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Estudio de fase 1 del anticuerpo anti-VISTA CI-8993 en pacientes con neoplasias malignas de tumores sólidos avanzados

25 de octubre de 2023 actualizado por: Curis, Inc.
Este es un estudio de fase 1, abierto, multicéntrico, de escalada de dosis para determinar la RP2D de CI 8993 para la administración a pacientes con tumores sólidos en recaída/refractarios mediante la evaluación de la seguridad y la tolerabilidad y la caracterización de la farmacocinética, la farmacocinética y la actividad anticancerígena de CI-8993 en esta población.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

El plan es inscribir a aproximadamente 50 pacientes con cáncer de tumor sólido metastásico o no resecable (no linfoma) que se considera recidivante y/o refractario a la terapia previa en cohortes de dosis específicas para determinar la dosis máxima tolerada (MTD) de dosis completas de CI- 8993, basado en la ocurrencia de toxicidades limitantes de dosis (DLT) 28 días después de la primera dosis completa. La administración es cada 2 semanas. Para garantizar la seguridad del paciente, cada paciente recibirá una dosis baja inicial de CI-8993 (dosis escalonada) una semana antes de su primera dosis completa.

Un Comité de revisión de seguridad (SRC) revisará todos los datos de seguridad y tomará decisiones de escalada/desescalada de cohortes.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

26

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Victoria
      • Frankston, Victoria, Australia, 3199
        • Peninsula & South Eastern Haematology and Oncology Group
    • New Hampshire
      • Lebanon, New Hampshire, Estados Unidos, 03756
        • Dartmouth-Hitchcock Medical Center
    • New York
      • Buffalo, New York, Estados Unidos, 14263
        • Roswell Park Cancer Institute
      • New York, New York, Estados Unidos, 10065
        • Memorial Sloan Kettering Cancer Center
    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Estados Unidos, 37203
        • The Sarah Cannon Research Institute/Tennessee Oncology
    • Texas
      • Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
        • The University of Texas MD Anderson Cancer Center

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. El paciente debe tener ≥18 años de edad
  2. Los pacientes deben tener los siguientes criterios relacionados con la enfermedad:

    • cualquier tipo de tumor maligno sólido (no linfoma) que sea metastásico o no resecable y se considere recidivante y/o refractario a la terapia previa
    • debe tener una enfermedad evaluable.
    • Archivo de tejido tumoral fijado en formalina e incluido en parafina (FFPE)
  3. Estado funcional del Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0 o 1
  4. Función adecuada de órganos y médula ósea, en ausencia de factores de crecimiento.
  5. Criterios de fertilidad:

    • Las mujeres en edad fértil (WOCBP) y los hombres fértiles con parejas WOCBP deben usar métodos anticonceptivos altamente efectivos.
    • Las mujeres deben comprometerse a no donar óvulos (óvulos, ovocitos) con fines de reproducción asistida
    • Los hombres deben aceptar no donar esperma
    • Un hombre que sea sexualmente activo con una mujer en edad fértil y que no haya tenido una vasectomía debe aceptar usar un método anticonceptivo altamente efectivo.
  6. El paciente debe estar dispuesto y ser capaz de adherirse a las prohibiciones y restricciones especificadas en el protocolo. Debido a la posibilidad de eventos neurológicos, el paciente debe aceptar abstenerse de participar en ocupaciones o actividades peligrosas, como operar maquinaria pesada o peligrosa durante el primer ciclo de tratamiento.
  7. Cada paciente debe firmar un formulario de consentimiento informado (ICF) que indique que comprende el propósito y los procedimientos requeridos para el estudio y está dispuesto a participar en el estudio.

