- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04494867
Kjerneoppvarming hos COVID-19-pasienter som gjennomgår mekanisk ventilasjon
8. februar 2023 oppdatert av: David Willms, MD, Sharp HealthCare
Kjerneoppvarming av COVID-19-pasienter som gjennomgår mekanisk ventilasjon: en randomisert, enkeltsenterpilotstudie
Formålet med den foreslåtte pilotstudien er å finne ut om kjerneoppvarming forbedrer respirasjonsfysiologien til mekanisk ventilerte pasienter med COVID-19, noe som tillater tidligere avvenning fra ventilasjon og større total overlevelse.
Studieoversikt
Status
Fullført
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Dette er en pilotstudie i liten skala for å evaluere om kjerneoppvarming forbedrer respirasjonsfysiologien til mekanisk ventilerte pasienter med COVID-19, noe som tillater tidligere avvenning fra ventilasjon og større total overlevelse.
Denne prospektive, randomiserte studien vil inkludere 20 pasienter diagnostisert med COVID-19, og som gjennomgår mekanisk ventilasjon for behandling av respirasjonssvikt.
Pasienter vil bli randomisert på en 1:1-måte med 10 pasienter (gruppe A) randomisert til å gjennomgå kjerneoppvarming, og de andre 10 pasientene (gruppe B) fungerer som kontrollgruppen som ikke vil ha ensoETM-enheten brukt.
Pasienter som er randomisert til gruppe A vil få initiert kjerneoppvarming i intensivavdelingen eller andre kliniske omgivelser der de blir behandlet etter innmelding og gitt informert samtykke fra passende surrogat eller juridisk autorisert representant.
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Faktiske)
20
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
California
-
San Diego, California, Forente stater, 92123
- Sharp Memorial Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)
Tar imot friske frivillige
Nei
Kjønn som er kvalifisert for studier
Alle
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter over 18 år.
- Pasienter med diagnosen COVID-19 på mekanisk ventilasjon.
- Pasientens maksimale baselinetemperatur (innenfor de siste 12 timer) < 38,3°C.
- Pasienter må ha en surrogat eller juridisk autorisert representant som kan forstå og kritisk gjennomgå skjemaet for informert samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter uten surrogat eller juridisk autorisert representant som kan gi informert samtykke.
- Pasienter med kontraindikasjon for kjerneoppvarming ved bruk av en esophageal kjernevarmeanordning.
- Pasienter kjent for å være gravide.
- Pasienter med <40 kg kroppsmasse.
- Pasienter med DNR-status.
- Pasienter med akutt hjerneslag, post-hjertestans eller multippel sklerose.
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Kjerneoppvarming
Pasienter mottar Attune Medical Esophageal Heat Transfer Device (EnsoETM) og gjennomgår kjerneoppvarming
|
Esophageal varmeoverføringsenhet vil bli satt til 42°C temperatur etter første plassering, og holdes ved 42°C under behandlingen.
Andre navn:
|
|
Aktiv komparator: Velferdstandard
Pasienter får standard temperaturstyring og behandling
|
Standard temperaturstyring og behandling
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
PaO2/FiO2-forhold
Tidsramme: 0, 24, 48 og 72 timer etter initiering av kjerneoppvarming
|
Bestem endringen i PaO2/FiO2-forhold ved 0, 24, 48 og 72 timer etter implementering av kjerneoppvarming av ventilerte pasienter, og sammenlign denne endringen med pasienter som gjennomgår standardbehandling.
|
0, 24, 48 og 72 timer etter initiering av kjerneoppvarming
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Syklusterskel ved 72 timer
Tidsramme: 72 timer etter påbegynt kjerneoppvarming
|
Bestem endringssyklusterskelen etter implementering av kjerneoppvarming av ventilerte pasienter, og sammenlign denne endringen med pasienter som gjennomgår standardbehandling.
|
72 timer etter påbegynt kjerneoppvarming
|
|
Ventilatorfrie dager
Tidsramme: Initiering av kjerneoppvarming inntil pasienten avventer mekanisk ventilasjon
|
Mål innvirkningen av kjerneoppvarming på varigheten av mekanisk ventilasjon.
|
Initiering av kjerneoppvarming inntil pasienten avventer mekanisk ventilasjon
|
|
30-dagers dødelighet
Tidsramme: 30 dager etter påbegynt kjerneoppvarming
|
Bestem innvirkningen av kjerneoppvarming på pasientdødeligheten.
|
30 dager etter påbegynt kjerneoppvarming
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: David Willms, MD, Sharp Healthcare
- Hovedetterforsker: Ahmed Salem, MD, Sharp Healthcare
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Evans EM, Doctor RJ, Gage BF, Hotchkiss RS, Fuller BM, Drewry AM. The Association of Fever and Antipyretic Medication With Outcomes in Mechanically Ventilated Patients: A Cohort Study. Shock. 2019 Aug;52(2):152-159. doi: 10.1097/SHK.0000000000001368.
- Drewry AM, Ablordeppey EA, Murray ET, Dalton CM, Fuller BM, Kollef MH, Hotchkiss RS. Monocyte Function and Clinical Outcomes in Febrile and Afebrile Patients With Severe Sepsis. Shock. 2018 Oct;50(4):381-387. doi: 10.1097/SHK.0000000000001083.
- Drewry AM, Ablordeppey EA, Murray ET, Stoll CRT, Izadi SR, Dalton CM, Hardi AC, Fowler SA, Fuller BM, Colditz GA. Antipyretic Therapy in Critically Ill Septic Patients: A Systematic Review and Meta-Analysis. Crit Care Med. 2017 May;45(5):806-813. doi: 10.1097/CCM.0000000000002285.
- Drewry AM, Fuller BM, Skrupky LP, Hotchkiss RS. The presence of hypothermia within 24 hours of sepsis diagnosis predicts persistent lymphopenia. Crit Care Med. 2015 Jun;43(6):1165-9. doi: 10.1097/CCM.0000000000000940.
- Drewry AM, Fuller BM, Bailey TC, Hotchkiss RS. Body temperature patterns as a predictor of hospital-acquired sepsis in afebrile adult intensive care unit patients: a case-control study. Crit Care. 2013 Sep 12;17(5):R200. doi: 10.1186/cc12894.
- Drewry AM, Hotchkiss R, Kulstad E. Response to "Body temperature correlates with mortality in COVID-19 patients". Crit Care. 2020 Jul 24;24(1):460. doi: 10.1186/s13054-020-03186-w. No abstract available.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
19. august 2020
Primær fullføring (Faktiske)
28. februar 2022
Studiet fullført (Faktiske)
28. februar 2022
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
29. juli 2020
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
29. juli 2020
Først lagt ut (Faktiske)
31. juli 2020
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
9. mars 2023
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
8. februar 2023
Sist bekreftet
1. februar 2023
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- COVID-19 Core Warming
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Nei
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Ja
produkt produsert i og eksportert fra USA
Ja
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .