- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT04475523
Estudio de fase 1 del anticuerpo anti-VISTA CI-8993 en pacientes con neoplasias malignas de tumores sólidos avanzados
Descripción general del estudio
Descripción detallada
El plan es inscribir a aproximadamente 50 pacientes con cáncer de tumor sólido metastásico o no resecable (no linfoma) que se considera recidivante y/o refractario a la terapia previa en cohortes de dosis específicas para determinar la dosis máxima tolerada (MTD) de dosis completas de CI- 8993, basado en la ocurrencia de toxicidades limitantes de dosis (DLT) 28 días después de la primera dosis completa. La administración es cada 2 semanas. Para garantizar la seguridad del paciente, cada paciente recibirá una dosis baja inicial de CI-8993 (dosis escalonada) una semana antes de su primera dosis completa.
Un Comité de revisión de seguridad (SRC) revisará todos los datos de seguridad y tomará decisiones de escalada/desescalada de cohortes.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Victoria
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Frankston, Victoria, Australia, 3199
- Peninsula & South Eastern Haematology and Oncology Group
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New Hampshire
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Lebanon, New Hampshire, Estados Unidos, 03756
- Dartmouth-Hitchcock Medical Center
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New York
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Buffalo, New York, Estados Unidos, 14263
- Roswell Park Cancer Institute
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New York, New York, Estados Unidos, 10065
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
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Tennessee
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Nashville, Tennessee, Estados Unidos, 37203
- The Sarah Cannon Research Institute/Tennessee Oncology
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Texas
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Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
- The University of Texas MD Anderson Cancer Center
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- El paciente debe tener ≥18 años de edad
Los pacientes deben tener los siguientes criterios relacionados con la enfermedad:
- cualquier tipo de tumor maligno sólido (no linfoma) que sea metastásico o no resecable y se considere recidivante y/o refractario a la terapia previa
- debe tener una enfermedad evaluable.
- Archivo de tejido tumoral fijado en formalina e incluido en parafina (FFPE)
- Estado funcional del Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0 o 1
- Función adecuada de órganos y médula ósea, en ausencia de factores de crecimiento.
Criterios de fertilidad:
- Las mujeres en edad fértil (WOCBP) y los hombres fértiles con parejas WOCBP deben usar métodos anticonceptivos altamente efectivos.
- Las mujeres deben comprometerse a no donar óvulos (óvulos, ovocitos) con fines de reproducción asistida
- Los hombres deben aceptar no donar esperma
- Un hombre que sea sexualmente activo con una mujer en edad fértil y que no haya tenido una vasectomía debe aceptar usar un método anticonceptivo altamente efectivo.
- El paciente debe estar dispuesto y ser capaz de adherirse a las prohibiciones y restricciones especificadas en el protocolo. Debido a la posibilidad de eventos neurológicos, el paciente debe aceptar abstenerse de participar en ocupaciones o actividades peligrosas, como operar maquinaria pesada o peligrosa durante el primer ciclo de tratamiento.
- Cada paciente debe firmar un formulario de consentimiento informado (ICF) que indique que comprende el propósito y los procedimientos requeridos para el estudio y está dispuesto a participar en el estudio.
Criterio de exclusión:
El paciente tiene cualquiera de las siguientes situaciones médicas:
- Enfermedad intercurrente no controlada que incluye, pero no se limita a: hipertensión mal controlada; diabetes mal controlada; infección activa en curso que requiere antibióticos o enfermedad infecciosa aguda (incluida la sospecha de infección viral); insuficiencia cardíaca congestiva sintomática; angina de pecho inestable; arritmia cardíaca que el Investigador considere que aumenta el riesgo para el paciente; enfermedad psiquiátrica que limitaría el cumplimiento del requisito de estudio
- Enfermedad médica que requiere el uso de glucocorticoides sistémicos > 10 mg/día de equivalente de prednisona.
- Pacientes con cualquier trastorno del SNC, como malignidad/metástasis del SNC, accidente cerebrovascular, ataque isquémico transitorio o trastorno convulsivo
- Antecedentes personales o familiares de linfohistiocitosis hemofagocítica o síndrome de activación de macrófagos
- Una enfermedad autoinmune con antecedentes de brotes que requieren medicamentos inmunosupresores en los últimos 6 meses
- Trasplante alogénico previo de órgano o médula ósea (BMT).
- Situación social que limitaría el cumplimiento de los requisitos de estudio
- Cirugía mayor (p. ej., que requiera anestesia general) dentro de las 4 semanas anteriores a la primera dosis planificada del fármaco del estudio, o no se recuperó por completo de una cirugía previa, o tiene una cirugía planificada durante el tiempo que se espera que el paciente participe en el estudio o dentro de las 4 semanas posteriores la última dosis del fármaco del estudio.
- Antecedentes de pruebas positivas para el antígeno de superficie de la hepatitis B (HBsAg) o anticuerpos contra la hepatitis C (virus anti-hepatitis C) u otra enfermedad hepática clínicamente activa, o pruebas positivas en la detección de HBsAg o virus anti-hepatitis C.
- Antecedentes de anticuerpos contra el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) positivos
El paciente ha tenido una terapia previa que cumple con lo siguiente:
- Inmunoterapia contra el cáncer dentro de las 3 semanas anteriores a la primera dosis de CI-8993
- Terapia previa de células T modificadas con receptor de células T o receptor de antígeno quimérico (CART)
- Otra terapia contra el cáncer, incluida la quimioterapia, la terapia dirigida o el tratamiento con un agente contra el cáncer en investigación dentro de las 2 semanas anteriores a la primera dosis de CI-8993
- Radioterapia (excluida la radiación paliativa limitada) dentro de las 2 semanas posteriores al inicio de CI-8993
- Toxicidades no resueltas de terapias anticancerígenas anteriores por encima del Grado 1.