Criterio de exclusión:

  1. El paciente tiene cualquiera de las siguientes situaciones médicas:

    • Enfermedad intercurrente no controlada que incluye, pero no se limita a: hipertensión mal controlada; diabetes mal controlada; infección activa en curso que requiere antibióticos o enfermedad infecciosa aguda (incluida la sospecha de infección viral); insuficiencia cardíaca congestiva sintomática; angina de pecho inestable; arritmia cardíaca que el Investigador considere que aumenta el riesgo para el paciente; enfermedad psiquiátrica que limitaría el cumplimiento del requisito de estudio
    • Enfermedad médica que requiere el uso de glucocorticoides sistémicos > 10 mg/día de equivalente de prednisona.
    • Pacientes con cualquier trastorno del SNC, como malignidad/metástasis del SNC, accidente cerebrovascular, ataque isquémico transitorio o trastorno convulsivo
    • Antecedentes personales o familiares de linfohistiocitosis hemofagocítica o síndrome de activación de macrófagos
    • Una enfermedad autoinmune con antecedentes de brotes que requieren medicamentos inmunosupresores en los últimos 6 meses
    • Trasplante alogénico previo de órgano o médula ósea (BMT).
    • Situación social que limitaría el cumplimiento de los requisitos de estudio
    • Cirugía mayor (p. ej., que requiera anestesia general) dentro de las 4 semanas anteriores a la primera dosis planificada del fármaco del estudio, o no se recuperó por completo de una cirugía previa, o tiene una cirugía planificada durante el tiempo que se espera que el paciente participe en el estudio o dentro de las 4 semanas posteriores la última dosis del fármaco del estudio.
    • Antecedentes de pruebas positivas para el antígeno de superficie de la hepatitis B (HBsAg) o anticuerpos contra la hepatitis C (virus anti-hepatitis C) u otra enfermedad hepática clínicamente activa, o pruebas positivas en la detección de HBsAg o virus anti-hepatitis C.
    • Antecedentes de anticuerpos contra el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) positivos
  2. El paciente ha tenido una terapia previa que cumple con lo siguiente:

    • Inmunoterapia contra el cáncer dentro de las 3 semanas anteriores a la primera dosis de CI-8993
    • Terapia previa de células T modificadas con receptor de células T o receptor de antígeno quimérico (CART)
    • Otra terapia contra el cáncer, incluida la quimioterapia, la terapia dirigida o el tratamiento con un agente contra el cáncer en investigación dentro de las 2 semanas anteriores a la primera dosis de CI-8993
    • Radioterapia (excluida la radiación paliativa limitada) dentro de las 2 semanas posteriores al inicio de CI-8993
    • Toxicidades no resueltas de terapias anticancerígenas anteriores por encima del Grado 1.
    • AA relacionados con el sistema inmunitario con inmunoterapia previa de grado 3 o superior.
    • El paciente tiene alergias conocidas, hipersensibilidad o intolerancia a los componentes de CI 8993
  3. Paciente que recibe anticoagulantes terapéuticos
  4. Exclusiones de fertilidad:

    • La paciente está embarazada, amamantando o planea quedar embarazada mientras está inscrita en este estudio o dentro de los 3 meses posteriores a la última dosis del fármaco del estudio; WOCBP debe tener un estado de embarazo negativo confirmado por una prueba de embarazo en suero en la selección y dentro de las 72 horas posteriores a la primera dosis del fármaco del estudio.
    • El paciente es un hombre que planea engendrar un hijo mientras está inscrito en este estudio o dentro de los 3 meses posteriores a la última dosis del fármaco del estudio.
  5. Vacunados con una vacuna viva dentro de los 28 días (con la excepción de la vacuna antigripal inactivada anual) antes de la primera dosis del fármaco del estudio

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Aumento de dosis de CI-8993
A los pacientes se les administrará CI-8993 por vía intravenosa a una velocidad de infusión planificada durante 2 horas en dosis escalonadas planificadas y dosis completas posteriores. El calendario previsto de administración es cada 2 semanas. La MTD de las dosis completas de CI-8993 se determinará en función de la aparición de DLT 28 días después de la primera dosis completa. Los pacientes elegibles pueden recibir CI-8993 en la dosis y el programa, de acuerdo con sus cohortes asignadas, hasta la progresión de la enfermedad o toxicidad inaceptable.
CI-8993 es un anticuerpo monoclonal (mAb) G1κ de inmunoglobulina (Ig) completamente humana contra el ligando VISTA

