les anticorps anti-CI-8993 dans le sérum
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6 mois
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Pour évaluer le taux de réponse objective (ORR)
Délai: 2 années
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Évaluer avec les critères d'évaluation de la réponse dans les tumeurs solides version 1.1 (RECIST 1.1)
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2 années
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Pour évaluer la durée de la réponse (DOR)
Délai: 2 années
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Évaluer avec les critères d'évaluation de la réponse dans les tumeurs solides version 1.1 (RECIST 1.1)
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2 années
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Évaluer l'innocuité des médicaments concomitants qui sont des substrats enzymatiques du cytochrome P450 (CYP) avec un index thérapeutique étroit et un potentiel d'interaction médicamenteuse
Délai: 2 années
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Une analyse des EI considérés comme liés à des médicaments concomitants qui sont des substrats enzymatiques du CYP avec un index thérapeutique étroit et un potentiel d'interaction médicamenteuse
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2 années
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- CI-8993-101
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
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