- AA relacionados con el sistema inmunitario con inmunoterapia previa de grado 3 o superior.
- El paciente tiene alergias conocidas, hipersensibilidad o intolerancia a los componentes de CI 8993
- Paciente que recibe anticoagulantes terapéuticos
Exclusiones de fertilidad:
- La paciente está embarazada, amamantando o planea quedar embarazada mientras está inscrita en este estudio o dentro de los 3 meses posteriores a la última dosis del fármaco del estudio; WOCBP debe tener un estado de embarazo negativo confirmado por una prueba de embarazo en suero en la selección y dentro de las 72 horas posteriores a la primera dosis del fármaco del estudio.
- El paciente es un hombre que planea engendrar un hijo mientras está inscrito en este estudio o dentro de los 3 meses posteriores a la última dosis del fármaco del estudio.
- Vacunados con una vacuna viva dentro de los 28 días (con la excepción de la vacuna antigripal inactivada anual) antes de la primera dosis del fármaco del estudio
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Aumento de dosis de CI-8993
A los pacientes se les administrará CI-8993 por vía intravenosa a una velocidad de infusión planificada durante 2 horas en dosis escalonadas planificadas y dosis completas posteriores.
El calendario previsto de administración es cada 2 semanas.
La MTD de las dosis completas de CI-8993 se determinará en función de la aparición de DLT 28 días después de la primera dosis completa.
Los pacientes elegibles pueden recibir CI-8993 en la dosis y el programa, de acuerdo con sus cohortes asignadas, hasta la progresión de la enfermedad o toxicidad inaceptable.
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CI-8993 es un anticuerpo monoclonal (mAb) G1κ de inmunoglobulina (Ig) completamente humana contra el ligando VISTA
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Para determinar la dosis máxima tolerada de CI-8993
Periodo de tiempo: 2 años
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La dosis más alta en un programa, en el que la tasa de DLT durante el primer ciclo de este estudio (28 días desde la primera dosis completa) es < 33 % en al menos 6 pacientes.
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2 años
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Determinar la dosis Fase 2 Recomendada (RP2D)
Periodo de tiempo: 2 años
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El RP2D será una dosis que se considerará apropiadamente segura para una población objetivo de fase 2 y exhibirá características farmacocinéticas y farmacocinéticas que son favorables y se considera probable que respalden la eficacia clínica de CI-8993.
El RP2D será definido por el Comité de revisión de seguridad (SRC) en función de los resultados de PK, PD, seguridad y eficacia en este estudio, así como las limitaciones prácticas.
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2 años
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Caracterizar los parámetros farmacocinéticos (PK) de CI-8993 medidos por Cmax
Periodo de tiempo: 6 meses
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concentración sérica máxima (Cmax)
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6 meses
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Para caracterizar los parámetros farmacocinéticos (PK) de CI-8993 medidos por Cmin
Periodo de tiempo: 6 meses
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concentración mínima en suero (Cmin)
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6 meses
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Caracterizar los parámetros farmacocinéticos (PK) de CI-8993 medidos por Tmax
Periodo de tiempo: 6 meses
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Tiempo hasta la concentración sérica máxima
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6 meses
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Caracterizar los parámetros farmacocinéticos (PK) de CI-8993 medidos por el Área bajo la curva de concentración versus tiempo (AUC)
Periodo de tiempo: 6 meses
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área bajo la curva de concentración-tiempo
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6 meses
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Para caracterizar los parámetros farmacocinéticos (PK) de CI-8993 medidos por T 1/2
Periodo de tiempo: 6 meses
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Semivida de eliminación terminal sérica (T 1/2)
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6 meses
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Para caracterizar los parámetros farmacocinéticos (PK) de CI-8993 medidos por volumen de distribución en estado estacionario
Periodo de tiempo: 6 meses
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volumen de distribución en estado estacionario (Vdss)
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6 meses
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Caracterizar los parámetros farmacocinéticos (PK) de CI-8993 medidos por aclaramiento
Periodo de tiempo: 6 meses
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Liquidación (CL)
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6 meses
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Para evaluar los anticuerpos antidrogas (ADA) de CI-8993
Periodo de tiempo: 6 meses
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Evaluar anticuerpos contra CI-8993 en suero
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6 meses
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Para evaluar la tasa de respuesta objetiva (ORR)
Periodo de tiempo: 2 años
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Evaluar con Criterios de Evaluación de Respuesta en Tumores Sólidos versión 1.1 (RECIST 1.1)
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2 años
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Para evaluar la duración de la respuesta (DOR)
Periodo de tiempo: 2 años
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Evaluar con Criterios de Evaluación de Respuesta en Tumores Sólidos versión 1.1 (RECIST 1.1)
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2 años
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Evaluar la seguridad de los fármacos concomitantes que son sustratos de la enzima citocromo P450 (CYP) con un índice terapéutico estrecho y potencial de interacción fármaco-fármaco
Periodo de tiempo: 2 años
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Un análisis de los EA considerados relacionados con fármacos concomitantes que son sustratos de la enzima CYP con un índice terapéutico estrecho y potencial de interacción fármaco-fármaco
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2 años
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Fechas importantes del estudio
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Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
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- CI-8993-101
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Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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