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Para determinar la dosis máxima tolerada de CI-8993
Periodo de tiempo: 2 años
La dosis más alta en un programa, en el que la tasa de DLT durante el primer ciclo de este estudio (28 días desde la primera dosis completa) es < 33 % en al menos 6 pacientes.
2 años
Determinar la dosis Fase 2 Recomendada (RP2D)
Periodo de tiempo: 2 años
El RP2D será una dosis que se considerará apropiadamente segura para una población objetivo de fase 2 y exhibirá características farmacocinéticas y farmacocinéticas que son favorables y se considera probable que respalden la eficacia clínica de CI-8993. El RP2D será definido por el Comité de revisión de seguridad (SRC) en función de los resultados de PK, PD, seguridad y eficacia en este estudio, así como las limitaciones prácticas.
2 años

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Caracterizar los parámetros farmacocinéticos (PK) de CI-8993 medidos por Cmax
Periodo de tiempo: 6 meses
concentración sérica máxima (Cmax)
6 meses
Para caracterizar los parámetros farmacocinéticos (PK) de CI-8993 medidos por Cmin
Periodo de tiempo: 6 meses
concentración mínima en suero (Cmin)
6 meses
Caracterizar los parámetros farmacocinéticos (PK) de CI-8993 medidos por Tmax
Periodo de tiempo: 6 meses
Tiempo hasta la concentración sérica máxima
6 meses
Caracterizar los parámetros farmacocinéticos (PK) de CI-8993 medidos por el Área bajo la curva de concentración versus tiempo (AUC)
Periodo de tiempo: 6 meses
área bajo la curva de concentración-tiempo
6 meses
Para caracterizar los parámetros farmacocinéticos (PK) de CI-8993 medidos por T 1/2
Periodo de tiempo: 6 meses
Semivida de eliminación terminal sérica (T 1/2)
6 meses
Para caracterizar los parámetros farmacocinéticos (PK) de CI-8993 medidos por volumen de distribución en estado estacionario
Periodo de tiempo: 6 meses
volumen de distribución en estado estacionario (Vdss)
6 meses
Caracterizar los parámetros farmacocinéticos (PK) de CI-8993 medidos por aclaramiento
Periodo de tiempo: 6 meses
Liquidación (CL)
6 meses
Para evaluar los anticuerpos antidrogas (ADA) de CI-8993
Periodo de tiempo: 6 meses
Evaluar anticuerpos contra CI-8993 en suero
6 meses
Para evaluar la tasa de respuesta objetiva (ORR)
Periodo de tiempo: 2 años
Evaluar con Criterios de Evaluación de Respuesta en Tumores Sólidos versión 1.1 (RECIST 1.1)
2 años
Para evaluar la duración de la respuesta (DOR)
Periodo de tiempo: 2 años
Evaluar con Criterios de Evaluación de Respuesta en Tumores Sólidos versión 1.1 (RECIST 1.1)
2 años
Evaluar la seguridad de los fármacos concomitantes que son sustratos de la enzima citocromo P450 (CYP) con un índice terapéutico estrecho y potencial de interacción fármaco-fármaco
Periodo de tiempo: 2 años
Un análisis de los EA considerados relacionados con fármacos concomitantes que son sustratos de la enzima CYP con un índice terapéutico estrecho y potencial de interacción fármaco-fármaco
2 años

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

22 de septiembre de 2020

Finalización primaria (Actual)

19 de mayo de 2023

Finalización del estudio (Actual)

19 de mayo de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

14 de julio de 2020

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

14 de julio de 2020

Publicado por primera vez (Actual)

17 de julio de 2020

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

27 de octubre de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

25 de octubre de 2023

Última verificación

1 de octubre de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Términos MeSH relevantes adicionales

Otros números de identificación del estudio

  • CI-8993-101

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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