Effet des SNAG sur la rigidité des muscles stabilisateurs lombaires
Effet des glissements apophysaires naturels soutenus sur la rigidité des muscles stabilisateurs lombaires chez les personnes lombalgiques non spécifiques
La lombalgie est un problème de santé courant dans le monde entier. Des études épidémiologiques ont montré que 70 à 80 % de toutes les personnes sont touchées au moins une fois dans leur vie. Bien qu'elle soit courante, la cause de la douleur n'a souvent pas été déterminée et est appelée « lombalgie non spécifique ».
Il a été démontré que la lombalgie altère la structure des muscles profonds et superficiels tels que le multifide et l'érecteur du rachis. Cependant, il n'a pas été entièrement expliqué comment les changements dans la structure des fibres musculaires affectent les propriétés biomécaniques et les fonctions du muscle.
Il existe différentes techniques de thérapie manuelle dans le traitement des lombalgies. Les thérapeutes manuels utilisent des modalités de traitement qui incluent des techniques passives telles que la mobilisation et la manipulation. La mobilisation avec mouvement (MWM) développée par Mulligan consiste à appliquer un glissement transversal soutenu à l'apophyse épineuse d'une vertèbre lors d'une performance active ou passive. Ces techniques ont gagné le nom de "Sustained Natural Apophyseal Glides" (SNAGS) car elles sont maintenues dans la plage sans douleur et suivent le plan des articulations apophysaires sous traitement.
L'élastographie par ondes de cisaillement ultrasonores (SWE) offre un avantage car elle peut évaluer quantitativement l'élasticité tissulaire des muscles squelettiques in vivo grâce à des ondes ultrasonores à haute fréquence non invasives.
Le but de cette étude était d'étudier l'effet aigu des SNAG de Mulligan sur la rigidité du tissu musculaire en utilisant l'élastographie par onde de cisaillement ultrasonore qui est une technique d'évaluation objective.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Eyalet/Yerleşke
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Istanbul, Eyalet/Yerleşke, Turquie, 34000
- Istinye University
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- patients ayant reçu un diagnostic de lombalgie non spécifique
- entre 18 et 24 ans
- patients capables d'effectuer au moins 40° de flexion du tronc
Critère d'exclusion:
- patients obèses, enceintes, ayant des lombalgies spécifiques
- indication de chirurgie au cours de la dernière année 1
- le traumatisme de la région lombaire et la maladie inflammatoire systémique affectant cette région
- exercice physique et physiothérapie conventionnelle au cours des 6 derniers mois
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: De vrais SNAG
Le groupe Real SNAGs est composé de 16 participants, où le concept Mulligan SNAGs lombaires est appliqué et des évaluations sont faites avant et après.
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Les thérapeutes manuels utilisent des modalités de traitement qui incluent des techniques passives telles que la mobilisation et la manipulation.
La mobilisation avec mouvement (MWM) développée par Mulligan consiste à appliquer un glissement transversal soutenu à l'apophyse épineuse d'une vertèbre lors d'une performance active ou passive.
Ces techniques ont gagné le nom de "Sustained Natural Apophyseal Glides" (SNAGS) car elles sont maintenues dans la plage sans douleur et suivent le plan des articulations apophysaires sous traitement.
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Comparateur factice: Faux SNAG
Le groupe Sham SNAGs est composé de 16 participants qui ont effectué le même positionnement que le groupe Real SNAGs et évalué deux fois avec un intervalle similaire sans aucune intervention sur la colonne vertébrale.
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Les participants du groupe Sham SNAGs seront positionnés de la même manière que le groupe SNAG.
La ceinture Mulligan sera utilisée, qui comprend la taille du patient et la hanche du physiothérapeute.
Le kinésithérapeute posera la région hypothénar de sa main sur les apophyses épineuses des niveaux symptomatiques du rachis lombaire et attendra quelques secondes sans qu'aucun glissement ne soit effectué.
La pratique des Sham SNAG consistait en 3 séries de 6 répétitions et une période de repos de 60 secondes était donnée entre les séries.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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raideur musculaire
Délai: 4 semaines
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La raideur musculaire des muscles dorsaux lombaires sera évaluée à l'aide du mode B de l'appareil d'imagerie par ultrasons Shear Wave Elastography (SWE).
Échographie longitudinale Des images d'élastographie par onde de cisaillement des muscles multifides et érecteurs de la colonne vertébrale seront prises bilatéralement avec une sonde à réseau linéaire en position couchée.
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4 semaines
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Le test assis et atteint
Délai: 4 semaines
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Le test assis et étendu sera utilisé pour la flexibilité du dos et des jambes.
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4 semaines
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Échelle analogique visuelle
Délai: 4 semaines
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La douleur sera mesurée avec l'échelle visuelle analogique. L'échelle visuelle analogique est la méthode la plus couramment utilisée pour mesurer le niveau de douleur. Il est noté entre 0 et 10. 0 signifie pas de douleur (score minimum) 10 signifie que j'ai une douleur insupportable (score maximum). Un score plus élevé signifie un résultat moins bon. |
4 semaines
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Le test de portée fonctionnelle
Délai: 4 semaines
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Le test de portée fonctionnelle sera utilisé pour mesurer l'équilibre debout.
Pendant que la surface de contact de la personne était en contact avec le sol, la distance entre la longueur du bras et sa portée maximale sera mesurée.
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4 semaines
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Le test d'équilibre Flamingo
Délai: 4 semaines
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Le test d'équilibre Flamingo est un test d'équilibre corporel total et fait partie de la batterie de test Eurofit.
Ce test d'équilibre sur une jambe évalue la force des muscles de la jambe, du bassin et du tronc ainsi que l'équilibre dynamique.
objectif : Évaluer la capacité à réussir l'équilibre sur une seule jambe.
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4 semaines
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Test du pont latéral
Délai: 4 semaines
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test du pont latéral, évalue l'endurance musculaire des muscles centraux latéraux (c.
Semblable au test d'endurance des fléchisseurs du tronc, ce test chronométré implique des contractions statiques et isométriques des muscles latéraux de chaque côté du tronc qui stabilisent la colonne vertébrale.
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4 semaines
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Endurance des extenseurs du tronc
Délai: 4 semaines
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Le test d'endurance des extenseurs du tronc est généralement utilisé pour évaluer l'endurance musculaire des muscles extenseurs du torse (c'est-à-dire, érecteur spinae, longissimus, iliocostalis et multifidi).
Il s'agit d'un test chronométré impliquant une contraction statique et isométrique des muscles extenseurs du tronc qui stabilisent la colonne vertébrale.
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4 semaines
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L'indice d'invalidité d'Oswestry
Délai: 4 semaines
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Le niveau fonctionnel sera évalué à l'aide de l'Oswestry Disability Index (ODI) composé de 10 éléments.
Ces items évaluaient l'intensité de la douleur, les soins personnels, le levage, la marche, la position assise, le sommeil, la vie sexuelle et la vie sociale.
Chaque item est numéroté de 0 à 5. À mesure que le score total augmente, le niveau d'incapacité augmente.
Chaque élément est numéroté entre 0 et 5. À mesure que le score total augmente, le niveau d'incapacité augmente.
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4 semaines
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 2 (Instituto Cardiovascular de Buenos Aires)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
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