- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04494867
Réchauffement central chez les patients COVID-19 sous ventilation mécanique
8 février 2023 mis à jour par: David Willms, MD, Sharp HealthCare
Réchauffement central des patients COVID-19 sous ventilation mécanique : une étude pilote randomisée et monocentrique
Le but de l'étude pilote proposée est de déterminer si le réchauffement central améliore la physiologie respiratoire des patients sous ventilation mécanique atteints de COVID-19, permettant un sevrage plus précoce de la ventilation et une plus grande survie globale.
Aperçu de l'étude
Statut
Complété
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Il s'agit d'une étude pilote à petite échelle pour évaluer si le réchauffement central améliore la physiologie respiratoire des patients sous ventilation mécanique atteints de COVID-19, permettant un sevrage plus précoce de la ventilation et une plus grande survie globale.
Cette étude prospective et randomisée inclura 20 patients diagnostiqués avec COVID-19 et subissant une ventilation mécanique pour le traitement de l'insuffisance respiratoire.
Les patients seront randomisés de manière 1: 1 avec 10 patients (groupe A) randomisés pour subir un réchauffement central, et les 10 autres patients (groupe B) servant de groupe témoin qui n'auront pas le dispositif ensoETM utilisé.
Les patients randomisés dans le groupe A auront un réchauffement central initié dans l'unité de soins intensifs ou un autre environnement clinique dans lequel ils sont traités après l'inscription et la fourniture du consentement éclairé d'un substitut approprié ou d'un représentant légalement autorisé.
Type d'étude
Interventionnel
Inscription (Réel)
20
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Lieux d'étude
-
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California
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San Diego, California, États-Unis, 92123
- Sharp Memorial Hospital
-
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Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)
Accepte les volontaires sains
Non
Sexes éligibles pour l'étude
Tout
La description
Critère d'intégration:
- Patients âgés de plus de 18 ans.
- Patients avec un diagnostic de COVID-19 sous ventilation mécanique.
- Température initiale maximale du patient (au cours des 12 heures précédentes) < 38,3 °C.
- Les patients doivent avoir un substitut ou un représentant légalement autorisé capable de comprendre et d'examiner de manière critique le formulaire de consentement éclairé.
Critère d'exclusion:
- Patients sans substitut ou représentant légalement autorisé capable de fournir un consentement éclairé.
- Patients présentant une contre-indication au réchauffement du cœur à l'aide d'un dispositif de réchauffement du cœur de l'œsophage.
- Patientes connues pour être enceintes.
- Patients avec <40 kg de masse corporelle.
- Patients avec statut DNR.
- Patients ayant subi un AVC aigu, un arrêt cardiaque post-cardiaque ou une sclérose en plaques.
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Réchauffement central
Les patients reçoivent le dispositif de transfert de chaleur œsophagien Attune Medical (EnsoETM) et subissent un réchauffement central
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Le dispositif de transfert de chaleur œsophagien sera réglé à une température de 42 °C après la mise en place initiale et maintenu à 42 °C pendant toute la durée du traitement.
Autres noms:
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Comparateur actif: Norme de soins
Les patients reçoivent une gestion et un traitement standard de la température
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Gestion et traitement de la température standard
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Rapport PaO2/FiO2
Délai: 0, 24, 48 et 72 heures après le début du réchauffement central
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Déterminez le changement du rapport PaO2/FiO2 à 0, 24, 48 et 72 heures après la mise en œuvre du réchauffement central des patients ventilés, et comparez ce changement aux patients subissant des soins standard.
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0, 24, 48 et 72 heures après le début du réchauffement central
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Seuil de cycle à 72 heures
Délai: 72 heures après le début du réchauffement central
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Déterminez le seuil du cycle de changement après la mise en œuvre du réchauffement central des patients ventilés et comparez ce changement aux patients subissant des soins standard.
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72 heures après le début du réchauffement central
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Jours sans respirateur
Délai: Initiation du réchauffement central jusqu'au sevrage du patient Ventilation mécanique
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Mesurer l'impact du réchauffement central sur la durée de la ventilation mécanique.
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Initiation du réchauffement central jusqu'au sevrage du patient Ventilation mécanique
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Mortalité à 30 jours
Délai: 30 jours après le début du réchauffement de base
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Déterminer l'impact du réchauffement central sur la mortalité des patients.
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30 jours après le début du réchauffement de base
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Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: David Willms, MD, Sharp Healthcare
- Chercheur principal: Ahmed Salem, MD, Sharp Healthcare
Publications et liens utiles
La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.
Publications générales
- Evans EM, Doctor RJ, Gage BF, Hotchkiss RS, Fuller BM, Drewry AM. The Association of Fever and Antipyretic Medication With Outcomes in Mechanically Ventilated Patients: A Cohort Study. Shock. 2019 Aug;52(2):152-159. doi: 10.1097/SHK.0000000000001368.
- Drewry AM, Ablordeppey EA, Murray ET, Dalton CM, Fuller BM, Kollef MH, Hotchkiss RS. Monocyte Function and Clinical Outcomes in Febrile and Afebrile Patients With Severe Sepsis. Shock. 2018 Oct;50(4):381-387. doi: 10.1097/SHK.0000000000001083.
- Drewry AM, Ablordeppey EA, Murray ET, Stoll CRT, Izadi SR, Dalton CM, Hardi AC, Fowler SA, Fuller BM, Colditz GA. Antipyretic Therapy in Critically Ill Septic Patients: A Systematic Review and Meta-Analysis. Crit Care Med. 2017 May;45(5):806-813. doi: 10.1097/CCM.0000000000002285.
- Drewry AM, Fuller BM, Skrupky LP, Hotchkiss RS. The presence of hypothermia within 24 hours of sepsis diagnosis predicts persistent lymphopenia. Crit Care Med. 2015 Jun;43(6):1165-9. doi: 10.1097/CCM.0000000000000940.
- Drewry AM, Fuller BM, Bailey TC, Hotchkiss RS. Body temperature patterns as a predictor of hospital-acquired sepsis in afebrile adult intensive care unit patients: a case-control study. Crit Care. 2013 Sep 12;17(5):R200. doi: 10.1186/cc12894.
- Drewry AM, Hotchkiss R, Kulstad E. Response to "Body temperature correlates with mortality in COVID-19 patients". Crit Care. 2020 Jul 24;24(1):460. doi: 10.1186/s13054-020-03186-w. No abstract available.
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
19 août 2020
Achèvement primaire (Réel)
28 février 2022
Achèvement de l'étude (Réel)
28 février 2022
Dates d'inscription aux études
Première soumission
29 juillet 2020
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
29 juillet 2020
Première publication (Réel)
31 juillet 2020
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
9 mars 2023
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
8 février 2023
Dernière vérification
1 février 2023
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- COVID-19 Core Warming
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Non
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Oui
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
Oui
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .